Efficacia del trealosio orale nell'atassia spinocerebellare 3
Uno studio controllato randomizzato sull'efficacia clinica del trealosio orale in pazienti con atassia spinocerebellare 3: correlazione clinica e FMRI
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'atassia spinocerebellare 3 (SCA3) è una forma rara di malattia neurodegenerativa ereditaria che coinvolge la degenerazione progressiva del tratto spinocerebellare. La SCA3 è caratterizzata da un peggioramento sempre maggiore della funzione cerebellare che porta ad anomalie dell'andatura e scarsa coordinazione, disartria e movimenti oculari anomali. Le caratteristiche non atassiche includono manifestazioni piramidali ed extrapiramidali, sintomi sensomotori, neuropsicologici e psichiatrici. Ciò è attribuito al ruolo del cervelletto nell'elaborazione motoria, cognitiva e affettiva (es. sindrome cognitiva e affettiva cerebellare; CCAS), così come la sua vasta connessione con le strutture cerebrali.
Il trealosio è una molecola disaccaridica onnipotente che si trova nelle forme di vita inferiori e superiori tranne che nei vertebrati. Ha un aspetto amorfo (es. proprietà non riducente), che si manifesta nella sua elevata idrofilia, stabilità chimica e forte resistenza alla denaturazione/rottura mediante calore, acido o enzima. È anche dimostrato che aiuta a ripiegare le proteine parzialmente denaturate, stabilizzando così gli aggregati proteici, compresi quelli della poliglutammina, sia in vivo che in vitro. Ciò ha fornito una strada in cui il trealosio come agente terapeutico per i disturbi neurodegenerativi con alterazioni patologiche degli aggregati proteici.
In questo studio verrà impiegato uno studio controllato randomizzato (RCT) in doppio cieco. Un totale di 40 pazienti con SCA3 sarà assegnato in modo casuale al gruppo trealosio orale e al gruppo placebo (20 partecipanti per ciascun braccio). Per quanto riguarda i risultati clinici, le prestazioni motorie e cognitive saranno valutate per dedurre l'efficacia del trealosio. Allo stesso modo, fMRI strutturale, in stato di riposo (cioè connettività funzionale) e spettroscopia RM (ad es. metabolismo), saranno utilizzati come biomarcatori di imaging in questo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kah Hui Yap, Master
- Numero di telefono: +60165536721
- Email: kahhui0411@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Norlinah Mohamed Ibrahim, MRCP
- Numero di telefono: +60122145306
- Email: norlinah@ppukm.ukm.edu.my
Luoghi di studio
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Kuala Lumpur
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Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Reclutamento
- UKM Medical Centre
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Contatto:
- Norlinah Mohamed Ibrahim, MRCP
- Numero di telefono: +60122145306
- Email: norlinah@ppukm.ukm.edu.my
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Contatto:
- Kah Hui Yap, Master
- Numero di telefono: 0165536721
- Email: kahhui0411@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 18 e gli 85 anni.
- Diagnosi SCA 3 geneticamente confermata.
- Presenza di sindrome cerebellare progressiva (es. sintomatico) e conferma genetica di SCA 3 in uno dei familiari stretti con sindrome clinica simile.
- In grado di leggere, parlare e comprendere l'inglese o il malese.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
- Presenza di qualsiasi condizione neurologica concomitante che potrebbe interferire con le misure cliniche utilizzate in questo studio.
- Presenza di controindicazioni o ipersensibilità al trealosio.
- Uso di stimolanti / farmaci, caffeina e tabacco entro un periodo di sospensione inferiore a 24 ore prima della valutazione e / o della scansione.
- Presenza di gravi deficit percettivi visivi e/o uditivi.
- Controindicazioni alla risonanza magnetica: claustrofobia, gravidanza, impianti elettronici (ad es. pacemaker) nel corpo, clip per aneurisma e impiego attuale o passato come macchinista, saldatore o operaio metalmeccanico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trealosio
Forma di polvere di trealosio da sciogliere in acqua, da consumare per via orale, tutti i giorni per 3 mesi.
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Uno zucchero disaccaride solitamente utilizzato come conservante alimentare, ma per questo studio viene somministrato a dosi più elevate
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Comparatore placebo: Placebo di maltosio
Forma in polvere di maltosio isocalorico da sciogliere in acqua, da consumare per via orale, tutti i giorni per 3 mesi.
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Potere maltosio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche dalla scala di riferimento per la valutazione dell'atassia (SARA) a 3 mesi, 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Una scala di 8 elementi per quantificare la gravità dell'atassia con un punteggio da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave).
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni dall'indice funzionale dell'atassia spinocerebellare al basale (SCAFI) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Uno strumento di valutazione multimodale convalidato che si compone di: a) camminata temporizzata di 8 metri (8 MW); b) il test del piolo a 9 fori (9HPT); e c) il tasso di ripetizione "PATA" su 10 secondi (PATA) per valutare le prestazioni del parlato.
