Ricostituzione del microbiota allogenico (AMR) nella sindrome dell'intestino irritabile con diarrea predominante (IBS-D) (AMIRA)
Ricostituzione del microbiota allogenico (AMR) per il trattamento di pazienti con sindrome dell'intestino irritabile predominante nella diarrea - lo studio AMIRA
I ricercatori eseguiranno uno studio multicentrico, randomizzato 2: 1, in doppio cieco, controllato con placebo sull'AMR in pazienti con diarrea predominante-IBS (IBS-D) diagnosticata secondo i criteri di Roma III e il questionario IBS-QOL. L'approvvigionamento centrale e il controllo di qualità del materiale dei donatori saranno utilizzati per controllare i bias.
L'endpoint primario è il miglioramento dell'IBS-SSS (Severity Score System) rispetto al basale. Gli endpoint secondari includono i cambiamenti in IBS-QOL, la sicurezza a breve termine e un anno di follow-up per controllare gli effetti a lungo termine, la sicurezza e i cambiamenti e l'accettazione del microbioma del donatore dopo l'AMR utilizzando il sequenziamento del rDNA 16S e l'analisi della diversità quantitativa.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio valuta la ricostituzione del microbiota allogenico (AMR) come nuovo trattamento per migliorare i sintomi e la qualità della vita dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile predominante nella diarrea (IBS-D).
I ricercatori eseguiranno uno studio prospettico multicentrico, randomizzato 2: 1, in doppio cieco, controllato con placebo sull'AMR in pazienti con IBS-D diagnosticato secondo i criteri di Roma III e il questionario IBS-QOL.
L'intervento sperimentale è un'infusione di feci del donatore tramite gastroscopia. L'intervento con placebo è un'infusione di soluzione salina sterile tramite gastroscopia.
Numero pianificato di pazienti inclusi nello studio: 42 pazienti Gruppo pianificato per protocollo: 33 pazienti
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Krefeld, Germania
- Helios Klinikum Krefeld
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Ulm, Germania
- Ulm University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato scritto
- sindrome dell'intestino irritabile di tipo diarrea-predominante secondo i criteri ROME III
- Sintomi per> 1 anno prima dell'inclusione nello studio
- sintomi persistenti > 1 anno prima dell'inclusione nello studio
- sintomi rilevanti con ridotta qualità della vita (IBS-QOL <60 punti)
- nessun riscontro specifico in gastroscopia e colonscopia con biopsie negli ultimi 2 anni
Criteri di esclusione:
- malattie infiammatorie croniche
- malattie infettive gastrointestinali
- colite microscopica
- celiachia
- diarrea causata da intolleranza al fruttosio o al lattosio
- neoplasie gastrointestinali o polipi intestinali
- sindrome dell'intestino irritabile di tipo diverso da IBS-D
- diarrea da acido biliare
- stipsi
- sintomi causati da malattie diverse dall'IBS-D
- demenza
- chirurgia addominale negli ultimi mesi
- terapia antibiotica negli ultimi 3 mesi
- gravidanza
- barriera linguistica per il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Verum-AMR
Pazienti sottoposti a ricostituzione del microbiota allogenico Verum tramite gastroscopia
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Microbiota gastroscopico Infusione (Verum)
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo-AMR
Pazienti che ricevono infusione di placebo (soluzione salina) tramite gastroscopia
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Infusione di soluzione fisiologica gastroscopica (placebo)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Diminuzione del questionario IBS-SSS > 105 punti rispetto al basale
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento
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90 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento di IBS-QOL utilizzando il questionario IBS-QOL rispetto al basale
Lasso di tempo: 90 giorni e 1 anno dopo l'intervento
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90 giorni e 1 anno dopo l'intervento
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Cambiamenti e accettazione del microbioma del donatore (analisi del 16S rDNA)
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento
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Analisi 16S rDNA per la biodiversità del microbioma, correlazione con IBS-Symptom Severity Score (IBS-SSS)
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90 giorni dopo l'intervento
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: follow-up 1 anno
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follow-up 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas TW Seufferlein, Prof. Dr., University Hospital Ulm
- Direttore dello studio: Martin Wagner, Prof. Dr., University Hospital Ulm
- Investigatore principale: Thomas Frieling, Prof. Dr., Helios Klinikum Krefeld
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Youngster I, Russell GH, Pindar C, Ziv-Baran T, Sauk J, Hohmann EL. Oral, capsulized, frozen fecal microbiota transplantation for relapsing Clostridium difficile infection. JAMA. 2014 Nov 5;312(17):1772-8. doi: 10.1001/jama.2014.13875. Erratum In: JAMA. 2015 Feb 17;313(7):729.
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Hamilton MJ, Weingarden AR, Unno T, Khoruts A, Sadowsky MJ. High-throughput DNA sequence analysis reveals stable engraftment of gut microbiota following transplantation of previously frozen fecal bacteria. Gut Microbes. 2013 Mar-Apr;4(2):125-35. doi: 10.4161/gmic.23571. Epub 2013 Jan 18.
