Studio che valuta il telemonitoraggio e la sperimentazione in telemedicina per il miglioramento dei percorsi sanitari (programma ETAPES) rispetto allo standard di cura nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica che ricevono ventilazione domiciliare non invasiva (e-VENT)
Studio multicentrico, nazionale, randomizzato, esplorativo che valuta il telemonitoraggio e la sperimentazione in telemedicina per il miglioramento dei percorsi sanitari (programma ETAPES) rispetto allo standard di cura nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica che ricevono ventilazione domiciliare non invasiva (e-VENT)
Il programma ETAPES, una sperimentazione nazionale francese in telemedicina per il miglioramento dei percorsi sanitari, è stato lanciato nel 2018 per 4 anni. I suoi obiettivi erano fornire un rimborso pubblico temporaneo per il telemonitoraggio medico al fine di determinare i benefici per il paziente e l'impatto sull'organizzazione medica e sui costi sanitari. In particolare, questo programma si applica ai pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica ipercapnica e che necessitano di ventilazione domiciliare non invasiva (NIV). Per questi pazienti, il programma ETAPES combina il telemonitoraggio NIV e l'educazione terapeutica.
Lo studio e-VENT mira a valutare il programma ETAPES, implementato utilizzando la soluzione di telemonitoraggio Chronic Care Connect™, rispetto a Standard of Care, sull'efficacia della NIV domiciliare, misurata dalla PtCO2 media, che riflette il livello di ipoventilazione alveolare notturna.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico randomizzato a due bracci.
L'endpoint primario è il livello di ipoventilazione alveolare notturna, definito come la PtCO2 media nella capnografia notturna eseguita al 6° mese.
Pazienti con insufficienza respiratoria cronica ipercapnica che richiedono NIV domiciliare (n=100).
Studio multicentrico condotto in Francia che coinvolge circa 20 siti
Prodotto allo studio: soluzione di telemonitoraggio pneumologico Chronic Care Connect, che combina:
- una soluzione tecnica per la trasmissione e l'analisi dei dati del ventilatore, con la generazione di avvisi tramite un algoritmo marcato CE;
- una soluzione organizzativa basata su un call center infermieristico.
Disegno dello studio:
Prima visita: conferma dei criteri di ammissibilità; randomizzazione a 2 gruppi:
- il gruppo "Telemonitoraggio" parteciperà alla sperimentazione ETAPES, con monitoraggio remoto dei propri dati ventilatori con generazione di avvisi al call center infermieristico, intervento medico se richiesto ed educazione terapeutica.
- il gruppo "Standard of Care" riceverà un follow-up medico standard, con trasmissione dei dati del proprio ventilatore senza generazione di avvisi.
- Seconda visita (6° mese): emogasanalisi, capnografia notturna. Raccolta di eventi medici verificatisi negli ultimi 6 mesi.
- Terza visita (12° mese): solo per pazienti affetti da BPCO - Raccolta degli eventi medici avvenuti negli ultimi 6 mesi.
- Alla fine dello studio, gli investigatori completeranno un questionario qualitativo sulla loro pratica di telemonitoraggio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Boulogne-sur-Mer, Francia, 62321
- Centre Hospitalier de Boulogne Sur Mer
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Briis-sous-Forges, Francia, 91640
- Centre Hospitalier de Bligny
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Colmar, Francia, 68000
- Claude SCHMITZ, MD
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Férolles-Attilly, Francia, 77150
- Hôpital Forcilles - Fondation Cognacq-Jay
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Montpellier, Francia, 34000
- François BUGHIN, MD - Clinique du Millénaire
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Paris, Francia, 75016
- Clinique FSEF Paris 16ème
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Paris, Francia, 75651 cedex 13
- Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière-Charles Foix
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Rennes, Francia, 35706
- Groupe Médical de Pneumologie, Polyclinique Saint Laurent
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Toulouse, Francia, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse - Hopital Larrey
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Tours, Francia, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire de Tours - Hôpital Bretonneau
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Vienne, Francia, 38200
- Pierre-Henri GUILLAUD, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con insufficienza respiratoria cronica per il quale è stato prescritto il trattamento con NIV domiciliare al momento dell'inclusione o due mesi prima e il cui fornitore di servizi è ADEP Assistance, ADAIR Assistance, ARAIR Assistance o VitalAire,
Paziente che soddisfa tutti i criteri di idoneità a partecipare al programma ETAPES, vale a dire:
- Paziente di età pari o superiore a 18 anni;
- Paziente sottoposto a NIV come parte di un'indicazione riconosciuta dalla Société de Pneumologie de Langue Française e dalla Haute Autorité de Santé;
- Paziente mai inserito prima nel programma ETAPES per il monitoraggio medico a distanza della propria insufficienza respiratoria cronica;
- Paziente che ha accettato di partecipare al programma ETAPES con la soluzione Chronic Care Connect Pneumology gestita dai fornitori di servizi ADEP Assistance, ADAIR Assistance, ARAIR Assistance o VitalAire, nel caso in cui siano randomizzati al gruppo di monitoraggio medico remoto;
- Paziente che acconsente alla raccolta dei dati dal proprio ventilatore tramite trasmissione remota;
- Paziente dotato di un ventilatore compatibile con la soluzione Chronic Care Connect Pneumology;
- Paziente con copertura assicurativa sanitaria;
- Paziente che ha firmato il modulo di consenso per lo studio.
