Studio su soggetti con recidiva precoce, refrattari a lenalidomide, idonei per la tripletta di carfilzomib (SELECT)
Uno studio di fase 2 in aperto sul trattamento di soggetti con prima o seconda recidiva di mieloma multiplo con carfilzomib, pomalidomide e desametasone (KPd)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase 2 in aperto sul trattamento di soggetti con prima o seconda recidiva di mieloma multiplo con carfilzomib, pomalidomide e desametasone (KPd)
Questo studio è progettato per stimare l'efficacia di una tripletta a base di carfilzomib nella prima o nella seconda recidiva di mieloma multiplo per i soggetti refrattari a lenalidomide. Lo studio è uno studio di fase 2 in aperto. I soggetti possono ricevere il trattamento fino alla progressione.
Lo stato della malattia del mieloma sarà monitorato localmente per la risposta e la progressione secondo i criteri dell'International Myeloma Working Group (IMWG) (Kumar et al, 2016) ogni 28 ± 7 giorni dal ciclo 1 giorno 1 fino alla conferma della malattia progressiva (PD), morte, perdita a seguire -up o ritiro del pieno consenso (a seconda di quale evento si verifichi per primo), indipendentemente dalla durata del ciclo, dai ritardi nella somministrazione o dall'interruzione del trattamento. I soggetti con una sospetta risposta completa (CR) o migliore avranno una valutazione del midollo osseo per la malattia minima residua (MRD) a 12 e 24 mesi (± 4 settimane) dall'inizio del trattamento (a meno che non sia stata eseguita una valutazione della MRD entro 4 mesi prima del previsto valutazione).
I soggetti che terminano il/i farmaco/i in studio senza PD confermata devono completare le valutazioni della risposta alla malattia e segnalare un nuovo trattamento anti-mieloma ogni 28 ± 7 giorni fino al primo successivo trattamento anti-mieloma, decesso, perdita al follow-up, ritiro del pieno consenso , PD confermato o fine dello studio, a seconda di quale evento si verifichi per primo. I soggetti che interrompono il trattamento e iniziano un nuovo trattamento antimieloma o hanno PD entreranno nel follow-up a lungo termine ogni 12 settimane fino alla morte o alla fine dello studio.
Circa un terzo dei soggetti arruolati nello studio sarà in prima ricaduta e due terzi in seconda ricaduta.
Questo studio arruolerà adulti di età ≥ 18 anni con mieloma multiplo di prima o seconda recidiva.
I soggetti idonei avranno mieloma multiplo recidivato dopo aver ricevuto 1 o 2 precedenti linee di terapia.
I soggetti devono essere refrattari alla lenalidomide. I soggetti potrebbero non aver ricevuto pomalidomide in precedenza. È consentita una precedente esposizione a un inibitore del proteasoma. I soggetti precedentemente esposti a carfilzomib devono aver risposto con almeno una risposta parziale a carfilzomib, non devono aver interrotto carfilzomib a causa di tossicità, non devono aver avuto una ricaduta durante la somministrazione o entro 60 giorni dall'ultima dose di carfilzomib e devono avere almeno 6 mese di intervallo libero da trattamento con carfilzomib dall'ultima dose di carfilzomib.
