Efficacia del Sit to Stand Test nella decisione di ricoverare un paziente che consulta il Pronto Soccorso per COVID 19 (SITCOV)
Efficacia del Sit to Stand Test (STST) nella decisione di ricoverare un paziente che consulta il Pronto Soccorso per COVID 19 (Coronavirus Infectious Disease)
Nell'ambito della pandemia di Coronavirus Infectious Disease 2019 (COVID19), il sistema di assistenza ospedaliera sta affrontando una grave tensione. I pazienti con infezione da SARS-Cov2 (sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2) possono peggiorare molto rapidamente, presentando eventualmente, entro poche ore, una grave insufficienza respiratoria che richiede cure specialistiche urgenti. Pertanto, è essenziale sviluppare strumenti di valutazione di emergenza per valutare i criteri pertinenti per decidere quali pazienti devono essere tenuti sotto monitoraggio ospedaliero e quali pazienti possono essere trattati in regime ambulatoriale.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia della STST nella decisione di ricoverare i pazienti che si rivolgono al pronto soccorso per un'infezione da SARS-Cov2. Gli investigatori desiderano dimostrare che l'aggiunta di questo test ai consueti criteri di ricovero riduce la percentuale di pazienti ricoverati 48 ore dopo la loro prima visita al pronto soccorso.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Elise ARTAUD-MACARI, MD
- Numero di telefono: +33232885992
- Email: Elise.artaud-macari@chu-rouen.fr
Luoghi di studio
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Rouen, Francia, 76000
- Rouen University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto (≥18 anni)
- Ricoverato in Pronto Soccorso per sospetta infezione da SARS-Cov2
- Infezione da SARS-CoV2 confermata da Real Time Polymerase Chain Reaction (RT - PCR) prima della prima dimissione dal pronto soccorso
- Paziente affiliato o beneficiario di un'assicurazione sanitaria
- Contraccezione efficace nelle donne in età fertile. Per le donne in postmenopausa, amenorrea per almeno 12 mesi prima della visita di inclusione
Criteri di esclusione:
- Paziente che presenta i criteri per il ricovero in terapia intensiva: segni di insufficienza respiratoria acuta, frequenza respiratoria > 30/min, dipendenza dall'ossigeno > 6 L/min sulla maschera facciale per una SpO2 ≥ 95% o una pressione arteriosa dell'ossigeno > 8 kPa, disturbi neurologici, sangue sistolico pressione (SBP) <90mmHg nonostante la rianimazione con fluidi, lattati> 2mmol/L, bradicardia o disturbi della frequenza cardiaca
- Paziente con SpO2 <90% in ventilazione spontanea in aria ambiente a riposo
- Paziente con compromissione funzionale o deterioramento delle condizioni generali che porta all'incapacità di eseguire STST
- Paziente con PAS a riposo > 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica a riposo (PAD) > 100 mmHg o frequenza cardiaca a riposo (FC) > 120/min
- Paziente con patologia cardiaca scompensata o squilibrata
- Paziente precedentemente incluso nello studio a seguito di un precedente ricovero in Pronto Soccorso
- Paziente privato della libertà, incapace di acconsentire liberamente
- Paziente non affiliato o beneficiario di un'assicurazione sanitaria
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Braccio convenzionale
Per i pazienti arruolati in questo braccio convenzionale, la decisione di ospedalizzazione o dimissione sarà presa con i criteri usuali (saturazione di ossigeno pulsata (SpO2) in aria ambiente <92% e frequenza respiratoria > 22/min, frequenza respiratoria > 30/min, ipossiemia all'emogasanalisi, scompenso di comorbidità, monitoraggio domiciliare non possibile, altra patologia intercorrente che richiede ospedalizzazione, diversi fattori di rischio per infezione da COVID che richiedono ospedalizzazione in terapia intensiva (età > 65 anni, ipertensione complicata da evento cardiovascolare, malattia cardiovascolare cronica, diabete scompensato con complicanze, malattia respiratoria cronica (escluso asma ben controllato), insufficienza renale cronica in dialisi, obesità, tumore in progressione in trattamento, immunodepressione congenita o acquisita)
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Sperimentale: Braccio interventistico
Per i pazienti arruolati in questo braccio interventistico, la decisione di ricovero o dimissione verrà presa con i criteri abituali e il risultato del Test Sit to Stand.
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Il sit to stand test (o STST) è un test che consiste nell'eseguire il maggior numero possibile di test sit-to-stand in un minuto, da una sedia senza braccioli. Annotiamo prima e durante questo test, la SpO2 (saturazione dell'ossigeno pulsato) (valore a riposo e valore minimo durante l'esercizio), la frequenza cardiaca (FC), la dispnea sulla scala Borg modificata e il numero di sollevamenti della sedia eseguiti. completamente e minima SpO2 durante la fase di recupero. I possibili risultati di questo test di un minuto sono i seguenti:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di ricoveri tardivi, entro 48 ore dalla prima dimissione dal pronto soccorso, e motivati dal peggioramento dei sintomi secondari all'infezione da SARS-Cov2.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di ricoveri immediati dopo il 1° ricovero in Pronto Soccorso.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Proporzione di eventi avversi correlati all'infezione da SARS-Cov2 entro 7 giorni dall'inclusione del paziente.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Gli eventi avversi individuati sono:
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7 giorni
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Stabilire la correlazione tra il numero di alzate della sedia eseguite su STST e il verificarsi di un evento avverso.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Gli eventi avversi individuati sono:
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7 giorni
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Correlazione tra SpO2 e il verificarsi di un evento avverso
Lasso di tempo: 7 giorni
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la differenza tra la misurazione della SpO2 prima e dopo STST sarà utilizzata per stabilire la correlazione tra questa differenza e il verificarsi di un evento avverso.
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7 giorni
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Correlazione tra frequenza cardiaca (FC) e il verificarsi di un evento avverso
Lasso di tempo: 7 giorni
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la differenza tra la misurazione della FC prima e dopo STST sarà utilizzata per stabilire la correlazione tra questa differenza e il verificarsi di un evento avverso.
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7 giorni
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Correlazione tra il punteggio della dispnea e il verificarsi di un evento avverso
Lasso di tempo: 7 giorni
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la differenza tra la misurazione del punteggio di dispnea prima e dopo STST verrà utilizzata per stabilire la correlazione tra questa differenza e il verificarsi di un evento avverso.
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7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elise ARTAUD-MACARI, MD, Pneumology, Thoracic Oncology and Respiratory Intensive Care Unit
- Direttore dello studio: Fairuz BOUJIBAR, PhD, Thoracic Surgery
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020/0339/HP
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