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi, nonché follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Variazioni rispetto all'inventario basale dei sintomi non atassici (INAS) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Una scala convalidata che valuta i segni non cerebellari con un punteggio da 0 (nessun segno non atassico) a 16 (tutti i sistemi valutati interessati).
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Variazioni rispetto alla scala della sindrome cognitiva e affettiva cerebellare (CCAS) al basale a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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La scala CCAS è un breve strumento di screening cognitivo per aiutare a identificare CCAS nei pazienti con compromissione cerebellare.
Deriva un punteggio totale di 120 come misura continua; nonché un provvedimento ordinale in funzione del numero di prove fallite: 1) Eventuale CCAS = 1 prova fallita; 2) Probabile CCAS = 2 test falliti; CCAS definito = 3 o più test falliti.
Erano disponibili quattro diverse forme per ridurre al minimo l'effetto della pratica.
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 10 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Modifiche rispetto al basale Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS - 4) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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WAIS - 4 è un test del QI progettato per misurare l'intelligenza e le capacità cognitive negli adulti e negli adolescenti più grandi.
I subtest selezionati sono Matrix Reasoning, Digit Span e Coding.
Questi sottotest vengono utilizzati per misurare rispettivamente il ragionamento astratto, la WM e la velocità di elaborazione.
Questi indici e sottotest hanno una buona affidabilità
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Modifiche dal basale Delis-Kaplan Executive Function System (D - KEFS) a 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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D - KEFS è una batteria neuropsicologica progettata per misurare vari sottodomini della funzione esecutiva da 8 a 89 anni.
I sottotest selezionati sono: Tower Test, Trail Making Test (TMT), Colour-Word Interference Test (CWIT).
Questi test misurano rispettivamente le capacità di pianificazione, cambio di set e inibizione.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Modifiche rispetto al basale Batteria ripetibile per la valutazione dell'aggiornamento dello stato neuropsicologico (aggiornamento RBANS) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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RBANS Update è una batteria neuropsicologica progettata per misurare 5 domini neuropsicologici da 12:0 a 89:11 anni.
I subtest selezionati sono: Figure Copy e Figure Recall.
Questi test misurano rispettivamente la costruzione visiva, la memoria visiva e le abilità linguistiche.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Modifiche rispetto al basale dello stato di riposo fMRI a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Il livello di misurazione dell'ossi-Hb (livello di attivazione) è continuo; maggiore ossi-Hb (mM.mm) indica una maggiore attivazione.
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Basale e 3 mesi
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Cambiamenti dalla spettroscopia di risonanza magnetica a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Il livello di misurazione dell'N-acetil-aspartato (NAA; metabolismo) è continuo; maggiore NAA (ppm) indica un maggiore metabolismo.
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Basale e 3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche rispetto al basale strutturale/RM T1 a 3 mesi.
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Il livello di misurazione della densità della materia grigia (strutturale) è continuo; una maggiore densità di materia grigia indica un volume strutturale maggiore.
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Basale e 3 mesi
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Variazioni dalla scala di motivazione situazionale al basale (SIMS) a 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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SIMS comprende 16 item su quattro sottoscale, Motivazione intrinseca (es., "Penso che questa attività sia interessante"), Regolazione identificata (es., "Lo sto facendo per il mio bene"), Regolazione esterna (es., "Dovrei per farlo") e motivazione (ad esempio, "non vedo cosa mi porta questa attività").
Contiene 4 item per sottoscala valutati su una scala da 1 a 7 fornendo un punteggio compreso tra 4 e 28 per ogni sottoscala.
Ha un'affidabilità interna di α = .74
- .83 per le quattro sottoscale.
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 5 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Variazioni rispetto al basale EuroQol-5D 3L (EQ-5D-3L) a 3 e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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EQ-5D-3L si compone di 2 parti: il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva EQ (EQ VAS).
EQ-5D ha 5 dimensioni di valutazione (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione).
Ogni dimensione ha 3 livelli (ordinali): nessun problema, qualche problema e problema estremo.
Ha un'affidabilità interna di α = .83
e valido tra pazienti clinicamente e demograficamente eterogenei.
Il tempo totale impiegato per la somministrazione del test è stimato in 5 minuti.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Evento avverso
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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L'evento avverso verrà registrato in termini di gravità, rapporto di intervento dello studio, azione intrapresa in merito all'intervento dello studio, esito dell'evento avverso, evento avverso atteso e grave.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi; così come il follow-up post-trattamento a 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Norlinah Mohamed Ibrahim, MRCP, National University of Malaysia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie del midollo spinale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie cerebellari
- Atassia
- Atassia cerebellare
- Atassie spinocerebellari
- Degenerazioni spinocerebellari
- Malattia di Machado-Joseph
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DIP-2019-007
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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