L'asma nei soggetti con apnea ostruttiva del sonno (OSA) è dovuta a disanapsi

Non ci sono prove che la prevalenza mondiale dell'asma stia diminuendo. Ci sono alcune prove che questa malattia occidentale possa dare l'impressione di una prevalenza in calo a causa del miglioramento dell'assistenza sanitaria. Tuttavia, le prove dell'Office of National Statistics suggeriscono che il tasso di mortalità per asma potrebbe aumentare di anno in anno dal 2007 al 2017. Il vero peso dell'asma nel Regno Unito è difficile da accertare.

L'obesità ha effetti sulla funzione polmonare che portano a una bassa capacità funzionale residua e un basso volume di riserva. Ciò porta a respiri rapidi e superficiali vicino alla pressione di chiusura delle vie aeree e al volume di chiusura polmonare, come illustrato in questa recensione. Ciò suggerisce che l'obesità stessa può essere una fonte di mancanza di respiro.

È stato dimostrato che un elevato indice di massa corporea (BMI) è associato all'asma. Era anche associato a respiro sibilante che non è asma. Questa scoperta suggerisce che l'obesità in sé può essere collegata al respiro sibilante che non è l'asma. È stato dimostrato nei bambini che i disturbi respiratori del sonno sono associati all'asma e al respiro sibilante. È noto che i bambini obesi mostrano disanapsi (l'area della sezione trasversale delle vie aeree è piccola per le dimensioni del polmone) sia associata che senza asma, tuttavia se associata ad asma, la gravità dell'asma può essere peggiore.

OBIETTIVO: indagare se l'asma è realmente associata a disturbi respiratori del sonno in soggetti adulti. Per indagare se esiste un'associazione di respiro sibilante con disanapsi in pazienti con disturbi respiratori del sonno

IPOTESI NULLA: Non vi è alcuna differenza tra i soggetti che hanno disturbi respiratori nel sonno con asma e quelli che hanno disturbi respiratori nel sonno senza asma, rispetto ai parametri di funzionalità polmonare.

Metodi

Inizialmente l'obiettivo degli investigatori è quello di interrogare le cartelle cliniche e guardare i test di funzionalità polmonare in soggetti con e senza asma che frequentano la clinica per i disturbi respiratori del sonno. Gli investigatori intendono indagare su 100 con asma nella clinica del sonno e 100 senza asma nella clinica del sonno. Gli investigatori esamineranno anche i risultati degli eosinofili di quelli con asma rispetto a quelli senza asma e qualsiasi marcatore di atopia.

Gli investigatori utilizzeranno il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) per eseguire semplici analisi di frequenza e tabelle incrociate, nonché odds ratio dalla regressione logistica binaria.

Riferimenti - Fare riferimento alla sezione Riferimenti

Appendice 1

Scheda di raccolta dati per coloro con diagnosi confermata di apnea ostruttiva del sonno

Nome e data di nascita e dettagli

Età

Peso ______Altezza___________Indice di massa corporea _________Sesso alla nascita ___Maschio____Femmina___ Diagnosi di asma fatta dal medico generico o da un medico delle vie respiratorie o nessuna diagnosi di asma (cerchiare corretta)

DATA del test ___/___/___FEV1_______FEV1%_______

FVC_________FVC%__________

DATA del test ___/___/___FEV1_______FEV1%_______

FVC_________FVC%__________

Disanapsi FEV1/FVC <0,8 Sì/No FEV1/FVC <0,7 Sì/No (cerchio corretto)

AHI/ora 5-15 16-29 >30 (cerchio corretto)

Conta degli eosinofili MAX negli ultimi 12 mesi________x109/L MAX sempre ______ x109/L

DATA________

RAST test positivo per quali antigeni

Età di inizio della storia del fumo________________ Pacchetto anni________________