Coorti MAPS e ITEC: 6-8 anni di follow-up
Prevenzione primaria di atopia e asma con immunoterapia sublinguale contro gli acari della polvere domestica: 6-8 anni di follow-up
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
C'è un'epidemia di malattie allergiche nell'infanzia e le attuali strategie preventive non sono riuscite a dimostrare l'efficacia al di fuori di prove isolate. In uno studio precedente è stata valutata l'efficacia dell'immunoterapia sublinguale (SLIT) con l'acaro della polvere domestica nel prevenire lo sviluppo della sensibilizzazione allergica nei neonati. L'obiettivo a lungo termine era valutare l'effetto dell'intervento sul successivo sviluppo dell'asma. L'ipotesi è che l'immunoterapia orale ad alte dosi indurrà tolleranza immunitaria e ridurrà lo sviluppo di sensibilizzazione allergica e successivamente di asma clinico e allergia. Sono stati reclutati un totale di 111 neonati ad alto rischio di allergia (con ≥2 parenti di primo grado affetti da asma o allergia) ma senza evidenza di sensibilizzazione allergica al momento del reclutamento. Questi bambini sono stati randomizzati a 6 mesi di età per ricevere un anno di estratto attivo di allergene HDM (House dust-acaro) somministrato come intervento SLIT o placebo. A 18 mesi di età, c'è stata una significativa riduzione della sensibilizzazione allergica cumulativa nel gruppo di intervento SLIT e una tendenza alla riduzione dei sintomi allergici. Sono stati seguiti anche a 3 anni di età. I dati attualmente in fase di analisi.
Inoltre, una coorte osservazionale (Immune Tolerance in Early Childhood, ITEC) è stata reclutata alla nascita con gli stessi criteri di inclusione di quella interventistica e valutata allo stesso modo fino a 3 anni. Questa coorte ha fornito ulteriori dati di controllo e campioni da utilizzare nelle analisi.
Questo studio proposto è il follow-up di 6-8 anni di queste coorti interventistiche e osservazionali. Lo scopo della valutazione a 6-8 anni è valutare l'efficacia dell'immunoterapia orale profilattica con l'allergene HDM nel prevenire il successivo sviluppo dell'asma. L'ipotesi è che l'immunoterapia orale ad alte dosi indurrà tolleranza immunitaria e ridurrà lo sviluppo di sensibilizzazione allergica e successivamente di asma clinico e allergia. I partecipanti saranno valutati 6-8 anni dopo aver terminato l'intervento. La valutazione includerà un questionario, test cutanei per i comuni aeroallergeni e allergeni alimentari e la funzionalità polmonare. Le famiglie e gli investigatori dello studio saranno entrambi all'oscuro delle assegnazioni di trattamento originali dei partecipanti. Un ulteriore obiettivo è studiare i meccanismi epigenetici e immunitari coinvolti nello sviluppo dell'asma e dell'allergia e come l'immunoterapia con allergeni influenzi questo processo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Isle Of White
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Newport, Isle Of White, Regno Unito, PO30 5TG
- David Hyde Asthma and Allergy Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
•Inclusione nelle coorti di studio originali alla nascita
•≥2 parenti di primo grado con malattia allergica (allergia alimentare, asma, eczema, rinocongiuntivite)
Criteri di esclusione:
- Non incluso nelle coorti di studio originali
- Skin-prick test positivo a qualsiasi allergene (HDM, gatto, polline di graminacee, arachidi, uova e latte) età 5 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Braccio di intervento
SLIT antiacaro
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ricevuto 2000 unità di trattamento standard di estratto allergenico HDM glicerinato (ALK-AbellÓ) al giorno.
La soluzione salina normale è stata somministrata al gruppo placebo.
11 µg di allergene HDM (parti uguali di Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae) somministrati due volte al giorno come gocce orali.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Braccio di controllo
Soluzione salina normale
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Soluzione salina normale somministrata con la stessa frequenza e modalità dell'intervento
Altri nomi:
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Nessun intervento: Coorte di osservazione
Coorte osservazionale ITEC, nessun intervento somministrato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Asma clinico - questionario per i genitori
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto dell'asma clinico, come valutato dal questionario dei genitori, all'età di 6 anni tra i gruppi di controllo e di intervento.
L'asma clinico sarà definito come asma diagnosticato dal medico o presenza di respiro sibilante e uso di farmaci per l'asma nell'ultimo anno.
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Età 6 anni
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Asma clinico- spirometria con reversibilità
Lasso di tempo: 6 anni
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Confronto dell'asma clinico, valutato mediante test di funzionalità polmonare, all'età di 6 anni tra gruppi di controllo e di intervento.
L'asma clinico sarà definito come un miglioramento del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) del 12% o più dopo la somministrazione di inalatore di salbutamolo (broncodilatatore).
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6 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Iperreattività bronchiale
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto dell'iperreattività bronchiale, determinata dalla sfida all'allergene bronchiale con metacolina, all'età di 6 anni.
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Età 6 anni
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Confronto di asma
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto di asma, come definito da respiro sibilante più iperreattività bronchiale
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Età 6 anni
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Livello di infiammazione delle vie aeree - misurazione dell'ossido nitrico espirato
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto del livello di infiammazione delle vie aeree, valutato dall'ossido nitrico esalato, tra placebo e gruppo di intervento di età 6 anni
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Età 6 anni
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Sensibilizzazione cumulativa
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto della sensibilizzazione cumulativa a uno o più dei 6 allergeni comuni, valutata mediante skin prick test, fino a 6-8 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento.
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Età 6 anni
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Sensibilizzazione cumulativa da aeroallergeni
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto della sensibilizzazione cumulativa a uno o più dei 6 aeroallergeni comuni, valutata mediante skin prick test, fino a 6-8 anni di età tra i gruppi di controllo e di intervento.
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Età 6 anni
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Sensibilizzazione agli acari della polvere domestica
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto della sensibilizzazione all'acaro della polvere domestica, valutata mediante skin prick test, a 18 mesi, 3 anni e 6-8 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento.
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Età 6 anni
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Malattia atopica clinica - questionario per i genitori
Lasso di tempo: Età 6 anni
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Confronto di malattie/sintomi allergici clinici (eczema atopico, respiro sibilante, rinite allergica, allergia alimentare) a 18 mesi, 3 anni e 6 anni di età tra gruppo di controllo e gruppo di intervento.
Presenza di malattia clinica valutata attraverso questionari parentali
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Età 6 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Graham Roberts, Prof, University of Southampton
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Southampton CHI0808
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