Combinazione di dati PET 68Ga-PSMA con dati di spettroscopia a risonanza magnetica (MRS) per la valutazione del cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è il secondo tumore più diffuso nell'uomo e il quarto più diffuso in assoluto. La caratterizzazione e la gestione del cancro alla prostata diagnosticato è un compito impegnativo a causa della sua diversità clinica e morfologica. Dal punto di vista clinico, questo tipo di cancro varia da malignità indolente a crescita lenta, che non minaccia la vita del paziente, a tumori aggressivi che metastatizzano rapidamente con prognosi molto sfavorevole. La terapia del cancro alla prostata va da un approccio "guarda e aspetta" alla terapia di deprivazione ormonale a terapie chirurgiche, radioterapiche e criochirurgiche aggressive a seconda delle caratteristiche del cancro. Il cancro alla prostata viene diagnosticato mediante esame rettale digitale, test dell'antigene prostatico specifico (PSA) sierico e biopsie guidate da ecografia transrettale (US). Le tecnologie di imaging sono state adattate come metodo non invasivo per ottenere una valutazione completa della malattia. La risonanza magnetica è ampiamente utilizzata e più specificamente la risonanza magnetica multiparametrica (mMRI) per il rilevamento, la stadiazione e la localizzazione del tumore. mMRI utilizza modalità multifase tra cui l'imaging pesato in diffusione e con contrasto dinamico oltre all'imaging pesato in T2 per identificare e classificare il tipo di cancro . La spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) è una tecnica di risonanza magnetica che consente il rilevamento della composizione metabolica dei tessuti che viene occasionalmente utilizzata per caratterizzare il cancro alla prostata, tuttavia non viene utilizzata come procedura standard. Sopprimendo il segnale di acqua e grasso, la sequenza MRS può rilevare la relazione tra metaboliti prostatici a bassa concentrazione come citrato, colina, creatina e poliammine nel citosol cellulare e nei dotti extracellulari.

Altre modalità di imaging utilizzate per caratterizzare il cancro alla prostata includono l'ecografia (US), la tomografia computerizzata (TC), l'imaging funzionale come la scansione ossea (BS) e l'imaging ibrido come la tomografia a emissione di positroni basata sulla colina e la TC (PET/CT). Tuttavia tutte queste modalità mostrano una sensibilità deludente.