Uso dei bifosfonati per mitigare la perdita ossea secondaria alla chirurgia bariatrica
Lo scopo di questo studio di ricerca è vedere se l'assunzione di un farmaco bifosfonato chiamato risedronato può ridurre la perdita ossea e muscolare dopo la chirurgia bariatrica. La partecipazione comporterà fino a 6 visite di studio e durerà circa 1 anno. Il risedronato è un farmaco che previene la disgregazione ossea ed è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi negli uomini e nelle donne più anziani. Tuttavia, il risedronato non è stato approvato per la prevenzione della perdita ossea e muscolare a seguito di gastrectomia a manica verticale.
La partecipazione a questo studio comporterà il completamento di due visite prima di iniziare l'intervento. I partecipanti che si qualificano saranno programmati per iniziare il programma di intervento che comporterà l'assunzione di 6 dosi mensili di una pillola di risedronato o placebo. I partecipanti riceveranno quindi contatti mensili dal personale dello studio durante questo periodo per ricordare ai partecipanti di prendere la pillola di intervento e chiedere informazioni su eventuali eventi avversi. Dopo il completamento del periodo di intervento, i partecipanti completeranno fino a 4 visite di studio di follow-up a 6 mesi (2 visite) ea 12 mesi (2 visite).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale dello studio proposto è verificare definitivamente se l'uso di risedronato può contrastare efficacemente la perdita ossea associata alla gastrectomia a manica (SG). Per fare ciò, proponiamo di randomizzare 120 pazienti SG di mezza età e anziani (≥40 anni) a sei mesi di trattamento con risedronato o placebo, con esiti muscoloscheletrici valutati al basale, sei e 12 mesi. A causa del suo forte cambiamento in seguito al SG e all'utilità clinica nella previsione della frattura, il nostro risultato primario è il cambiamento nella densità minerale ossea (BMD) totale dell'area dell'anca (a) misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Ciò sarà integrato dalla valutazione aBMD acquisita con DXA in altri siti scheletrici e dalla massa magra appendicolare, nonché dai cambiamenti derivati dalla tomografia computerizzata quantitativa (QCT) nell'osso (BMD volumetrica, spessore corticale e forza) e nel muscolo (area della sezione trasversale, massa grassa infiltrazione) all'anca e alla colonna vertebrale - consentendo una nuova valutazione dell'efficacia dell'intervento su diverse metriche di bioimaging all'avanguardia. Sono incluse anche misure selezionate della funzione fisica (camminata veloce di 400 m, salita delle scale) come proxy del rischio di caduta.
Pertanto, il gruppo di studio si propone di:
Obiettivo 1: Determinare l'effetto del risedronato rispetto al placebo sulla variazione a 12 mesi dell'aBMD totale dell'anca dopo SG.
Obiettivo 2: determinare gli effetti del risedronato rispetto al placebo sulla variazione di 12 mesi nella aBMD acquisita con DXA in ulteriori siti scheletrici e nella massa magra appendicolare; Misure derivate da QCT di ossa e muscoli dell'anca e della colonna vertebrale dopo SG; e selezionare compiti di funzione fisica.
Obiettivo 3: indagare l'impatto dell'assegnazione del gruppo di trattamento sui biomarcatori del turnover osseo e del crosstalk muscolo-osso per chiarire i meccanismi alla base del cambiamento nelle metriche derivate da DXA e QCT.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
- Numero di telefono: 336-758-5855
- Email: beaverkm@wfu.edu
Luoghi di studio
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-
North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Reclutamento
- Wake Forest School of Medicine
-
Contatto:
- Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
- Numero di telefono: 336-758-5855
- Email: beaverkm@wfu.edu
-
Investigatore principale:
- Kristen Beavers, PhD, MPH, RD
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Contatto:
- Lori Cogdill, MS
- Numero di telefono: 336-758-5044
- Email: Lori.Cogdill@Advocatehealth.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che hanno subito una gastrectomia a manica
- Disponibilità a fornire il consenso informato
- Accettare tutte le procedure e le valutazioni dello studio.
