La sicurezza e la tollerabilità preliminare del lucinactant liofilizzato negli adulti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19)
Uno studio multicentrico a trattamento singolo per valutare la sicurezza e la tollerabilità del lucinactant liofilizzato negli adulti con lesione polmonare acuta associata a COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico a trattamento singolo. I soggetti saranno costituiti da adulti con danno polmonare acuto associato a COVID-19 che vengono assistiti in un ambiente di terapia intensiva.
Il lucinactant è un tensioattivo sintetico che, nella sua forma liquida (SURFAXIN®), è approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti (NDA 021746) per la prevenzione della sindrome da distress respiratorio (RDS) nei neonati prematuri ad alto rischio di RDS.
È stato studiato in oltre 2000 bambini e adulti. I dati preliminari di studi sugli animali e sull'uomo adulto indicano che il lucinactant può essere in grado di apportare benefici a coloro che soffrono di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nel contesto dell'infezione da COVID-19, migliorando l'ossigenazione e la compliance polmonare. Quando somministrato a pazienti intubati, Lucinactant potrebbe potenzialmente ridurre la durata della ventilazione.
Il lucinactant ha un ampio profilo di sicurezza in diverse popolazioni di pazienti per diverse indicazioni.
Si ipotizza che il lucinactant possa migliorare lo stato respiratorio dei pazienti affetti da COVID-19.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Fundacion Sanatorio Güemes
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Hospital Aleman
-
Buenos Aires, Argentina, C119ABB
- Hospital Italiano de Bueno Aires
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- University California San Diego - Jacobs Medical Center
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Augusta University Health
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato (ICF) firmato e datato dal soggetto o da un rappresentante legalmente autorizzato;
- Età 18-75 (inclusi);
- Saggio positivo per il virus della sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), preferibilmente mediante reazione a catena della polimerasi (PCR);
- Intubazione endotracheale e ventilazione meccanica (MV), entro 7 giorni dall'intubazione iniziale;
- Linea arteriosa a dimora;
- Rapporto P/F < 300;
- Pressione sanguigna media ≥ 65 mmHg, immediatamente prima dell'arruolamento;
- Infiltrati bilaterali visibili alla radiografia frontale del torace.
Criteri di esclusione:
- Aspettativa di vita <48 ore o ordini di non rianimazione;
- Malattia polmonare grave (O2 domiciliare, volume espiratorio forzato a un secondo [FEV1] < 2 litri) che probabilmente non risponde alla terapia o ipossiemia profonda (ossia, OI ≥ 25 o P/F < 100);
- Insufficienza renale grave (clearance della creatinina < 30 ml/min);
- Negli ultimi 6 mesi ha ricevuto, o sta attualmente ricevendo, terapia immunosoppressiva (azatioprina, ciclofosfamide o metotrexato) o qualsiasi ricevente di trapianto;
Malattia cardiaca clinicamente significativa che influisce negativamente sulla funzione cardiopolmonare:
- Sindromi coronariche acute o cardiopatia ischemica attiva (come valutato dal PI utilizzando troponina ed ECG)
- Frazione di eiezione cardiaca < 40% (se nota);
- Necessità di vasopressori a dosi multiple per supportare la pressione arteriosa (sono consentiti vasopressori a dose singola, come Levophed™ ≤ 0,1 mcg/kg/min);
- Edema polmonare cardiogeno come eziologia dell'attuale distress respiratorio;
- Evidenza di miocardite o pericardite;
- malattia neuromuscolare;
- Neutropenia (CAN < 1000);
- Malignità attiva che influisce sulle decisioni terapeutiche o sull'aspettativa di vita correlata allo studio;
- Sospetta concomitante infezione polmonare batterica o virale. Infezione batterica definita come conta dei globuli bianchi (WBC) > 15k e risultati positivi della coltura del sangue/urina/espettorato entro 72 ore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Lucinactant liofilizzato
Lucinactant liofilizzato ricostituito con acqua sterile per preparazioni iniettabili
|
Lucinactant somministrato come liquido alla dose di 80 mg di fosfolipidi totali (TPL)/kg di peso corporeo magro erogato
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indice di ossigeno (OI)
Lasso di tempo: Basale fino a 12 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale in OI. OI è un valore indice, calcolato come (pressione media delle vie aeree [Paw]) x (frazione di ossigeno inspirato [FiO2]) x (100) / (pressione parziale di ossigeno [PaO2]) misurata utilizzando la media e la deviazione standard. È un calcolo che misura la frazione di ossigeno inspirato e il suo utilizzo all'interno del corpo, e un valore inferiore è migliore. I valori possono variare da 0 a 1000; valori inferiori a 25 corrispondono a un buon risultato. |
Basale fino a 12 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Frazione di ossigeno inspirato (FiO2)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della FiO2 misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
Livello di FiO2, compreso tra 0,21 (aria ambiente) e 1,00 (ovvero dal 21% al 100%)
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Pressione parziale dell'ossigeno (PaO2)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della PaO2 misurata utilizzando la media e la deviazione standard
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Ossigenazione da pulsossimetria (SpO2)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della SpO2 misurata utilizzando la media e la deviazione standard
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Indice di ossigeno (OI)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale in OI. OI è un valore indice, calcolato come Paw x FiO2 x 100 / PaO2, misurato utilizzando la media e la deviazione standard. È un calcolo che misura la frazione di ossigeno inspirato e il suo utilizzo all'interno del corpo, e un valore inferiore è migliore. I valori possono variare da 0 a 1000; valori inferiori a 25 corrispondono a un buon risultato. |
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Pressione parziale dell'anidride carbonica (PaCO2)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della PaCO2 misurata utilizzando la media e la deviazione standard
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Anidride carbonica di fine marea (ETCO2)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale in ETCO2 misurata utilizzando la media e la deviazione standard
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Rapporto PaO2/FiO2 (P/F).
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale del rapporto tra concentrazione arteriosa di ossigeno e frazione di ossigeno inspirato (rapporto P/F) e/o rapporto tra saturazione pulsossimetrica e frazione di ossigeno inspirato (rapporti P/F e/o S/F) misurati utilizzando la media e lo standard deviazione.
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Rapporto da SpO2 a FiO2 (S/F).
Lasso di tempo: Attraverso 24 ore
|
Variazione rispetto al basale nel rapporto tra saturazione pulsossimetrica e frazione di ossigeno inspirato (rapporto S/F) misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Attraverso 24 ore
|
|
Pressione di plateau (PPLAT)
Lasso di tempo: Attraverso 24 ore
|
Variazione rispetto al basale in PPLAT, misurata sul ventilatore, misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Attraverso 24 ore
|
|
Pressione inspiratoria di picco (PIP)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale in PIP, misurata sul ventilatore, misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Pressione finale di picco espiratorio (PEEP)
Lasso di tempo: Attraverso 24 ore
|
Variazione rispetto al basale della PEEP, misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Attraverso 24 ore
|
|
Indice di ventilazione (VI)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale in VI, definita come (frequenza respiratoria [RR]) × (pressione inspiratoria di picco [PIP] - pressione positiva di fine espirazione [PEEP]) × (pressione parziale dell'anidride carbonica arteriosa (PaCO2)] / (1000), misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
Il VI viene utilizzato per determinare la gravità della malattia respiratoria, con valori più alti che indicano il peggioramento della malattia respiratoria.
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Conformità polmonare (CL)
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della compliance polmonare misurata utilizzando la media e la deviazione standard misurate.
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Compliance polmonare giornaliera (statica) sul ventilatore
Lasso di tempo: Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
Variazione rispetto al basale della compliance polmonare giornaliera (statica) sul ventilatore utilizzando misurata utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 24 ore dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Giorni senza ventilatore
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Giorni liberi dal ventilatore misurati utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Giornate in Terapia Intensiva (ICU)
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Giorni in unità di terapia intensiva (ICU) misurati utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Giorni in ospedale
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Giorni in ospedale misurati utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Numero di decessi dei partecipanti.
|
Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
|
Giornate senza insufficienza d'organo
Lasso di tempo: Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Giorni liberi da insufficienza d'organo misurati utilizzando la media e la deviazione standard.
|
Basale fino a 30 giorni dopo l'inizio della somministrazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
- Direttore dello studio: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee CK, Merriam LT, Pearson JC, Lipnick MS, McKleroy W, Kim EY. Treating COVID-19: Evolving approaches to evidence in a pandemic. Cell Rep Med. 2022 Feb 9;3(3):100533. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100533. eCollection 2022 Mar 15.
- Cohen CL, Walker KH, Hsiang M, Sonenthal PD, Riviello ED, Rouhani SA, Lipnick MS, Merriam LT, Kim EY. Combating information chaos: a case for collaborative clinical guidelines in a pandemic. Cell Rep Med. 2021 Aug 17;2(8):100375. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100375. Epub 2021 Jul 27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Ferite e lesioni
- Infante, neonato, malattie
- Infantile, prematuro, malattie
- Lesioni toraciche
- COVID-19
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesioni polmonari acute
- Lesione polmonare
- Agenti del sistema respiratorio
- Tensioattivi polmonari
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 02-CL-2001a
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
La preparazione e l'invio per la pubblicazione di un manoscritto contenente i risultati dello studio devono essere conformi a un processo determinato da un mutuo accordo scritto tra Windtree e le istituzioni partecipanti.
La pubblicazione o la presentazione di qualsiasi risultato dello studio deve essere conforme a tutte le leggi sulla privacy applicabili, incluso ma non limitato a HIPAA. Questo studio sarà registrato su ClinicalTrials.gov e verranno inviate le informazioni sui risultati di questo studio. Inoltre, verrà fatto ogni tentativo per pubblicare i risultati in riviste peer-reviewed.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .