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Uso dei bifosfonati per mitigare la perdita ossea secondaria alla chirurgia bariatrica

17 febbraio 2026 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Lo scopo di questo studio di ricerca è vedere se l'assunzione di un farmaco bifosfonato chiamato risedronato può ridurre la perdita ossea e muscolare dopo la chirurgia bariatrica. La partecipazione comporterà fino a 6 visite di studio e durerà circa 1 anno. Il risedronato è un farmaco che previene la disgregazione ossea ed è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi negli uomini e nelle donne più anziani. Tuttavia, il risedronato non è stato approvato per la prevenzione della perdita ossea e muscolare a seguito di gastrectomia a manica verticale.

La partecipazione a questo studio comporterà il completamento di due visite prima di iniziare l'intervento. I partecipanti che si qualificano saranno programmati per iniziare il programma di intervento che comporterà l'assunzione di 6 dosi mensili di una pillola di risedronato o placebo. I partecipanti riceveranno quindi contatti mensili dal personale dello studio durante questo periodo per ricordare ai partecipanti di prendere la pillola di intervento e chiedere informazioni su eventuali eventi avversi. Dopo il completamento del periodo di intervento, i partecipanti completeranno fino a 4 visite di studio di follow-up a 6 mesi (2 visite) ea 12 mesi (2 visite).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale dello studio proposto è verificare definitivamente se l'uso di risedronato può contrastare efficacemente la perdita ossea associata alla gastrectomia a manica (SG). Per fare ciò, proponiamo di randomizzare 120 pazienti SG di mezza età e anziani (≥40 anni) a sei mesi di trattamento con risedronato o placebo, con esiti muscoloscheletrici valutati al basale, sei e 12 mesi. A causa del suo forte cambiamento in seguito al SG e all'utilità clinica nella previsione della frattura, il nostro risultato primario è il cambiamento nella densità minerale ossea (BMD) totale dell'area dell'anca (a) misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Ciò sarà integrato dalla valutazione aBMD acquisita con DXA in altri siti scheletrici e dalla massa magra appendicolare, nonché dai cambiamenti derivati ​​dalla tomografia computerizzata quantitativa (QCT) nell'osso (BMD volumetrica, spessore corticale e forza) e nel muscolo (area della sezione trasversale, massa grassa infiltrazione) all'anca e alla colonna vertebrale - consentendo una nuova valutazione dell'efficacia dell'intervento su diverse metriche di bioimaging all'avanguardia. Sono incluse anche misure selezionate della funzione fisica (camminata veloce di 400 m, salita delle scale) come proxy del rischio di caduta.

Pertanto, il gruppo di studio si propone di:

Obiettivo 1: Determinare l'effetto del risedronato rispetto al placebo sulla variazione a 12 mesi dell'aBMD totale dell'anca dopo SG.

Obiettivo 2: determinare gli effetti del risedronato rispetto al placebo sulla variazione di 12 mesi nella aBMD acquisita con DXA in ulteriori siti scheletrici e nella massa magra appendicolare; Misure derivate da QCT di ossa e muscoli dell'anca e della colonna vertebrale dopo SG; e selezionare compiti di funzione fisica.

Obiettivo 3: indagare l'impatto dell'assegnazione del gruppo di trattamento sui biomarcatori del turnover osseo e del crosstalk muscolo-osso per chiarire i meccanismi alla base del cambiamento nelle metriche derivate da DXA e QCT.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
  • Numero di telefono: 336-758-5855
  • Email: beaverkm@wfu.edu

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Reclutamento
        • Wake Forest School of Medicine
        • Contatto:
          • Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
          • Numero di telefono: 336-758-5855
          • Email: beaverkm@wfu.edu
        • Investigatore principale:
          • Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

40 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti che hanno subito una gastrectomia a manica
  • Disponibilità a fornire il consenso informato
  • Accettare tutte le procedure e le valutazioni dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Peso superiore a 450 libbre
  • Uso regolare di ormoni della crescita, steroidi orali o farmaci per l'osteoporosi prescritti;
  • Allergie note ai bifosfonati
  • Reflusso gastrico instabile che richiede due o più dosi aggiuntive al mese di farmaci antireflusso.
  • Attuale partecipazione ad altri studi di ricerca
  • Impossibilità di fornire mezzi propri per le visite di studio
  • Impossibile posizionarsi sullo scanner in modo indipendente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Bifosfonato
I partecipanti a questo braccio riceveranno sei mesi di risedronato orale da 150 mg una volta al mese
Risedronato sovraincapsulato da 150 mg
Altri nomi:
  • Actonel
  • Atelvia
Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno sei mesi di placebo
Capsule contenenti compresse placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della densità minerale ossea areale totale dell'anca (aBMD)
Lasso di tempo: basale fino al mese 6
Acquisito tramite scansioni DXA.
basale fino al mese 6
Variazione della densità minerale ossea areale totale dell'anca (aBMD)
Lasso di tempo: basale fino al mese 12
Acquisito tramite scansioni DXA.
basale fino al mese 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni del collo del femore acquisite con assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazioni della colonna lombare acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazioni della BMD dell'area del radio distale acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazioni della massa magra appendicolare acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Tomografia computerizzata quantitativa (QCT) Misurazione volumetrica compartimentale BMD (anca) acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione volumetrica compartimentale della BMD (colonna vertebrale) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione dello spessore corticale (anca) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione della forza agli elementi finiti (FE) acquisita tramite QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione dell'area della sezione trasversale della metà della coscia (CSA) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione dell'area della sezione trasversale del muscolo del tronco (CSA) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione della densità muscolare della coscia acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione dell'infiltrazione del grasso della coscia acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione della funzione fisica (Fast Walk)
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
La velocità dell'andatura veloce sarà valutata utilizzando il test del cammino veloce di 400 metri. Ai partecipanti verrà chiesto di percorrere 10 giri di un percorso di 40 metri (20 metri all'esterno e 20 metri indietro) il più velocemente possibile e verrà concesso un massimo di 15 minuti per completare il test.
Basale, mese 6, mese 12
Misurazione della funzione fisica (salita delle scale)
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
La capacità di salire le scale sarà valutata utilizzando il tempo più veloce del partecipante raggiunto per salire 12 gradini in due prove. Entrambi i test sono sensibili alla perdita di peso intensiva e predittivi del rischio di caduta.
Basale, mese 6, mese 12

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Biomarcatori del turnover osseo, del metabolismo e del crosstalk muscolo-osso
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Prelievo di sangue per la raccolta di biomarcatori.
Basale, mese 6, mese 12
HRpQCT-rigidità delle ossa della tibia distale acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Carico di rottura del radio distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
HRpQCT-rigidità ossea del radio distale acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Numero trabecolare della tibia distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Spessore trabecolare della tibia distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Separazione trabecolare della tibia distale acquisita con HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
HRpQCT-spessore corticale tibia distale acquisito
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Porosità corticale distale della tibia acquisita HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
HRpQCT-Densità minerale ossea volumetrica corticale distale della tibia acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Densità minerale ossea volumetrica trabecolare acquisita della tibia distale HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
Basale, mese 6, mese 12
Tomografia computerizzata quantitativa periferica ad alta risoluzione (HRPQCT) carico di guasto della tibia distale acquisita
Lasso di tempo: Baseline, mese 6, mese 12
Baseline, mese 6, mese 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kristen Beavers, PhD, MPH, RD, Wake Forest University Health Sciences
  • Investigatore principale: Jamy Ard, MD, Wake Forest University Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 marzo 2023

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2028

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

10 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00074763
  • U01AR080969 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .