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Breve intervento di conservazione basato sull'accettazione per pazienti con HIV di nuova diagnosi

24 settembre 2025 aggiornato da: Brown University

L'obiettivo generale di questo programma di ricerca è testare un intervento di nuova concezione, la terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT), per migliorare l'impegno dei pazienti affetti da HIV nei confronti delle cure mediche.

Lo scopo del progetto proposto è stabilire l'efficacia di ABBT ed esaminarne i meccanismi di azione. Per raggiungere gli obiettivi specifici, i ricercatori condurranno uno studio clinico randomizzato (n = 270), con due bracci di trattamento: ABBT rispetto a una condizione di controllo dell'educazione dell'HIV abbinata all'attenzione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I tassi di abbandono delle cliniche mediche nei primi mesi successivi al collegamento alle cure per l'HIV raggiungono il 50%, con il 31-46% dei pazienti che abbandonano dopo la prima visita. Le persone che vivono con l'HIV (PLWH) che non sono costantemente trattenute in cura sono a rischio di: inizio ritardato del trattamento antiretrovirale (ART), ridotta aderenza all'ART, viremia non soppressa e mortalità. Inoltre, una scarsa ritenzione significa che l'ART efficace non può essere sfruttata per prevenire un'ulteriore trasmissione dell'HIV. L'obiettivo di questo studio è condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) completamente potenziato per valutare l'efficacia di un breve intervento di terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT) di 2 sessioni per migliorare la ritenzione nella cura dell'HIV.

Gli obiettivi di questa proposta sono: (1) Testare, in un RCT a 2 bracci, l'efficacia dell'intervento ABBT sulla permanenza in cura e sulla soppressione virologica (risultati primari); e, aderenza all'ART, divulgazione dello stato dell'HIV, supporto sociale percepito, stigmatizzazione dell'HIV (esiti secondari), relativa a una condizione di trattamento avanzato come al solito; e, (2) per esaminare il grado in cui il mantenimento della cura dell'HIV e la soppressione virologica sono mediati da (a) una maggiore accettazione dell'HIV (e una diminuzione dell'evitamento esperienziale dell'HIV) e (b) una maggiore disponibilità a rivelare lo stato dell'HIV. Il campione sarà composto da 270 pazienti affetti da HIV nuovi alle cure.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02912
        • Brown University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. HIV+
  2. ≥18 anni
  3. Accedere per la prima volta ai servizi di assistenza medica per l'HIV (ovvero, non trasferire l'assistenza per l'HIV da un'altra posizione)
  4. In grado di parlare e leggere l'inglese a livello per poter completare le procedure di studio
  5. Avere accesso telefonico.

Criteri di esclusione:

1. Compromissione cognitiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT)
L'ABBT in 2 sessioni verrà consegnato di persona nella sessione 1 e telefonicamente nella sessione 2.
Terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT) Nella prima sessione, l'interventista introdurrà il concetto di accettazione e i suoi possibili benefici nel contesto dei valori della vita e delle barriere identificate dai partecipanti alla permanenza in cura. Gli interventisti aiuteranno i partecipanti a identificare potenziali sfide all'accettazione, comprese le preoccupazioni sulla divulgazione. Nella seconda sessione, i partecipanti eserciteranno abilità di coping basate sull'accettazione e verrà sviluppato un piano comportamentale per colpire le barriere identificate nella prima sessione. Queste discussioni aiuteranno il partecipante a chiarire il modo migliore per allineare i propri valori con le decisioni su come gestire il proprio HIV.
Comparatore placebo: Trattamento avanzato come al solito (ETAU)
Oltre a ricevere il trattamento come di consueto presso la clinica, i partecipanti all'ETAU riceveranno un programma di 2 sessioni di educazione sull'HIV.
ETAU consisterà in due brevi sessioni guidate da interventisti dello studio, eseguite negli stessi tempi e con le stesse modalità di ABBT. Gli argomenti dell'istruzione includono pratiche sessuali sicure, revisione delle opzioni di trattamento e revisione degli indici di salute correlati all'HIV.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che soddisfano la conservazione nelle linee guida per la cura medica dell'HIV a 52 settimane
Lasso di tempo: 52 settimane
Verranno ottenuti dati oggettivi dalle cartelle cliniche elettroniche dei partecipanti per esaminare il numero di visite mediche a cui hanno partecipato nell'ultimo anno presso la loro clinica per il trattamento dell'HIV. I partecipanti saranno considerati sufficientemente confermati se si sottoporranno ad almeno 3 visite mediche durante questo periodo.
52 settimane
Numero di partecipanti che hanno incontrato la soppressione virologica dell'HIV
Lasso di tempo: 52 settimane
Verranno ottenuti dati oggettivi dalle cartelle cliniche elettroniche dei partecipanti per esaminare la loro carica virale, che è una misura basata sul sangue della quantità di virus HIV nel corpo della persona. Se i partecipanti non sono attualmente trattenuti in assistenza medica e i risultati dei campioni di sangue non sono disponibili nella loro cartella clinica elettronica, invieranno 1-3 ml di sangue a ciascuna valutazione tramite il prelievo di ricerca dello studio. Una carica virale misurata come “non rilevabile” (vale a dire, meno di 200 copie di HIV per millilitro di sangue) rappresenterà la soppressione virologica, che è un’indicazione positiva della salute dell’HIV.
52 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La scala multidimensionale del sostegno sociale percepito (MSPSS)
Lasso di tempo: 52 settimane
Il MSPSS sarà utilizzato per misurare il sostegno sociale percepito. I punteggi vanno da 1 a 84, con punteggi più alti che indicano un maggiore supporto sociale percepito.
52 settimane
Scala dello stigma dell'HIV (HSS)
Lasso di tempo: 52 settimane
L'HSS sarà utilizzato per misurare le esperienze auto-riferite, la paura e la percezione della stigmatizzazione dovuta all'essere sieropositivi. I punteggi vanno da 6 a 24, con punteggi più bassi che indicano meno paura o preoccupazione per la stigmatizzazione.
52 settimane
Voce della scala di autovalutazione (SRSI) - Aderenza al trattamento antiretrovirale
Lasso di tempo: 52 settimane
I dati auto-segnalati sull'aderenza al trattamento antiretrovirale per l'HIV da parte dei partecipanti saranno ottenuti con l'SRSI. I punteggi vanno da 0 a 5, che corrispondono ad un'aderenza al farmaco da "molto scarsa" a "eccellente".
52 settimane
Breve scala di divulgazione dell'HIV (BHD)
Lasso di tempo: 52 settimane
La scala di divulgazione dell'HIV BHD verrà utilizzata per valutare la volontà di effettuare una divulgazione informata e l'effettiva divulgazione dello stato di HIV. I punteggi vanno da 8 a 32, con punteggi più alti che indicano una maggiore disponibilità a divulgare.
52 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ethan Moitra, Ph.D., Brown University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 dicembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

14 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1908002504
  • R01MH119919 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Gli investigatori condivideranno i dati tramite il Research Data Center presso il National Center for Health Statistics (NCHS) del CDC.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno condivisi al completamento dello studio e dopo che i dati di sintesi saranno pubblicati in una rivista peer-reviewed. Coerentemente con le linee guida NIMH, non ci saranno limiti di tempo specifici per quanto riguarda la disponibilità di IPD.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Le richieste di accesso ai dati saranno valutate dal PI per garantire che soddisfino ragionevoli standard di integrità scientifica.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .