Utilizzo dell'approccio transcongiuntivale da solo rispetto al suo utilizzo insieme alla cantotomia laterale nelle fratture orbitali

Questo studio sarà condotto su pazienti che frequentano la clinica ambulatoriale nel Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Università del Cairo.

10. Criteri di ammissibilità:

• Criterio di inclusione:
• Fascia d'età: dai 15 ai 60 anni.
• Pazienti con fratture da blow-out pure.

• Criteri di esclusione:

  • Pazienti affetti da malattie dermatologiche,

    11. Interventi:

    1. Fase preoperatoria:

       I pazienti saranno sottoposti a:

       1. Anamnesi comprensiva di dati anagrafici, medici, chirurgici e familiari.
       2. Esame clinico.
       3. Valutazione dell'anestesia preoperatoria per l'idoneità all'anestesia generale.
       4. Pianificazione del trattamento.

    2. Fase operativa:

       Tutti i casi saranno sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale. La parete inferiore è facilmente accessibile tramite approccio transcutaneo o transcongiuntivale (con o senza cantotomia laterale). Quest'ultimo evita una cicatrice visibile ed è meno probabile che provochi la retrazione delle palpebre. È possibile accedere alla parete mediale attraverso un approccio transcaruncolare. Un'attenta esplorazione sotto il periostio consente una facile visualizzazione dei confini della frattura e la correzione del tessuto erniato.

       Quindi è possibile utilizzare vari impianti per supportare il tessuto molle orbitale e prevenire l'ernia ricorrente. I fogli di polietilene poroso (Medpor) sono uno dei materiali implantari più comunemente utilizzati. Sono disponibili anche altri materiali autogeni (innesto di osso cranico, costale o iliaco) o alloplastici (film di gelatina, foglio di silicone, Teflon, Supramid, maglia di titanio o lastre di copolimero bioriassorbibile).

       Le fratture perioculari sono spesso gestite prima dall'oftalmologo. Con un buon esame clinico e immagini radiografiche, è possibile prendere una decisione informata sulla necessità di un intervento chirurgico.

    3. Assistenza postoperatoria:

Al paziente verranno fornite adeguate istruzioni postoperatorie, oltre ai farmaci postoperatori inclusi antibiotici, corticosteroidi e analgesici.