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Efficacia del trealosio orale nell'atassia spinocerebellare 3

12 agosto 2022 aggiornato da: Dr Norlinah Mohamed Ibrahim, National University of Malaysia

Uno studio controllato randomizzato sull'efficacia clinica del trealosio orale in pazienti con atassia spinocerebellare 3: correlazione clinica e FMRI

Questo studio valuta l'efficacia del trealosio orale nell'alleviare i deficit comportamentali neuropatologici e motori tra i pazienti con SCA3. Verrà reclutato un totale di 40 partecipanti con SCA3, con 20 partecipanti da somministrare con trealosio mentre altri 20 partecipanti da somministrare con un placebo di maltosio.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'atassia spinocerebellare 3 (SCA3) è una forma rara di malattia neurodegenerativa ereditaria che coinvolge la degenerazione progressiva del tratto spinocerebellare. La SCA3 è caratterizzata da un peggioramento sempre maggiore della funzione cerebellare che porta ad anomalie dell'andatura e scarsa coordinazione, disartria e movimenti oculari anomali. Le caratteristiche non atassiche includono manifestazioni piramidali ed extrapiramidali, sintomi sensomotori, neuropsicologici e psichiatrici. Ciò è attribuito al ruolo del cervelletto nell'elaborazione motoria, cognitiva e affettiva (es. sindrome cognitiva e affettiva cerebellare; CCAS), così come la sua vasta connessione con le strutture cerebrali.

Il trealosio è una molecola disaccaridica onnipotente che si trova nelle forme di vita inferiori e superiori tranne che nei vertebrati. Ha un aspetto amorfo (es. proprietà non riducente), che si manifesta nella sua elevata idrofilia, stabilità chimica e forte resistenza alla denaturazione/rottura mediante calore, acido o enzima. È anche dimostrato che aiuta a ripiegare le proteine ​​parzialmente denaturate, stabilizzando così gli aggregati proteici, compresi quelli della poliglutammina, sia in vivo che in vitro. Ciò ha fornito una strada in cui il trealosio come agente terapeutico per i disturbi neurodegenerativi con alterazioni patologiche degli aggregati proteici.