Criteri di esclusione:
- Peso superiore a 450 libbre
- Uso regolare di ormoni della crescita, steroidi orali o farmaci per l'osteoporosi prescritti;
- Allergie note ai bifosfonati
- Reflusso gastrico instabile che richiede due o più dosi aggiuntive al mese di farmaci antireflusso.
- Attuale partecipazione ad altri studi di ricerca
- Impossibilità di fornire mezzi propri per le visite di studio
- Impossibile posizionarsi sullo scanner in modo indipendente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Bifosfonato
I partecipanti a questo braccio riceveranno sei mesi di risedronato orale da 150 mg una volta al mese
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Risedronato sovraincapsulato da 150 mg
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno sei mesi di placebo
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Capsule contenenti compresse placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della densità minerale ossea areale totale dell'anca (aBMD)
Lasso di tempo: basale fino al mese 6
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Acquisito tramite scansioni DXA.
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basale fino al mese 6
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Variazione della densità minerale ossea areale totale dell'anca (aBMD)
Lasso di tempo: basale fino al mese 12
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Acquisito tramite scansioni DXA.
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basale fino al mese 12
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazioni del collo del femore acquisite con assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazioni della colonna lombare acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazioni della BMD dell'area del radio distale acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazioni della massa magra appendicolare acquisite da DXA
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Tomografia computerizzata quantitativa (QCT) Misurazione volumetrica compartimentale BMD (anca) acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione volumetrica compartimentale della BMD (colonna vertebrale) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione dello spessore corticale (anca) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione della forza agli elementi finiti (FE) acquisita tramite QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione dell'area della sezione trasversale della metà della coscia (CSA) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione dell'area della sezione trasversale del muscolo del tronco (CSA) acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione della densità muscolare della coscia acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione dell'infiltrazione del grasso della coscia acquisita con QCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione della funzione fisica (Fast Walk)
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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La velocità dell'andatura veloce sarà valutata utilizzando il test del cammino veloce di 400 metri.
Ai partecipanti verrà chiesto di percorrere 10 giri di un percorso di 40 metri (20 metri all'esterno e 20 metri indietro) il più velocemente possibile e verrà concesso un massimo di 15 minuti per completare il test.
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Basale, mese 6, mese 12
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Misurazione della funzione fisica (salita delle scale)
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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La capacità di salire le scale sarà valutata utilizzando il tempo più veloce del partecipante raggiunto per salire 12 gradini in due prove.
Entrambi i test sono sensibili alla perdita di peso intensiva e predittivi del rischio di caduta.
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Basale, mese 6, mese 12
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Biomarcatori del turnover osseo, del metabolismo e del crosstalk muscolo-osso
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Prelievo di sangue per la raccolta di biomarcatori.
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Basale, mese 6, mese 12
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HRpQCT-rigidità delle ossa della tibia distale acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Carico di rottura del radio distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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HRpQCT-rigidità ossea del radio distale acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Numero trabecolare della tibia distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Spessore trabecolare della tibia distale acquisito HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Separazione trabecolare della tibia distale acquisita con HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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HRpQCT-spessore corticale tibia distale acquisito
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Porosità corticale distale della tibia acquisita HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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HRpQCT-Densità minerale ossea volumetrica corticale distale della tibia acquisita
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Densità minerale ossea volumetrica trabecolare acquisita della tibia distale HRpQCT
Lasso di tempo: Basale, mese 6, mese 12
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Basale, mese 6, mese 12
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Tomografia computerizzata quantitativa periferica ad alta risoluzione (HRPQCT) carico di guasto della tibia distale acquisita
Lasso di tempo: Baseline, mese 6, mese 12
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Baseline, mese 6, mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kristen Beavers, PhD, MPH, RD, Wake Forest University Health Sciences
- Investigatore principale: Jamy Ard, MD, Wake Forest University Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00074763
- U01AR080969 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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