Dose frazionata e multipla 225Ac-J591 per mCRPC progressiva
Studio di fase I/II sull'aumento della dose di 225Ac-J591 a dose frazionata e multipla per carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico progressivo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Test diagnostico: Iniezione di 68Ga-PSMA-HBED-CC
- Droga: Multiple Dose of 225Ac-J591 at 45 KBq/kg
- Droga: Multiple Dose of 225Ac-J591 at 55 KBq/kg
- Droga: Multiple Dose of 225Ac-J591 at 65 KBq/kg
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 45 KBq/kg
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 55 KBq/kg
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 60 KBq/kg
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 65 KBq/kg
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 45 KBq/kg (Prior 177Lu-PSMA-RL)
- Droga: Fractionated Dose of 225Ac-J591 at 50 KBq/kg (Prior 177Lu-PSMA-RL)
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico è per uomini con carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico progressivo. Lo scopo di questo studio è trovare il livello di dose più alto del farmaco in studio, 225Ac-J591, che può essere somministrato senza gravi effetti collaterali. Lo studio di ricerca è in corso perché i trattamenti standard per il cancro alla prostata che si è diffuso oltre la ghiandola prostatica hanno lo scopo di ridurre al minimo gli effetti negativi della malattia. Questi trattamenti, tuttavia, non sono curativi. I pazienti che scelgono di partecipare a questo studio saranno sottoposti a una visita di screening per determinare se sono idonei o meno a partecipare allo studio. La fase di trattamento comprende 8 settimane per la coorte a dose frazionata e 8 settimane dopo l'ultima dose di 225Ac-J591 per il regime a dose multipla (per i soggetti che ricevono 4 cicli, sono previste 26 settimane). Dopo il trattamento, è pianificato un follow-up a breve termine fino alla progressione radiografica, prevista in 6 mesi. Il farmaco in studio si chiama 225Ac-J591 e verrà somministrato come un singolo ciclo frazionato giorno 1 e giorno 15 nel regime di dose frazionata e come una singola dose per ciclo ripetuta ogni 6 settimane nel regime a dosi multiple. Al termine del trattamento sperimentale con 225Ac-J591, i soggetti verranno sottoposti a iniezione di 68Ga-PSMA-HBED-CC e PET/TC/lo stesso giorno alla fine della visita dello studio per documentare la risposta al trattamento. 68Ga-PSMA-HBED-CC è composto da gallio-68, che è un radionuclide che emette PET collegato a PSMA-HBED-CC (noto anche come PSMA11), che è una piccola molecola che prende di mira la PSMA. 68Ga-PSMA-HBED-CC sarà somministrato per via endovenosa prima della PET/TC allo screening e al follow-up imaging x2. Successivamente i dati di sopravvivenza e le informazioni aggiuntive sui trattamenti verranno acquisiti dalle loro visite di routine Standard of care (SOC). Durante le altre visite di studio, i partecipanti saranno sottoposti a test e procedure di routine, come esami fisici e esami del sangue di routine. Alcuni esami del sangue verranno eseguiti solo a scopo di ricerca. Dopo il completamento della terapia, i partecipanti possono essere contattati periodicamente per vedere come stanno.
Ammissibilità chiave:
- Aperto a uomini dai 18 anni in su.
- Diagnosi di carcinoma prostatico metastatico progressivo
- Sono stati precedentemente trattati per la loro malattia con particolari tipi di terapia
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: GU Onc Research Team
- Numero di telefono: 212-746-1480
- Email: guonc@med.cornell.edu
Luoghi di studio
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
- Brooklyn Methodist Hospital - New York Presbyterian
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o citologicamente
CRPC metastatico progressivo documentato basato sul funzionamento del cancro alla prostata
Criteri del gruppo 3 (PCWG3), che include almeno uno dei seguenti criteri:
- Progressione PSA
- Progressione radiografica oggettiva nei tessuti molli
- Nuove lesioni ossee
- Performance status ECOG di 0-2
- Avere testosterone sierico < 50 ng/dL. I soggetti devono continuare la privazione primaria degli androgeni con un analogo LHRH/GnRH (agonista/antagonista) se non sono stati sottoposti a orchiectomia
Sono stati precedentemente trattati con almeno uno dei seguenti in qualsiasi stato di malattia:
- Inibitore della segnalazione del recettore degli androgeni (come enzalutamide)
- Inibitore del CYP 17 (come abiraterone acetato)
- Hanno precedentemente ricevuto chemioterapia con taxani (in qualsiasi stato di malattia), sono stati giudicati non idonei per la chemioterapia con taxani dal loro medico o hanno rifiutato la chemioterapia con taxani.
