Breve intervento di conservazione basato sull'accettazione per pazienti con HIV di nuova diagnosi
L'obiettivo generale di questo programma di ricerca è testare un intervento di nuova concezione, la terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT), per migliorare l'impegno dei pazienti affetti da HIV nei confronti delle cure mediche.
Lo scopo del progetto proposto è stabilire l'efficacia di ABBT ed esaminarne i meccanismi di azione. Per raggiungere gli obiettivi specifici, i ricercatori condurranno uno studio clinico randomizzato (n = 270), con due bracci di trattamento: ABBT rispetto a una condizione di controllo dell'educazione dell'HIV abbinata all'attenzione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I tassi di abbandono delle cliniche mediche nei primi mesi successivi al collegamento alle cure per l'HIV raggiungono il 50%, con il 31-46% dei pazienti che abbandonano dopo la prima visita. Le persone che vivono con l'HIV (PLWH) che non sono costantemente trattenute in cura sono a rischio di: inizio ritardato del trattamento antiretrovirale (ART), ridotta aderenza all'ART, viremia non soppressa e mortalità. Inoltre, una scarsa ritenzione significa che l'ART efficace non può essere sfruttata per prevenire un'ulteriore trasmissione dell'HIV. L'obiettivo di questo studio è condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) completamente potenziato per valutare l'efficacia di un breve intervento di terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT) di 2 sessioni per migliorare la ritenzione nella cura dell'HIV.
Gli obiettivi di questa proposta sono: (1) Testare, in un RCT a 2 bracci, l'efficacia dell'intervento ABBT sulla permanenza in cura e sulla soppressione virologica (risultati primari); e, aderenza all'ART, divulgazione dello stato dell'HIV, supporto sociale percepito, stigmatizzazione dell'HIV (esiti secondari), relativa a una condizione di trattamento avanzato come al solito; e, (2) per esaminare il grado in cui il mantenimento della cura dell'HIV e la soppressione virologica sono mediati da (a) una maggiore accettazione dell'HIV (e una diminuzione dell'evitamento esperienziale dell'HIV) e (b) una maggiore disponibilità a rivelare lo stato dell'HIV. Il campione sarà composto da 270 pazienti affetti da HIV nuovi alle cure.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Debra Herman, Ph.D.
- Numero di telefono: 401-455-6652
- Email: DHerman@Butler.org
Luoghi di studio
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02912
- Brown University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HIV+
- ≥18 anni
- Accedere per la prima volta ai servizi di assistenza medica per l'HIV (ovvero, non trasferire l'assistenza per l'HIV da un'altra posizione)
- In grado di parlare e leggere l'inglese a livello per poter completare le procedure di studio
- Avere accesso telefonico.
Criteri di esclusione:
1. Compromissione cognitiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT)
L'ABBT in 2 sessioni verrà consegnato di persona nella sessione 1 e telefonicamente nella sessione 2.
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Terapia comportamentale basata sull'accettazione (ABBT) Nella prima sessione, l'interventista introdurrà il concetto di accettazione e i suoi possibili benefici nel contesto dei valori della vita e delle barriere identificate dai partecipanti alla permanenza in cura.
Gli interventisti aiuteranno i partecipanti a identificare potenziali sfide all'accettazione, comprese le preoccupazioni sulla divulgazione.
Nella seconda sessione, i partecipanti eserciteranno abilità di coping basate sull'accettazione e verrà sviluppato un piano comportamentale per colpire le barriere identificate nella prima sessione.
Queste discussioni aiuteranno il partecipante a chiarire il modo migliore per allineare i propri valori con le decisioni su come gestire il proprio HIV.
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Comparatore placebo: Trattamento avanzato come al solito (ETAU)
Oltre a ricevere il trattamento come di consueto presso la clinica, i partecipanti all'ETAU riceveranno un programma di 2 sessioni di educazione sull'HIV.
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ETAU consisterà in due brevi sessioni guidate da interventisti dello studio, eseguite negli stessi tempi e con le stesse modalità di ABBT.
Gli argomenti dell'istruzione includono pratiche sessuali sicure, revisione delle opzioni di trattamento e revisione degli indici di salute correlati all'HIV.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che soddisfano la conservazione nelle linee guida per la cura medica dell'HIV a 52 settimane
Lasso di tempo: 52 settimane
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Verranno ottenuti dati oggettivi dalle cartelle cliniche elettroniche dei partecipanti per esaminare il numero di visite mediche a cui hanno partecipato nell'ultimo anno presso la loro clinica per il trattamento dell'HIV.
I partecipanti saranno considerati sufficientemente confermati se si sottoporranno ad almeno 3 visite mediche durante questo periodo.
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52 settimane
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Numero di partecipanti che hanno incontrato la soppressione virologica dell'HIV
Lasso di tempo: 52 settimane
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Verranno ottenuti dati oggettivi dalle cartelle cliniche elettroniche dei partecipanti per esaminare la loro carica virale, che è una misura basata sul sangue della quantità di virus HIV nel corpo della persona.
Se i partecipanti non sono attualmente trattenuti in assistenza medica e i risultati dei campioni di sangue non sono disponibili nella loro cartella clinica elettronica, invieranno 1-3 ml di sangue a ciascuna valutazione tramite il prelievo di ricerca dello studio.
Una carica virale misurata come “non rilevabile” (vale a dire, meno di 200 copie di HIV per millilitro di sangue) rappresenterà la soppressione virologica, che è un’indicazione positiva della salute dell’HIV.
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52 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La scala multidimensionale del sostegno sociale percepito (MSPSS)
Lasso di tempo: 52 settimane
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Il MSPSS sarà utilizzato per misurare il sostegno sociale percepito.
I punteggi vanno da 1 a 84, con punteggi più alti che indicano un maggiore supporto sociale percepito.
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52 settimane
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Scala dello stigma dell'HIV (HSS)
Lasso di tempo: 52 settimane
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L'HSS sarà utilizzato per misurare le esperienze auto-riferite, la paura e la percezione della stigmatizzazione dovuta all'essere sieropositivi.
I punteggi vanno da 6 a 24, con punteggi più bassi che indicano meno paura o preoccupazione per la stigmatizzazione.
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52 settimane
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Voce della scala di autovalutazione (SRSI) - Aderenza al trattamento antiretrovirale
Lasso di tempo: 52 settimane
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I dati auto-segnalati sull'aderenza al trattamento antiretrovirale per l'HIV da parte dei partecipanti saranno ottenuti con l'SRSI.
I punteggi vanno da 0 a 5, che corrispondono ad un'aderenza al farmaco da "molto scarsa" a "eccellente".
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52 settimane
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Breve scala di divulgazione dell'HIV (BHD)
Lasso di tempo: 52 settimane
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La scala di divulgazione dell'HIV BHD verrà utilizzata per valutare la volontà di effettuare una divulgazione informata e l'effettiva divulgazione dello stato di HIV.
I punteggi vanno da 8 a 32, con punteggi più alti che indicano una maggiore disponibilità a divulgare.
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52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ethan Moitra, Ph.D., Brown University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Comportamento
- Comportamento sanitario
- Conformità del paziente
- Accettazione dell'assistenza sanitaria da parte del paziente
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Aderenza ai farmaci
- Aderenza e conformità al trattamento
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1908002504
- R01MH119919 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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