Criteri di esclusione:
Paziente che presenta uno dei criteri di non ammissibilità per il programma ETAPES:
- Incapacità fisica o mentale di utilizzare tutti i componenti del progetto di monitoraggio medico remoto, come determinato dal medico che desidera includere il paziente nel progetto di monitoraggio medico remoto;
- Paziente con cancro con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi stimata dallo pneumologo;
- Paziente con più di tre scompensi respiratori BPCO con conseguente ricovero nei 12 mesi precedenti;
- Paziente con malattia neuromuscolare diagnosticata;
- Scarsa compliance stimata o aderenza standard al trattamento secondo il medico compreso il paziente;
- Rifiuto del paziente al supporto terapeutico;
- Nessun luogo di residenza permanente;
- Paziente che partecipa a un altro programma di ricerca di intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo "Telemonitoraggio".
Telemonitoraggio medico in ventilazione non invasiva
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Chronic Care Connect Pneumology è una soluzione di monitoraggio medico remoto che combina:
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo "Standard di cura".
Follow-up medico standard: servizio di ventilazione non invasiva domiciliare standard, con trasmissione dei dati del ventilatore senza analisi che portino ad allarmi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati di ipoventilazione alveolare notturna
Lasso di tempo: 6° mese
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PtCO2 media, misurata mediante capnografia transcutanea
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6° mese
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di eventi medici (consultazioni, ricoveri e riacutizzazioni di BPCO) correlati all'insufficienza respiratoria cronica
Lasso di tempo: 6° mese; 12° mese
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Numero medio di eventi medici (consultazioni, ricoveri e riacutizzazioni di BPCO) correlati a insufficienza respiratoria cronica per paziente
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6° mese; 12° mese
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Misurazione della PaO2 e della PaCO2 diurne
Lasso di tempo: 6° mese
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Misurazione della PaO2 diurna e della PaCO2 (mmHg) senza NIV, in condizioni stabili a riposo
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6° mese
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Questionario S3-NIV
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media stimata in circa 7 mesi
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Questionario che valuta il sonno, gli effetti collaterali e i sintomi nei pazienti in NIV domiciliare, ogni volta che il fornitore del servizio visita il paziente a casa
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Attraverso il completamento degli studi, una media stimata in circa 7 mesi
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Questionario DIRETTO
Lasso di tempo: 1° mese; 6° mese
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Punteggio totale sulla qualità della vita correlata alla salute dal questionario DIRECT come raccomandato nel programma ETAPES, presentato ai pazienti nel mese successivo alla loro inclusione e nel 6° mese
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1° mese; 6° mese
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Qualità del trattamento NIV
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media stimata in circa 7 mesi
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Dati giornalieri teletrasmessi dai ventilatori durante tutto il periodo di follow-up
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Attraverso il completamento degli studi, una media stimata in circa 7 mesi
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Questionario di soddisfazione dei pazienti sui servizi di Telemonitoraggio
Lasso di tempo: 6° mese
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Questionario sviluppato per lo studio per raccogliere la soddisfazione dei pazienti sulla componente educativa del servizio di telemonitoraggio al termine della loro partecipazione allo studio
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6° mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Arnaud PRIGENT, MD, Groupe Médical de Pneumologie, Polyclinique Saint Laurent - 35706 - Rennes - France
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Ipernutrizione
- Disturbi della nutrizione
- Sovrappeso
- Segni e sintomi, respiratori
- Sindromi da apnee notturne
- Obesità
- Apnea notturna, ostruttiva
- Malattia cronica
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Insufficienza respiratoria
- Ipoventilazione
- Obesità Sindrome da ipoventilazione
- Ipercapnia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALMED-20-001
- 2020-A02150-39 (Altro identificatore: French National Agency for Medicines and Health Products Safety - ANSM (ID-RCB))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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