Progetto pilota per l'accesso diretto alla terapia fisica

In Danimarca, i pazienti in fisioterapia con un rinvio dal proprio medico di base (GP) ricevono il 40% delle loro spese pagate con sovvenzione pubblica. Questo studio si propone di testare gli effetti dell'accesso diretto alla fisioterapia con contributo pubblico senza l'invio del medico di famiglia.

I medici generici sono per impostazione predefinita il custode di tutti i servizi sanitari pubblici in Danimarca. Tuttavia, la crescente domanda in termini di complessità delle attività e volume dei pazienti sta mettendo sotto pressione i medici generici. In questo studio, i fisioterapisti possono diventare il primo punto di accesso per i pazienti con problemi muscoloscheletrici.

L'ipotesi è che l'accesso diretto possa diminuire l'uso dei servizi sanitari e aumentare la soddisfazione del paziente accorciando il tempo che intercorre tra la comparsa dei sintomi e l'inizio del trattamento in fisioterapia a) eliminando il tempo necessario per ottenere un rinvio dal medico di base e b) rendendo l'accesso alla fisioterapia più facile, incoraggiando così i pazienti a cercare e iniziare il trattamento prima.

L'effetto dell'accesso diretto alla fisioterapia con sovvenzione pubblica sarà testato in un disegno controllato. Quattro comuni simili situati nella regione della capitale della Danimarca sono stati selezionati per partecipare allo studio. I quattro comuni sono stati raggruppati a coppie per garantire la somiglianza in termini di dimensioni, utilizzo della salute, urbanizzazione e modelli di pendolarismo. Due comuni raggruppati sono stati assegnati al gruppo di intervento tramite sorteggio; la coppia di comuni corrispondente è stata assegnata al gruppo di controllo.

Da novembre 2020 a novembre 2021 i cittadini residenti nei due comuni di intervento possono ottenere il contributo pubblico per la fisioterapia generale senza l'impegnativa del medico di base. Per tutti i cittadini del gruppo di controllo l'accesso alla fisioterapia è previsto come di consueto; pertanto, la fisioterapia con sovvenzione pubblica è fornita solo per i pazienti con un rinvio del medico di famiglia. Lo studio include tutti gli ambulatori di fisioterapia in tutti e quattro i comuni. Tutte le cliniche incluse devono avere un numero di fornitore ufficiale, ovvero essere approvate per offrire servizi con sovvenzione pubblica.

Saranno invitati a partecipare allo studio tutti i pazienti con residenza all'interno di uno dei quattro comuni che richiedano cure generali in cliniche di fisioterapia incluse all'interno del proprio comune. Saranno inclusi sia i pazienti con che senza un rinvio del medico di famiglia. La partecipazione comporta il consenso alla fornitura dei dati per la valutazione.

I dati nello studio sono costituiti da contatti sanitari a cui si accede attraverso i registri del meccanismo dei prezzi della regione della capitale della Danimarca che registrano tutte le transazioni tra i fornitori di servizi pertinenti e la regione della capitale della Danimarca. Inoltre, a tutti i pazienti viene chiesto di compilare un sondaggio prima della loro prima consultazione diagnostica con un fisioterapista e un sondaggio di follow-up a sei settimane e sei mesi. Lo studio, infine, raccoglierà i dati attraverso interviste ai medici di medicina generale e ai fisioterapisti nonché ai rispettivi receptionist.