In questo studio verrà impiegato uno studio controllato randomizzato (RCT) in doppio cieco. Un totale di 40 pazienti con SCA3 sarà assegnato in modo casuale al gruppo trealosio orale e al gruppo placebo (20 partecipanti per ciascun braccio). Per quanto riguarda i risultati clinici, le prestazioni motorie e cognitive saranno valutate per dedurre l'efficacia del trealosio. Allo stesso modo, fMRI strutturale, in stato di riposo (cioè connettività funzionale) e spettroscopia RM (ad es. metabolismo), saranno utilizzati come biomarcatori di imaging in questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Kuala Lumpur
      • Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
        • Reclutamento
        • UKM Medical Centre
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra i 18 e gli 85 anni.
  • Diagnosi SCA 3 geneticamente confermata.
  • Presenza di sindrome cerebellare progressiva (es. sintomatico) e conferma genetica di SCA 3 in uno dei familiari stretti con sindrome clinica simile.
  • In grado di leggere, parlare e comprendere l'inglese o il malese.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
  • Presenza di qualsiasi condizione neurologica concomitante che potrebbe interferire con le misure cliniche utilizzate in questo studio.
  • Presenza di controindicazioni o ipersensibilità al trealosio.
  • Uso di stimolanti / farmaci, caffeina e tabacco entro un periodo di sospensione inferiore a 24 ore prima della valutazione e / o della scansione.
  • Presenza di gravi deficit percettivi visivi e/o uditivi.
  • Controindicazioni alla risonanza magnetica: claustrofobia, gravidanza, impianti elettronici (ad es. pacemaker) nel corpo, clip per aneurisma e impiego attuale o passato come macchinista, saldatore o operaio metalmeccanico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trealosio
Forma di polvere di trealosio da sciogliere in acqua, da consumare per via orale, tutti i giorni per 3 mesi.
Uno zucchero disaccaride solitamente utilizzato come conservante alimentare, ma per questo studio viene somministrato a dosi più elevate
Comparatore placebo: Placebo di maltosio
Forma in polvere di maltosio isocalorico da sciogliere in acqua, da consumare per via orale, tutti i giorni per 3 mesi.
Potere maltosio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche dalla scala di riferimento per la valutazione dell'atassia (SARA) a 3 mesi, 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Una scala di 8 elementi per quantificare la gravità dell'atassia con un punteggio da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave). Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni dall'indice funzionale dell'atassia spinocerebellare al basale (SCAFI) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Uno strumento di valutazione multimodale convalidato che si compone di: a) camminata temporizzata di 8 metri (8 MW); b) il test del piolo a 9 fori (9HPT); e c) il tasso di ripetizione "PATA" su 10 secondi (PATA) per valutare le prestazioni del parlato. Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Variazioni rispetto all'inventario basale dei sintomi non atassici (INAS) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Una scala convalidata che valuta i segni non cerebellari con un punteggio da 0 (nessun segno non atassico) a 16 (tutti i sistemi valutati interessati). Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Variazioni rispetto alla scala della sindrome cognitiva e affettiva cerebellare (CCAS) al basale a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
La scala CCAS è un breve strumento di screening cognitivo per aiutare a identificare CCAS nei pazienti con compromissione cerebellare. Deriva un punteggio totale di 120 come misura continua; nonché un provvedimento ordinale in funzione del numero di prove fallite: 1) Eventuale CCAS = 1 prova fallita; 2) Probabile CCAS = 2 test falliti; CCAS definito = 3 o più test falliti. Erano disponibili quattro diverse forme per ridurre al minimo l'effetto della pratica. Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Modifiche rispetto al basale Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS - 4) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
WAIS - 4 è un test del QI progettato per misurare l'intelligenza e le capacità cognitive negli adulti e negli adolescenti più grandi. I subtest selezionati sono Matrix Reasoning, Digit Span e Coding. Questi sottotest vengono utilizzati per misurare rispettivamente il ragionamento astratto, la WM e la velocità di elaborazione. Questi indici e sottotest hanno una buona affidabilità
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Modifiche dal basale Delis-Kaplan Executive Function System (D - KEFS) a 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
D - KEFS è una batteria neuropsicologica progettata per misurare vari sottodomini della funzione esecutiva da 8 a 89 anni. I sottotest selezionati sono: Tower Test, Trail Making Test (TMT), Colour-Word Interference Test (CWIT). Questi test misurano rispettivamente le capacità di pianificazione, cambio di set e inibizione.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Modifiche rispetto al basale Batteria ripetibile per la valutazione dell'aggiornamento dello stato neuropsicologico (aggiornamento RBANS) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
RBANS Update è una batteria neuropsicologica progettata per misurare 5 domini neuropsicologici da 12:0 a 89:11 anni. I subtest selezionati sono: Figure Copy e Figure Recall. Questi test misurano rispettivamente la costruzione visiva, la memoria visiva e le abilità linguistiche.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Modifiche rispetto al basale dello stato di riposo fMRI a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Il livello di misurazione dell'ossi-Hb (livello di attivazione) è continuo; maggiore ossi-Hb (mM.mm) indica una maggiore attivazione.
Basale e 3 mesi
Cambiamenti dalla spettroscopia di risonanza magnetica a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Il livello di misurazione dell'N-acetil-aspartato (NAA; metabolismo) è continuo; maggiore NAA (ppm) indica un maggiore metabolismo.
Basale e 3 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche rispetto al basale strutturale/RM T1 a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
Il livello di misurazione della densità della materia grigia (strutturale) è continuo; una maggiore densità di materia grigia indica un volume strutturale maggiore.
Basale e 3 mesi
Variazioni dalla scala di motivazione situazionale al basale (SIMS) a 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
SIMS comprende 16 item su quattro sottoscale, Motivazione intrinseca (es., "Penso che questa attività sia interessante"), Regolazione identificata (es., "Lo sto facendo per il mio bene"), Regolazione esterna (es., "Dovrei per farlo") e motivazione (ad esempio, "non vedo cosa mi porta questa attività"). Contiene 4 item per sottoscala valutati su una scala da 1 a 7 fornendo un punteggio compreso tra 4 e 28 per ogni sottoscala. Ha un'affidabilità interna di α = .74 - .83 per le quattro sottoscale. Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 5 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Variazioni rispetto al basale EuroQol-5D 3L (EQ-5D-3L) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
EQ-5D-3L si compone di 2 parti: il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva EQ (EQ VAS). EQ-5D ha 5 dimensioni di valutazione (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione). Ogni dimensione ha 3 livelli (ordinali): nessun problema, qualche problema e problema estremo. Ha un'affidabilità interna di α = .83 e valido tra pazienti clinicamente e demograficamente eterogenei. Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 5 minuti.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Evento avverso
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
L'evento avverso verrà registrato in termini di gravità, rapporto di intervento dello studio, azione intrapresa in merito all'intervento dello studio, esito dell'evento avverso, evento avverso atteso e grave.
Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Norlinah Mohamed Ibrahim, MRCP, National University of Malaysia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 febbraio 2020

Completamento primario (Anticipato)

30 maggio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

30 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • DIP-2019-007

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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