DEMAND - Studio multifattoriale per ridurre la demenza nelle persone con diabete di tipo 2 (DEMAND)

i partecipanti ricevono

1. consulenza personalizzata di un dietologo sulla dieta mediterranea
2. programma di allenamento personalizzato,
3. raccomandazione sul trattamento farmacologico ottimizzato come nei gruppi ad alto rischio per le malattie cardiovascolari

Iperglicemia: prima metformina fino al livello target di HbA1c 1) 53-58 mmol/mol per pazienti con ≤2 malattie croniche coesistenti o 2) 59-64 mmol/mol per quelli con malattie cardiovascolari accertate (CVD). Raccomanderemo un secondo farmaco ipoglicemizzante quando l'HbA1c non viene raggiunto e che riduce la CVD anche quando il partecipante non ha una CVD manifesta.

Ipertensione: sarà trattata per raggiungere un livello target secondo le linee guida europee. Iniziare con una combinazione di un bloccante del sistema renina-angiotensina (RAS) e un tiazidico a basso dosaggio o una combinazione di un bloccante del RAS e un bloccante dei canali del calcio a basso dosaggio. Se l'obiettivo non viene raggiunto entro 12 settimane, devono essere aggiunti ulteriori farmaci.

Dislipidemia: i pazienti con un rischio CVD del 2-8% entro 5 anni dovrebbero ricevere un trattamento con atorvastatina 10 mg + ezetimib 10 mg; Rischio CVD 8-20%, atorvastatina 20 mg + ezetimib 10 mg e rischio CVD > 20% atorvastatina 40-80 mg + ezetimib 10 mg.

i partecipanti ricevono

1. informazioni scritte sui vantaggi di una dieta sana
2. informazioni scritte sui vantaggi dell'attività fisica,
3. cure mediche secondo l'ultima versione delle linee guida nazionali emesse dall'Agenzia svedese per i prodotti medici