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Coorti MAPS e ITEC: 6-8 anni di follow-up

1 ottobre 2021 aggiornato da: University of Southampton

Prevenzione primaria di atopia e asma con immunoterapia sublinguale contro gli acari della polvere domestica: 6-8 anni di follow-up

Questo studio rappresenta il follow-up, età 6-8 anni, di bambini reclutati alla nascita in due coorti. La prima coorte, il Mite Allergen Prevention Study (MAPS), era uno studio controllato randomizzato in doppio cieco sull'uso dell'immunoterapia contro gli acari della polvere domestica nella prevenzione primaria dell'atopia e dell'asma. La coorte di Immune Tolerance in Early Childhood (ITEC) è una coorte osservazionale separata che segue i bambini ad alto rischio di atopia e correla lo sviluppo della malattia atopica con i marcatori epigenetici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

C'è un'epidemia di malattie allergiche nell'infanzia e le attuali strategie preventive non sono riuscite a dimostrare l'efficacia al di fuori di prove isolate. In uno studio precedente è stata valutata l'efficacia dell'immunoterapia sublinguale (SLIT) con l'acaro della polvere domestica nel prevenire lo sviluppo della sensibilizzazione allergica nei neonati. L'obiettivo a lungo termine era valutare l'effetto dell'intervento sul successivo sviluppo dell'asma. L'ipotesi è che l'immunoterapia orale ad alte dosi indurrà tolleranza immunitaria e ridurrà lo sviluppo di sensibilizzazione allergica e successivamente di asma clinico e allergia. Sono stati reclutati un totale di 111 neonati ad alto rischio di allergia (con ≥2 parenti di primo grado affetti da asma o allergia) ma senza evidenza di sensibilizzazione allergica al momento del reclutamento. Questi bambini sono stati randomizzati a 6 mesi di età per ricevere un anno di estratto attivo di allergene HDM (House dust-acaro) somministrato come intervento SLIT o placebo. A 18 mesi di età, c'è stata una significativa riduzione della sensibilizzazione allergica cumulativa nel gruppo di intervento SLIT e una tendenza alla riduzione dei sintomi allergici. Sono stati seguiti anche a 3 anni di età. I dati attualmente in fase di analisi.

Inoltre, una coorte osservazionale (Immune Tolerance in Early Childhood, ITEC) è stata reclutata alla nascita con gli stessi criteri di inclusione di quella interventistica e valutata allo stesso modo fino a 3 anni. Questa coorte ha fornito ulteriori dati di controllo e campioni da utilizzare nelle analisi.

Questo studio proposto è il follow-up di 6-8 anni di queste coorti interventistiche e osservazionali. Lo scopo della valutazione a 6-8 anni è valutare l'efficacia dell'immunoterapia orale profilattica con l'allergene HDM nel prevenire il successivo sviluppo dell'asma. L'ipotesi è che l'immunoterapia orale ad alte dosi indurrà tolleranza immunitaria e ridurrà lo sviluppo di sensibilizzazione allergica e successivamente di asma clinico e allergia. I partecipanti saranno valutati 6-8 anni dopo aver terminato l'intervento. La valutazione includerà un questionario, test cutanei per i comuni aeroallergeni e allergeni alimentari e la funzionalità polmonare. Le famiglie e gli investigatori dello studio saranno entrambi all'oscuro delle assegnazioni di trattamento originali dei partecipanti. Un ulteriore obiettivo è studiare i meccanismi epigenetici e immunitari coinvolti nello sviluppo dell'asma e dell'allergia e come l'immunoterapia con allergeni influenzi questo processo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

263

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
    • Isle Of White
      • Newport, Isle Of White, Regno Unito, PO30 5TG
        • David Hyde Asthma and Allergy Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 mesi a 9 mesi (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

•Inclusione nelle coorti di studio originali alla nascita

•≥2 parenti di primo grado con malattia allergica (allergia alimentare, asma, eczema, rinocongiuntivite)

Criteri di esclusione:

  • Non incluso nelle coorti di studio originali
  • Skin-prick test positivo a qualsiasi allergene (HDM, gatto, polline di graminacee, arachidi, uova e latte) età 5 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio di intervento
SLIT antiacaro
ricevuto 2000 unità di trattamento standard di estratto allergenico HDM glicerinato (ALK-AbellÓ) al giorno. La soluzione salina normale è stata somministrata al gruppo placebo. 11 µg di allergene HDM (parti uguali di Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae) somministrati due volte al giorno come gocce orali.
Altri nomi:
  • estratto allergenico HDM glicerinato (ALK-AbellÓ)
Comparatore placebo: Braccio di controllo
Soluzione salina normale
Soluzione salina normale somministrata con la stessa frequenza e modalità dell'intervento
Altri nomi:
  • Normale controllo con placebo salino
Nessun intervento: Coorte di osservazione
Coorte osservazionale ITEC, nessun intervento somministrato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Asma clinico - questionario per i genitori
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto dell'asma clinico, come valutato dal questionario dei genitori, all'età di 6 anni tra i gruppi di controllo e di intervento. L'asma clinico sarà definito come asma diagnosticato dal medico o presenza di respiro sibilante e uso di farmaci per l'asma nell'ultimo anno.
Età 6 anni
Asma clinico- spirometria con reversibilità
Lasso di tempo: 6 anni
Confronto dell'asma clinico, valutato mediante test di funzionalità polmonare, all'età di 6 anni tra gruppi di controllo e di intervento. L'asma clinico sarà definito come un miglioramento del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) del 12% o più dopo la somministrazione di inalatore di salbutamolo (broncodilatatore).
6 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Iperreattività bronchiale
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto dell'iperreattività bronchiale, determinata dalla sfida all'allergene bronchiale con metacolina, all'età di 6 anni.
Età 6 anni
Confronto di asma
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto di asma, come definito da respiro sibilante più iperreattività bronchiale
Età 6 anni
Livello di infiammazione delle vie aeree - misurazione dell'ossido nitrico espirato
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto del livello di infiammazione delle vie aeree, valutato dall'ossido nitrico esalato, tra placebo e gruppo di intervento di età 6 anni
Età 6 anni
Sensibilizzazione cumulativa
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto della sensibilizzazione cumulativa a uno o più dei 6 allergeni comuni, valutata mediante skin prick test, fino a 6-8 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento.
Età 6 anni
Sensibilizzazione cumulativa da aeroallergeni
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto della sensibilizzazione cumulativa a uno o più dei 6 aeroallergeni comuni, valutata mediante skin prick test, fino a 6-8 anni di età tra i gruppi di controllo e di intervento.
Età 6 anni
Sensibilizzazione agli acari della polvere domestica
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto della sensibilizzazione all'acaro della polvere domestica, valutata mediante skin prick test, a 18 mesi, 3 anni e 6-8 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento.
Età 6 anni
Malattia atopica clinica - questionario per i genitori
Lasso di tempo: Età 6 anni
Confronto di malattie/sintomi allergici clinici (eczema atopico, respiro sibilante, rinite allergica, allergia alimentare) a 18 mesi, 3 anni e 6 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento. Presenza di malattia clinica valutata attraverso questionari parentali
Età 6 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Graham Roberts, Prof, University of Southampton

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

5 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

15 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 dicembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

4 dicembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Southampton CHI0808

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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