I soggetti devono avere una malattia misurabile secondo i criteri di consenso dell'IMWG, l'Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) da 0 a 2 e almeno una risposta parziale (PR) a 1 linea di terapia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalborg, Danimarca, 9000
- Aalborg Universitetshospital
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Aarhus N, Danimarca, 8200
- Aarhus Universitetshospital
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Roskilde, Danimarca, 4000
- Sjaellands Universitetshospital
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Vejle, Danimarca, 7100
- Vejle Sygehus
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Tallinn, Estonia, 13419
- North Estonia Medical Centre
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Grenoble, Francia, 38043
- CHU Grenoble Alpes
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Lille, Francia, 59037
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille - Hopital Claude Huriez
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Nantes, Francia, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
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Pessac, Francia, 33604
- Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux - Hopital Haut Leveque
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Saint-Quentin, Francia, 02321
- Centre Hospitalier de Saint Quentin
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Strasbourg, Francia, 67000
- Clinique Sainte Anne
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Toulouse, Francia, 31059
- Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole
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Chemnitz, Germania, 09113
- Klinikum Chemnitz gGmbH
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Hamburg, Germania, 22763
- Asklepios Klinik Altona
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Münster, Germania, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Tübingen, Germania, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
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Alexandroupoli, Grecia, 68100
- University General Hospital of Evros-Alexandroupolis District
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Athens, Grecia, 11528
- Alexandra Hospital
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Athens, Grecia, 10676
- General Hospital Evangelismos
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Ioannina, Grecia, 45500
- University Hospital of Ioannina
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Pátrai, Grecia, 26504
- General University Hospital of Patras Panagia i Voithia
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Thessaloniki, Grecia, 54007
- Theagenion Cancer Hospital of Thessaloniki
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Thessaloniki, Grecia, 57010
- General Hospital of Thessaloniki Georgios Papanikolaou
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Ancona, Italia, 60126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona
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Brescia, Italia, 25123
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Degli Spedali Civili Di Brescia
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Lecce, Italia, 73100
- Azienda Unita Sanitaria Locale LE Presidio Ospedaliero Vito Fazzi Polo Oncologico Giovanni Paolo II
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Roma, Italia, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta della Salute e della Scienza di Torino Ospedale Molinette
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Castille and León
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Salamanca, Castille and León, Spagna, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
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Catalonia
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Badalona, Catalonia, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Catalonia, Spagna, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Valencia
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Valencia, Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- University of Alabama at Birmingham
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers Denver Midtown
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale Cancer Center
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Illinois
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Chicago Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60415
- Affiliated Oncologists, LLC
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- Minnesota Oncology Hematology PA
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Oncology Hematology Care Incorporated
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Texas Oncology - Austin Midtown
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- United States Oncology Regulatory Affairs Corporate Office
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- US Oncology Research Investigational Products Center
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor Charles A Sammons Cancer Center at Dallas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Texas Oncology, Fort Worth
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Tyler, Texas, Stati Uniti, 75702
- Texas Oncology- Tyler
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Virginia
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Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Blue Ridge Cancer Care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- - Il soggetto ha fornito il consenso informato prima dell'inizio di qualsiasi attività o procedura specifica dello studio.
- Soggetti maschi o femmine di età ≥ 18 anni
- Prima o seconda recidiva di mieloma multiplo in base ai criteri dell'International Myeloma Working Group (IMWG) (sono ammissibili i soggetti refrattari alla linea di terapia più recente, escluso carfilzomib)
- Refrattario alla lenalidamide
Malattia misurabile con almeno 1 dei seguenti criteri valutati entro 28 giorni prima dell'arruolamento:
- Mieloma multiplo IgG: livello di proteina monoclonale sierica (proteina M) ≥ 1,0 g/dL
- Mieloma multiplo IgA, IgD, IgE: livello sierico di proteina M ≥ 0,5 g/dL
- proteina M urinaria ≥ 200 mg nelle 24 ore
- in soggetti senza proteina M sierica o urinaria misurabile, catena leggera libera dal siero (SFLC) ≥ 100 mg/L (catena leggera coinvolta) e rapporto kappa lambda sierico anormale
- Deve avere almeno una risposta parziale (PR) ad almeno 1 linea di terapia precedente
- È consentita una precedente terapia con PI. I soggetti che hanno ricevuto una precedente terapia con carfilzomib devono aver raggiunto almeno una PR, non sono stati rimossi a causa di tossicità, non hanno avuto recidive entro 60 giorni dall'interruzione di carfilzomib e devono avere almeno un intervallo libero dal trattamento di 6 mesi con carfilzomib dall'ultima dose di carfilzomib
- Performance Status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 2
Criteri di esclusione
- Mieloma multiplo refrattario primario
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Mieloma multiplo di sottotipo IgM
- Sindrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteine monoclonali e alterazioni cutanee)
- Leucemia plasmacellulare (superiore a 2,0 × 109/L di plasmacellule circolanti per differenziale). Se il differenziale automatico mostra ≥ 20% di altre celle, ottenere il differenziale manuale per identificare altre celle.
- Amiloidosi primaria (i pazienti con mieloma multiplo con deposizione asintomatica di placche amiloidi rilevate alla biopsia sarebbero idonei se tutti gli altri criteri sono soddisfatti)
- Pregressa diagnosi di amiloidosi associata a mieloma
- Sindrome mielodisplastica
- Tossicità che richiede l'interruzione della terapia con lenalidomide
- Precedente trattamento con pomalidomide
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Carfilzomib combinato con pomalidomide e desametasone
Carfilzomib, pomalidomide e desametasone (KPd)
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Carfilzomib verrà somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 ± 5 minuti, nei giorni 1, 8 e 15 (± 2 giorni) di ciascun ciclo di 28 giorni fino a 12 cicli o progressione.