- Età > 18 anni
I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:
- Conta assoluta dei neutrofili > 2.000 cellule/mm3
- Emoglobina ≥9 g/dL
- Conta piastrinica >150.000 x 109/uL
- Creatinina sierica <1,5 x limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina calcolata ≥ 60 mL/min/1,73 m2 di Cockcroft-Gault
- Bilirubina totale sierica <1,5 x ULN (a meno che non sia dovuta alla sindrome di Gilbert, nel qual caso la bilirubina diretta deve essere normale)
- AST e ALT sieriche <3 x ULN in assenza di metastasi epatiche; < 5x ULN se dovuto a metastasi epatiche (in entrambe le circostanze la bilirubina deve soddisfare i criteri di ammissione)
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione
- Impianto di dispositivo medico sperimentale ≤4 settimane di visita di trattamento 1 (giorno 1) o arruolamento in corso nello studio di farmaci o dispositivi sperimentali oncologici
- Uso di farmaci sperimentali ≤4 settimane o <5 emivite del Ciclo 1, Giorno 1 o arruolamento in corso nello studio sperimentale di farmaci o dispositivi oncologici
- Precedenti radioisotopi sistemici a ricerca ossea che emettono beta
- Metastasi cerebrali attive note o malattia leptomeningea
- Storia di trombosi venosa profonda e/o embolia polmonare entro 1 mese da C1D1
- Altre malattie gravi che coinvolgono i sistemi di organi cardiaci, respiratori, del sistema nervoso centrale, renali, epatici o ematologici che potrebbero precludere il completamento di questo studio o interferire con la determinazione della causalità di eventuali effetti avversi riscontrati in questo studio
- Radioterapia per il trattamento di PC ≤4 settimane del Giorno 1 Ciclo 1
- I pazienti con una dose stabile di bifosfonati o denosumab, che sono stati avviati non meno di 4 settimane prima dell'inizio del trattamento, possono continuare con questo farmaco, tuttavia ai pazienti non è consentito iniziare la terapia con bifosfonati/denosumab durante il periodo di valutazione della DLT dello studio
- Avere partner in età fertile e non disposti a utilizzare un metodo di controllo delle nascite ritenuto accettabile dal ricercatore principale e dal presidente durante lo studio e per 1 mese dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio
- Altri tumori maligni attualmente attivi diversi dal cancro della pelle non melanoma. I pazienti sono considerati non affetti da tumore maligno "attualmente attivo" se hanno completato qualsiasi terapia necessaria e sono considerati dal loro medico con un rischio di recidiva inferiore al 30%
- Storia nota di sindrome mielodisplastica nota
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Multiple Dose 45 KBq/kg
Participants in this multiple dose cohort received 45 KBq/Kg of 225Ac-J591 every 6 weeks, up to 4 cycles.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Multiple dose of 45 KBq/kg
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Sperimentale: Multiple Dose 55 KBq/kg
Participants in this multiple dose cohort received 55 KBq/Kg of 225Ac-J591 every 6 weeks, up to 4 cycles.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Multiple dose of 55 KBq/kg in dose-escalation regimen
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Sperimentale: Multiple Dose 65 KBq/kg
Participants in this multiple dose cohort received 65 KBq/Kg of 225Ac-J591 every 6 weeks, up to 4 cycles.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Multiple dose of 65 KBq/kg in dose-escalation regimen
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Sperimentale: Fractionated Dose 45 KBq/kg
Participants in this cohort received a single cycle of 45 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 45 KBq/kg in dose-escalation regimen
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Sperimentale: Fractionated Dose 55 KBq/kg
Participants in this cohort received a single cycle of 55 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 55 KBq/kg in dose-escalation regimen
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Sperimentale: Fractionated Dose 60 KBq/kg
Participants in this cohort receive a single cycle of 60 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15. This was also the dose level for the expansion cohort of fractionated dose regimen. |
68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 60 KBq/kg in dose-escalation and dose-expansion regimens
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Sperimentale: Fractionated Dose 65 KBq/kg
Participant in this cohort receive a single cycle of 65 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 65 KBq/kg in dose-escalation regimen
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Sperimentale: Fractionated Dose (prior 177Lu-PSMA-RL) 45 KBq/kg
Participants in this cohort, who were previously treated with 177Lu-PSMA-RL, received a single cycle of 45 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 45 KBq/kg for cohort of participants previously treated with 177Lu-PSMA-RL
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Sperimentale: Fractionated Dose (prior 177Lu-PSMA-RL) 50 KBq/kg
Participants in this cohort, who were previously treated with 177Lu-PSMA-RL, received a single cycle of 50 KBq/kg of 225Ac-J591, administered as a fractionated dose on days 1 and 15.
