Studio di raccolta dati clinico-biologici sul carcinoma mammario metastatico (EPICURE_SEIN)
Previsione in silico della sopravvivenza globale in uno studio pilota di coorte prospettico su pazienti con carcinoma mammario metastatico
RAZIONALE: Attualmente, i meccanismi associati alla risposta o alla resistenza al trattamento sono poco conosciuti e sono multifattoriali. Questi meccanismi coinvolgono fattori clinici e biologici associati all'ospite e al tumore ed eventualmente all'ambiente psico-sociale del paziente.
SCOPO: Questo studio valuterà l'uso di un database prospettico dedicato a pazienti con tumori al seno che contiene dati clinici e dati epidemiologici, psicologici, emotivi, sociali, di imaging, biologici e biopatologici. Questi dati consentiranno la creazione di nuovi algoritmi di modellazione per prevedere la risposta e la resistenza al trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio prospettico sarà condotto su pazienti con carcinoma mammario metastatico di prima linea.
All'immunoistochimica eseguita all'inclusione vengono identificati tre gruppi fenotipici: nei siti metastatici o nel tumore mammario in caso di recidiva locale, i protocolli di trattamento usuali sono spesso guidati dai seguenti gruppi:
- Gruppo 1: pazienti HR (recettore ormonale) + (E (recettore per gli estrogeni) + e/o PR (recettore del progesterone) +) e HER2- (recettore del fattore di crescita epidermico umano-2)
- Gruppo 2: Pazienti HER2+ con o senza HR+
- Gruppo 3: Pazienti triplo negativi (HR- e HER2-) I pazienti riceveranno trattamenti secondo le cure standard in base al gruppo di pazienti.
I trattamenti standard raccomandati per il trattamento di prima linea sono:
Per il gruppo 1: Per i pazienti HR+ e HER2-:
- Per i pazienti che necessitano di chemioterapia (crisi viscerale), il trattamento raccomandato è: Chemioterapia a base di taxani Chemioterapia a base di antracicline
- Per i pazienti senza crisi viscerale: il trattamento raccomandato è: Terapia ormonale combinata con inibitori CDK 4-6 (chinasi ciclina-dipendente) come raccomandato nella cura standard.
Per il gruppo 2: HER2+ (con o senza HR+), il trattamento raccomandato è:
- Paclitaxel (Taxol) combinato con Trastuzumab (Herceptin) e Pertuzumab (Perjeta) secondo lo standard di cura istituzionale.
- Docetaxel (Taxotere) combinato con Trastuzumab (Herceptin) e Pertuzumab (Perjeta) secondo lo standard di cura istituzionale.
Per il gruppo 3: pazienti triplo negativi (HR- e HER2-), il trattamento raccomandato è:
- Paclitaxel (Taxol) con o senza Bevacizumab (Avastin) secondo lo standard di cura istituzionale.
Ulteriori linee di trattamento vengono somministrate secondo la pratica standard. Le valutazioni biologiche e istologiche vengono eseguite su specifici campioni bioptici di metastasi eseguiti al basale e ad ogni progressione.
Esame fisico, test di laboratorio standard, imaging (tomografia computerizzata), PET-TC (tomografia computerizzata a emissione di positroni) e scintigrafia ossea (per i pazienti con metastasi ossee) verranno eseguiti ogni 2-6 mesi in base al gruppo di pazienti.
I dati clinici, biologici, patologici, epidemiologici, socio-economici e multi-omici saranno raccolti per tutta la durata dello studio.
Questi enormi dati verranno utilizzati per creare nuovi algoritmi al fine di aiutare i medici a prevedere la risposta al trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mario CAMPONE, MD, PhD
- Numero di telefono: 9510 +33240679900
- Email: mario.campone@ico.unicancer.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marine TIGREAT
- Numero di telefono: 9878 +33240679900
- Email: marine.tigreat@ico.unicancer.fr
Luoghi di studio
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Angers, Francia, 49055
- Institut de Cacerologie de l'ouest - site Paul Papin
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Saint Herblain, Francia, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto ottenuto dal paziente prima di eseguire qualsiasi procedura correlata al protocollo, tra cui biopsia di screening, prelievo di sangue, feci e questionari
- Donne > 18 anni al momento del consenso scritto
- Paziente con carcinoma mammario istologicamente confermato
- Malattia metastatica del cancro al seno o localmente avanzata non idonea per l'intento di trattamento curativo locale con o senza anamnesi personale di terapia adiuvante per questo tumore (chemioterapia, radioterapia, chirurgia …)
- Paziente con metastasi che possono essere biopsiate.
- Performance status ≤ 2 (secondo i criteri dell'OMS)
- L'indicazione di qualsiasi strategia terapeutica sistemica può essere eseguita insieme a questa coorte attuale in conformità con le raccomandazioni nazionali e/o internazionali.