Una dose di 20 mg/m^2 verrà somministrata il giorno 1 del ciclo 1.
Tutte le dosi successive saranno di 56 mg/m^2.
La frequenza della somministrazione di carfilzomib sarà ridotta al giorno 1 e 15 per ciclo a partire dal ciclo 13 e continuata fino alla progressione o alla fine dello studio.
Altri nomi:
Il desametasone verrà somministrato almeno 30 minuti, ma non più di 4 ore prima di carfilzomib nei giorni di somministrazione di carfilzomib.
Il desametasone verrà somministrato alla dose di 40 mg nei giorni 1, 8, 15 e 22 di ciascun ciclo di 28 giorni fino alla progressione durante i cicli da 1 a 12. Il desametasone verrà somministrato alla dose di 20 mg nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni fino alla progressione durante i cicli 13 in poi.
Per i soggetti di età superiore o uguale a 75 anni, la dose sarà di 20 mg durante i cicli da 1 a 12 e di 10 mg dai cicli 13 in poi.
Altri nomi:
La dose di pomalidomide sarà di 4 mg al giorno per via orale nei giorni da 1 a 21 di ciascun ciclo fino alla progressione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR) valutato dal Comitato di revisione indipendente (IRC)
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al taglio dei dati di analisi primaria (PA) (DCO); La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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La risposta complessiva è stata definita come la migliore risposta confermata complessiva di: Risposta completa (CR): immunofixazione negativa su siero e urina, scomparsa del plasmacytomi dei tessuti molli, <5% di cellule plasmatiche nel midollo osseo (BM).
CR rigoroso (SCR): CR e rapporto di catena leggera sierica normale e nessuna cellula clonale in BM.
Risposta parziale molto buona (VGPR): proteina m siero e urina rilevabile mediante immunofixation o riduzione ≥ 90% della proteina sierica (livello di proteina M <100 mg/24 ore).
PR: Riduzione ≥ 50% della proteina M sierica e della proteina M urinaria 24 ore su 24 di ≥ 90% o a <200 mg/24 ore.
La valutazione è stata da IRC per gruppo di risposta uniforme del gruppo di lavoro del mieloma internazionale (IMWG-URC).
Gli intervalli di confidenza al 90% sono stati stimati usando il metodo Clopper-Pearson (1994).
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al taglio dei dati di analisi primaria (PA) (DCO); La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con una malattia minima residua negativa Risposta completa (MRD [-] CR) come valutata dall'IRC
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorno 1 al mese 12 (finestra da 8 a 13 mesi)
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Il tasso MRD [-] Cr è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto MRD [-] CR nel punto di riferimento di 12 mesi (finestra di 8-13 mesi).
MRD [-] CR è stato definito come il raggiungimento di CR (incluso SCR o meglio) per IMWG-URC mediante valutazione IRC e stato MRD [-] con una sensibilità di 10^-5 usando il metodo basato su sequenziamento di prossima generazione nel midollo osseo.
Gli IC al 90% sono stati stimati utilizzando il metodo Clopper-Pearson (1994).
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Ciclo 1 giorno 1 al mese 12 (finestra da 8 a 13 mesi)
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (Teaes)
Lasso di tempo: Dalla prima dose di qualsiasi trattamento di studio fino alla fine dello studio o 30 giorni dopo l'ultima dose di qualsiasi trattamento di studio, a seconda di quale si è verificato in precedenza; La mediana (min, max) era di 8,5 (1,0, 46,6) mesi
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I TEAES sono stati definiti come eventi con insorgenza o dopo la somministrazione della prima dose di qualsiasi trattamento di studio e entro la fine dello studio, o 30 giorni dopo l'ultima dose di qualsiasi trattamento di studio, qualunque sia stato in precedenza, escludendo gli eventi segnalati dopo la data della fine dello studio.
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Dalla prima dose di qualsiasi trattamento di studio fino alla fine dello studio o 30 giorni dopo l'ultima dose di qualsiasi trattamento di studio, a seconda di quale si è verificato in precedenza; La mediana (min, max) era di 8,5 (1,0, 46,6) mesi
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Numero di partecipanti che raggiungono la risposta MRD [-]
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino alla fine dello studio (EOS); La durata media del trattamento KPD a partire dall'EOS è stata di 55,3 settimane
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La risposta MRD [-] è stata definita come raggiungimento dello stato MRD [-] usando il metodo basato su sequenziamento di prossima generazione (NGS) nel midollo osseo in qualsiasi momento.
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino alla fine dello studio (EOS); La durata media del trattamento KPD a partire dall'EOS è stata di 55,3 settimane
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Numero di partecipanti con MRD [-] CR sostenuto per almeno 12 mesi come valutato dall'IRC
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorno 1 al mese 12 (finestra da 8 a 13 mesi)
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MRD [-] CR al punto di riferimento di 12 mesi è stato definito come raggiungimento di CR (incluso SCR o meglio) per IMWG-URC dallo stato IRC e MRD [-] con una sensibilità di 10^-5 usando il metodo basato su NGS nel midollo osseo al punto di riferimento di 12 mesi (da 8 mesi a 13 mesi).
Il mantenimento di MRD [-] CR per almeno 12 mesi (- 4 settimane) è stato considerato sostenuto.
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Ciclo 1 giorno 1 al mese 12 (finestra da 8 a 13 mesi)
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Numero di partecipanti con MRD [-] CR sostenuto al mese 24 come valutato dall'IRC
Lasso di tempo: Giorno 1 Ciclo da 1 al mese 26 (finestra da 19 a 26 mesi)
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MRD [-] CR sostenuto a 24 mesi includeva partecipanti che hanno mantenuto MRD [-] CR per 12 mesi o più dopo aver raggiunto lo stato MRD [-] CR a 12 mesi.
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Giorno 1 Ciclo da 1 al mese 26 (finestra da 19 a 26 mesi)
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Stima Kaplan-Meier della durata della risposta valutata dall'IRC
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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La risposta e la progressione della malattia sono state determinate usando IMWG-URC.
Le durate sono state calcolate per i soccorritori.
Mediane e percentili sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Il 90% di IC per mediane e percentili è stato stimato usando il metodo di Klein e Moeschberger (1997) con trasformazione del log-log.
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Tempo di risposta come valutato dall'IRC
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Le durate sono state calcolate per i soccorritori.
Il momento di risposta è stato definito come il tempo dall'inizio di qualsiasi data di trattamento dello studio alla prima data quando è stata raggiunta la SCR, CR, una risposta parziale molto buona (VGPR) o una risposta parziale (PR) (PR).
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Stima Kaplan-Meier della sopravvivenza libera da progressione (PFS) come valutata dall'IRC
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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PFS è stato definito come il tempo dall'inizio del trattamento fino alla progressione o alla morte per qualsiasi causa.
Mediane e percentili sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier di Klein e Moeschberger (1997).
L'IC al 90% per le mediane è stato stimato usando il metodo di Klein e Moeschberger (1997) con trasformazione del log-log.
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Stima Kaplan-Meier della sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino all'EOS; La durata media del trattamento KPD è stata di 55,3 settimane.
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Il sistema operativo è stato definito come il tempo dall'inizio del trattamento fino alla morte per qualsiasi causa.
Mediane e percentili sono stati stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
L'IC al 90% per le mediane è stato stimato usando il metodo di Klein e Moeschberger (1997) con trasformazione del log-log.
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino all'EOS; La durata media del trattamento KPD è stata di 55,3 settimane.
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Numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva confermata di CR o meglio come valutato dall'IRC
Lasso di tempo: Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Il numero di analisi della sicurezza ha segnato i partecipanti la cui migliore risposta complessiva è stata SCR o CR per IMWG-URC per tutta la durata dello studio.
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Dal ciclo 1 del giorno 1 fino al PA DCO; La durata media del trattamento KPD a partire dal DCO era di 42,0 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Amgen
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Neoplasie
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, plasmacellule
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Disturbi emorragici
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Ricorrenza
- Mieloma multiplo
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Derivati di benzene
- Acidi solfonici
- Acidi zolfo
- Incintadienetrioli
- Benzenesolfonati
- Arilsulfonati
- Acidi arilsolfonici
- Desametasone
- Dobesilato di calcio
- carfilzomib
- pomalidomide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20180117
- 2019-001169-34 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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