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1480-91. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.061. Erratum In: Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):688.
- Borody TJ, George L, Andrews P, Brandl S, Noonan S, Cole P, Hyland L, Morgan A, Maysey J, Moore-Jones D. Bowel-flora alteration: a potential cure for inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome? Med J Aust. 1989 May 15;150(10):604. doi: 10.5694/j.1326-5377.1989.tb136704.x. No abstract available.
- Carroll IM, Ringel-Kulka T, Siddle JP, Ringel Y. Alterations in composition and diversity of the intestinal microbiota in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jun;24(6):521-30, e248. doi: 10.1111/j.1365-2982.2012.01891.x. Epub 2012 Feb 20.
- Crouzet L, Gaultier E, Del'Homme C, Cartier C, Delmas E, Dapoigny M, Fioramonti J, Bernalier-Donadille A. The hypersensitivity to colonic distension of IBS patients can be transferred to rats through their fecal microbiota. Neurogastroenterol Motil. 2013 Apr;25(4):e272-82. doi: 10.1111/nmo.12103. Epub 2013 Feb 25.
- El-Serag HB, Olden K, Bjorkman D. Health-related quality of life among persons with irritable bowel syndrome: a systematic review. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Jun;16(6):1171-85. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01290.x.
- Frieling T, Meis K, Kolck UW, Homann J, Hulsdonk A, Haars U, Hertfelder HJ, Oldenburg J, Seidel H, Molderings GJ. Evidence for mast cell activation in patients with therapy-resistant irritable bowel syndrome. Z Gastroenterol. 2011 Feb;49(2):191-4. doi: 10.1055/s-0029-1245707. Epub 2011 Feb 4.
- Grehan MJ, Borody TJ, Leis SM, Campbell J, Mitchell H, Wettstein A. Durable alteration of the colonic microbiota by the administration of donor fecal flora. J Clin Gastroenterol. 2010 Sep;44(8):551-61. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181e5d06b.
- Kajander K, Myllyluoma E, Rajilic-Stojanovic M, Kyronpalo S, Rasmussen M, Jarvenpaa S, Zoetendal EG, de Vos WM, Vapaatalo H, Korpela R. Clinical trial: multispecies probiotic supplementation alleviates the symptoms of irritable bowel syndrome and stabilizes intestinal microbiota. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jan 1;27(1):48-57. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03542.x. Epub 2007 Oct 5.
- Kashyap PC, Marcobal A, Ursell LK, Larauche M, Duboc H, Earle KA, Sonnenburg ED, Ferreyra JA, Higginbottom SK, Million M, Tache Y, Pasricha PJ, Knight R, Farrugia G, Sonnenburg JL. Complex interactions among diet, gastrointestinal transit, and gut microbiota in humanized mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):967-77. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.047. Epub 2013 Feb 1.
- Keller J, Wedel T, Seidl H, Kreis ME, Andresen V, Preiss JC, Layer P, van der Voort I. [S3 guideline of the German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) and the German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM) to the definition, pathophysiology, diagnosis and treatment of intestinal motility]. Z Gastroenterol. 2011 Mar;49(3):374-90. doi: 10.1055/s-0029-1245993. Epub 2011 Mar 9. No abstract available. German.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jul;10(7):712-721.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029. Epub 2012 Mar 15.
- Ohman L, Simren M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;7(3):163-73. doi: 10.1038/nrgastro.2010.4. Epub 2010 Jan 26.
- Parkes GC, Rayment NB, Hudspith BN, Petrovska L, Lomer MC, Brostoff J, Whelan K, Sanderson JD. Distinct microbial populations exist in the mucosa-associated microbiota of sub-groups of irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012 Jan;24(1):31-9. doi: 10.1111/j.1365-2982.2011.01803.x. Epub 2011 Nov 9.
- Rajilic-Stojanovic M, Heilig HG, Tims S, Zoetendal EG, de Vos WM. Long-term monitoring of the human intestinal microbiota composition. Environ Microbiol. 2012 Oct 15. doi: 10.1111/1462-2920.12023. Online ahead of print.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 May;136(6):1979-88. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.074. Epub 2009 May 7.
- Yoon JS, Sohn W, Lee OY, Lee SP, Lee KN, Jun DW, Lee HL, Yoon BC, Choi HS, Chung WS, Seo JG. Effect of multispecies probiotics on irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan;29(1):52-9. doi: 10.1111/jgh.12322.
- Frieling T. [Functional and inflammatory bowel disorders]. Med Klin (Munich). 2006 Mar 22;101 Suppl 1:139-42. German.
- Kleger A, Schnell J, Essig A, Wagner M, Bommer M, Seufferlein T, Harter G. Fecal transplant in refractory Clostridium difficile colitis. Dtsch Arztebl Int. 2013 Feb;110(7):108-15. doi: 10.3238/arztebl.2013.0108. Epub 2013 Feb 15.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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- 2016-002550-20 (EUDRACT_NUMBER)
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