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68Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT prima e dopo il trattamento
Altri nomi:
Fractionated dose of 50 KBq/kg for cohort of participants previously treated with 177Lu-PSMA-RL
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Number of Participants With Dose Limiting Toxicity (DLT)
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through 6 months
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DLTs will be measured by utilizing the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
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Collected from Day 1 through 6 months
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Maximum Tolerated Dose (MTD)
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through 6 months
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The dose that produces an "acceptable" level of toxicity or that, if exceeded, would put subjects at "unacceptable" risk for toxicity.
MTD is defined as the dose level at which no more than two patients out of six experienced dose-limiting toxicity (DLT).
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Collected from Day 1 through 6 months
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Recommended Phase II Dose (RP2D) of 225Ac-J591 in Fractionated Dose and Multiple Dose Regimens Both Pre- and Post-treatment With 177Lu-PSMA-RL
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through 6 months
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Collected from Day 1 through 6 months
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Number of Participants With PSMA-positive Tumors With >50% PSA Decline Following 225Ac-J591 in Each Cohort Regimen
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through 6 months
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Number of participants achieving greater than 50% PSA decline (relative to baseline/pre-treatment PSA).
Response may occur at any time following treatment initiation and prior to going off study or initiation of new therapy
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Collected from Day 1 through 6 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Number of Participants With Radiographic Response
Lasso di tempo: Imaging performed at timepoints from Day 1 through study completion, approximately 3 years.
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Response evaluation criteria in solid tumors RECIST (Version 1.1) criteria with prostate cancer working group 3 (PCWG3) modifications to be used.
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Imaging performed at timepoints from Day 1 through study completion, approximately 3 years.
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Overall Survival Following 225Ac-J591 Treatment
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years.
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Overall survival will be captured through in-clinic or telephone contact with participants
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Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years.
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Change in Disease Assessment With 68Ga-PSMA-11 PET/CT Prior to and Following Investigational Treatment
Lasso di tempo: Scans performed during screening period (within 30 days of Cycle 1 Day 1) and at Day 85 from Cycle 1 Day 1.
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Change in Maximum SUV (SUVmax) from Baseline 68Ga-PSMA-11 PET/CT to Post-therapy (Week 12) 68Ga-PSMA-11 PET/CT.
68Ga-PSMA-11 PET/CT was utilized as part of the radiographic assessment.
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Scans performed during screening period (within 30 days of Cycle 1 Day 1) and at Day 85 from Cycle 1 Day 1.
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Number of Participants With Change in Circulating Tumor Cells (CTC) Count at 12 Weeks Following 225Ac-J591
Lasso di tempo: Samples will be collected at Screening and Day 85
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CTCs will be analyzed through blood specimen collection via CellSearch methodology lab testing.
Number of participants with changes in CTC count.
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Samples will be collected at Screening and Day 85
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Number of Participants With Adverse Events
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 is used to grade all adverse events
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Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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Assess Biochemical Progression-free Survival
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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PSA progression will be defined as a rise of > 25% above either the pretreatment level or the nadir PSA level (whichever is lowest).
PSA must increase by > 2 ng/ml to be considered progression
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Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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Assess the Proportion With Different Levels of PSA Decline Following 225Ac-J591
Lasso di tempo: Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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PSA will be monitored through serial blood draws.
Response may occur at any time following treatment initiation and prior to going off study or initiation of new therapy.
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Collected from Day 1 through study completion, approximately 3 years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph R Osborne, MD, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-01021288
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