Stato HR e HER2 su siti metastatici o tumore mammario in caso di recidiva locale:
Per il gruppo 1:
- Conferma istologica e/o citologica di carcinoma mammario positivo per il recettore degli estrogeni (ER+) e/o positivo per il recettore del progesterone (PR+) determinata da test di laboratorio locali
- Nessuna sovraespressione di HER2 nel tessuto tumorale del paziente determinata da test di laboratorio locali
Per il gruppo 2:
- Conferma istologica e/o citologica di carcinoma mammario positivo o negativo per il recettore degli estrogeni e/o positivo o negativo per il recettore del progesterone determinata da test di laboratorio locali
- Sovraespressione di HER2 nel tessuto tumorale del paziente determinata mediante test di laboratorio locali
Per il gruppo 3:
- Conferma istologica e/o citologica di carcinoma mammario negativo per il recettore degli estrogeni e negativo per il recettore del progesterone determinata da test di laboratorio locali
- Nessuna sovraespressione di HER2 nel tessuto tumorale del paziente determinata da test di laboratorio locali
- Stato della menopausa: come da standard di cura istituzionale
- - Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo per la durata dello studio, compreso il trattamento, le visite programmate e gli esami, compreso il follow-up.
- Il paziente deve essere affiliato ad un'Assicurazione Sociale Sanitaria
Criteri di esclusione:
- Altri tumori maligni trattati negli ultimi 5 anni (eccetto il cancro della pelle non melanoma o il carcinoma in situ della cervice)
- Coagulopatia o altra patologia che controindica le procedure di biopsia
- Precedente trattamento sistemico in ambito metastatico
- Pazienti con metastasi cerebrali esclusive non disponibili per la chirurgia
- Paziente incinta o che allatta
- Persona privata della libertà o posta sotto l'autorità di un tutore
- Impossibilità di sottoporsi al follow-up medico di questa sperimentazione clinica per motivi geografici, sociali o psicologici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pazienti HR+ e HER2-
Ad ogni progressione della malattia, il paziente avrà interventi specifici:
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La biopsia delle metastasi verrà eseguita per l'analisi multi-omica
Biomarcatori campioni di sangue, urina e microbiota per l'analisi multi-omica
I risultati riportati dal paziente (PRO) saranno raccolti per tutta la durata dello studio per valutare la qualità della vita, l'ansia, il disagio depressivo, l'attività fisica e le abitudini alimentari.
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Sperimentale: Pazienti HER2+ con o senza HR+
Ad ogni progressione della malattia, il paziente avrà interventi specifici:
|
La biopsia delle metastasi verrà eseguita per l'analisi multi-omica
Biomarcatori campioni di sangue, urina e microbiota per l'analisi multi-omica
I risultati riportati dal paziente (PRO) saranno raccolti per tutta la durata dello studio per valutare la qualità della vita, l'ansia, il disagio depressivo, l'attività fisica e le abitudini alimentari.
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Sperimentale: Pazienti triplo negativi (HR- e HER2-)
Ad ogni progressione della malattia, il paziente avrà interventi specifici:
|
La biopsia delle metastasi verrà eseguita per l'analisi multi-omica
Biomarcatori campioni di sangue, urina e microbiota per l'analisi multi-omica
I risultati riportati dal paziente (PRO) saranno raccolti per tutta la durata dello studio per valutare la qualità della vita, l'ansia, il disagio depressivo, l'attività fisica e le abitudini alimentari.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Creazione di un complesso database clinico-biologico prospettico nel carcinoma mammario metastatico
Lasso di tempo: Ad ogni malattia progressiva, 15 anni dopo l'inclusione
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specifico intervento di biopsia metastatica
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Ad ogni malattia progressiva, 15 anni dopo l'inclusione
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Creazione di un complesso database clinico-biologico prospettico nel carcinoma mammario metastatico
Lasso di tempo: Ad ogni malattia progressiva, 15 anni dopo l'inclusione
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ricerca di algoritmi che combinano più dati (clinici, biologici, di imaging) nella gestione del cancro al seno
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Ad ogni malattia progressiva, 15 anni dopo l'inclusione
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 15 anni dopo l'inclusione
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La sopravvivenza globale è il ritardo tra la data di inclusione e la data di morte o l'ultima valutazione di follow-up se censurata.
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15 anni dopo l'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 15 anni dopo l'inclusione
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La sopravvivenza libera da progressione è il ritardo tra la prima dose di una sequenza di trattamento e la data della progressione documentata della malattia o del decesso
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15 anni dopo l'inclusione
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Qualità della vita durante il trattamento
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Questionario QLQ-C30 (punteggio totale)
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
|
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Qualità della vita durante il trattamento
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
|
Questionario BR23 (punteggio totale)
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
|
|
Qualità della vita durante il trattamento
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Questionario STAI ansia (punteggio totale)
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Qualità della vita durante il trattamento
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Beck Depression Inventory (BDI) (punteggio totale)
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Risposta al trattamento per ciascuna sequenza terapeutica
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Valutazione RECIST 1.1 o iRECIST
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
|
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Risposta al trattamento per ciascuna sequenza terapeutica
Lasso di tempo: ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
|
valutazione biologica
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ogni 4-6 mesi per 15 anni dopo l'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mario CAMPONE, MD, PhD, Institut de Cancérologie de l'Ouest
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICO-N-2017-12
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