Manipolazione di Cyriax nella sindrome da squilibrio lombare

La colonna vertebrale umana è una struttura portante dello scheletro costituita da quattro curve cervicali (lordosi), toraciche (cifosi), lombari (lordosi) e sacrococcigee (cifosi). Cervicale e lombare essendo primari contribuiscono alla postura eretta. La colonna lombare (curva lordotica) è l'area della parte bassa della colonna vertebrale costituita da cinque vertebre L1-L5 che si estendono tra il torace e l'osso sacro per accogliere carichi progressivamente crescenti. È collegata al bacino dove avviene la maggior parte del carico e del movimento del corpo. Negli ultimi decenni, la lombalgia è diventata sempre più problematica, ponendo oneri significativi sull'economia e sul sistema sanitario Lo studio del carico globale di malattia del 2019 ha stimato che la lombalgia è tra le prime dieci malattie. la lombalgia è comune a cui solo una minoranza di individui riesce a sfuggire. L'ottanta per cento dei cambiamenti anatomici e degenerativi causa dolore nella parte bassa della schiena il mal di schiena è estremamente comune con cause complesse, può essere di natura acuta subacuta o cronica a seconda della gravità della causa di insorgenza. Grandi forze agiscono sulla colonna lombare durante attività funzionali come sollevare, correre, camminare e torcersi causando micro traumi ripetitivi che portano a lombalgia che è una sensazione angosciante.basso il mal di schiena può essere un dolore sordo, un dolore lancinante o una sensazione di bruciore in natura originata da ossa neurovascolari, vertebrali, faccette articolari o altre strutture vertebrali. La lombalgia che inizia sotto la 12a costola e sopra le linee glutee inferiori che coinvolgono una o entrambe le estremità inferiori è chiamata lombalgia radiante che può essere dovuta a qualsiasi squilibrio interno nelle strutture anatomiche della colonna vertebrale. Lo squilibrio interno è un disturbo dell'ordine regolare o della disposizione dell'articolazione in cui la normale posizione di riposo delle superfici articolari di due vertebre adiacenti è disturbata a seguito di un cambiamento nella posizione della meccanica dei fluidi del disco, della struttura articolare, dei legamenti, del sistema vascolare e neurologico -sistema muscolare della colonna lombare dovuto a sollecitazioni meccaniche e non meccaniche. Le sindromi da squilibrio interno clinicamente lombare sono classificate in meccanico e non meccanico in base all'origine lo squilibrio interno è un disturbo dell'ordine regolare o della disposizione dell'articolazione in cui la normale posizione di riposo delle superfici articolari di due vertebre adiacenti è disturbata a seguito di un cambiamento nella posizione della meccanica dei fluidi del disco, delle strutture articolari , legamenti, sistema vascolare e neuro-muscolare della colonna lombare a causa di sollecitazioni meccaniche e non. Le sindromi da squilibrio interno clinicamente lombare sono classificate in meccaniche e non meccaniche in base all'origine. Le sindromi da squilibrio interno non meccanico sono dovute a disturbi non correlati all'attività che interessano la colonna vertebrale come malattie infiammatorie (settiche ed ematologiche), tumori e lesioni da infiltrazione, disturbi metabolici e difetti acquisiti nell'arco neurale, mentre gli squilibri meccanici sono causati dall'applicazione di uno stress anomalo sulla parte bassa della schiena che interrompe il normale ordine dell'anatomia della colonna lombare. I trattamenti di fisioterapia per la lombalgia comprendono il rilascio miofasciale del punto di innesco, l'allungamento dei muscoli colpevoli (muscoli posteriori della coscia, erettore lombare della colonna vertebrale, multifido e piriforme), la mobilizzazione delle vertebre, la trazione della colonna lombare e la manipolazione della colonna lombare (manipolazioni del cyriax, manipolazioni osteopatiche e chiropratico manipolazioni).

Le manipolazioni sono movimenti passivi eseguiti dal medico con spinta singola ad alta velocità, bassa ampiezza o pressione sostenuta non sotto il controllo del paziente al fine di riportare lo spostamento nella posizione corretta. Le manipolazioni sono utilizzate per ridurre il dolore e la disabilità causati da qualsiasi squilibrio interno e cartilagineo intervertebrale struttura. Le manipolazioni si basano su diverse teorie di cui la riduzione delle sporgenze del disco, la correzione della disfunzione articolare posteriore, la mobilizzazione delle articolazioni vertebrali bloccate e la riduzione della compressione della radice nervosa sono alcune di queste.

Nel 2012 John J Kuczynski ha condotto una revisione sistematica sull'efficacia della terapia di manipolazione spinale per il trattamento della letteratura sulla lombalgia cronica estratta da diversi database, concludendo che le manipolazioni spinali sono sicure e hanno esiti clinici significativi. Uno studio pubblicato il 17 maggio 2018 sulla manipolazione spinale nel trattamento di pazienti con ernia del disco lombare diagnosticata con risonanza magnetica e ipermobilità sacroiliaca da Esmael Shokri et al ha concluso che le manipolazioni dell'articolazione lombare e sacro-iliaca hanno un effetto significativo sul potenziale dolore e sulla disabilità. Nel marzo 2006 Muhammad A. Mohseni Bandpelet ha condotto uno studio di controllo randomizzato sulla manipolazione spinale e la terapia ad ultrasuoni nel trattamento della lombalgia cronica. Centoventi persone sono state assegnate in modo casuale al gruppo manipolativo e al gruppo di terapia ad ultrasuoni. Hanno concluso che il paziente che ha ricevuto la terapia manipolativa ha mostrato una maggiore diminuzione dell'intensità del dolore con una maggiore gamma di movimenti spinali e qualità funzionali.