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Impatto del blocco del piano dell'erettore spinale sulla qualità del recupero dopo la decompressione spinale lombare (ESPB)

6 gennaio 2022 aggiornato da: Fatma Ahmed Abdel Fatah, Benha University

Impatto del blocco del piano dell'erettore spinale sulla qualità del recupero dopo chirurgia di decompressione spinale lombare; uno studio comparativo tra tossicodipendenti e non tossicodipendenti

Erector spinae plane block (ESPB) come nuova tecnica di blocco della fascia del tronco è stata proposta nel 2016. ESPB ha suscitato l'interesse di molti esperti di blocchi nervosi. I vantaggi di ESPB non sono ancora stati dimostrati. Il meccanismo specifico è ancora controverso. Alcuni ritengono che l'ESPB possa bloccare la radice posteriore del nervo spinale e produrre parte dell'effetto di blocco paraspinale con la diffusione della soluzione farmacologica.

Il presente studio sarà condotto per confrontare le prestazioni del blocco del piano dell'erettore spinale combinato con l'anestesia generale in pazienti tossicodipendenti rispetto a pazienti non tossicodipendenti per quanto riguarda l'effetto analgesico locale, il recupero dopo l'intervento chirurgico e gli effetti collaterali.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Elqalyoubea
      • Banha, Elqalyoubea, Egitto, 13511
        • Banha Faculity of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Genere maschile.
  2. Fascia di età 18-60 anni.
  3. Previsto per chirurgia di decompressione lombare a cielo aperto.
  4. Almeno 1 anno di esperienza nel consumo di droghe o con sintomi di astinenza da droghe quando si interrompe per l'inclusione nel gruppo dei tossicodipendenti (secondo la dichiarazione del paziente e il test rapido delle urine per oppiacei).

Criteri di esclusione:

  1. Insufficienza epatica o renale.
  2. Disfunzione cognitiva preoperatoria o disturbo della comunicazione.
  3. Allergia agli anestetici locali di tipo amidico.
  4. Infezione del sito di puntura posteriore.
  5. Disturbi della coagulazione.
  6. Chirurgia d'urgenza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo (A)
Storia della dipendenza.
I pazienti saranno collocati in posizione laterale sinistra. Verrà utilizzato un trasduttore a ultrasuoni a matrice curva a bassa frequenza. Il trasduttore ecografico verrà posizionato con orientamento longitudinale 2-3 cm lateralmente alla linea mediana per identificare la linea iperecogena del processo trasverso. Dopo l'identificazione dei muscoli superficiali al processo trasverso e l'infiltrazione locale dell'anestesia nei tessuti superficiali, verrà inserito un ago a blocco in direzione craniocaudale fino a raggiungere il contatto con il processo trasverso in cui la punta giacerà nel piano interfasciale sotto l'erettore muscolo spinale. Un piccolo bolo di anestetico locale deve essere somministrato attraverso l'ago del blocco; il muscolo erettore spinale deve essere visualizzato, separato dal processo trasverso. Un totale di 20 ml di bupivacaina allo 0,25% verrà iniettato nel piano interfacciale in profondità al muscolo erettore spinale bilateralmente. Quaranta minuti dopo l'ESPB, verrà valutato il blocco sensoriale cutaneo.
Comparatore placebo: Gruppo (N)
Nessuna storia di dipendenza da alcuna droga.
I pazienti saranno collocati in posizione laterale sinistra. Verrà utilizzato un trasduttore a ultrasuoni a matrice curva a bassa frequenza. Il trasduttore ecografico verrà posizionato con orientamento longitudinale 2-3 cm lateralmente alla linea mediana per identificare la linea iperecogena del processo trasverso. Dopo l'identificazione dei muscoli superficiali al processo trasverso e l'infiltrazione locale dell'anestesia nei tessuti superficiali, verrà inserito un ago a blocco in direzione craniocaudale fino a raggiungere il contatto con il processo trasverso in cui la punta giacerà nel piano interfasciale sotto l'erettore muscolo spinale. Un piccolo bolo di anestetico locale deve essere somministrato attraverso l'ago del blocco; il muscolo erettore spinale deve essere visualizzato, separato dal processo trasverso. Un totale di 20 ml di bupivacaina allo 0,25% verrà iniettato nel piano interfacciale in profondità al muscolo erettore spinale bilateralmente. Quaranta minuti dopo l'ESPB, verrà valutato il blocco sensoriale cutaneo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il punteggio della qualità del recupero (QoR-15) alla 24a ora
Lasso di tempo: alla 24a ora
Questo questionario copre un totale di 15 domande in cinque dimensioni cliniche della salute; comfort fisico (cinque voci), stato emotivo (quattro voci), supporto psicologico (due voci), indipendenza fisica (due voci) e dolore (due voci). una scala di valutazione numerica di 11 punti per ogni domanda porta a un punteggio minimo di 0 (recupero molto scarso) e un punteggio massimo di 150 (recupero eccellente).
alla 24a ora

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore postoperatorio.
Lasso di tempo: A mezz'ora, 2, 4, 8, 12, 24 ore.

Dolore postoperatorio valutato da VAS che va da zero (nessun dolore) a dieci (dolore insopportabile).

.

A mezz'ora, 2, 4, 8, 12, 24 ore.
Dosaggio intraoperatorio di fentanil.
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'operazione fino alla sua fine fino a 3 ore.
Dosaggio intraoperatorio di fentanil (μg)
Dall'inizio dell'operazione fino alla sua fine fino a 3 ore.
Uso di morfina per la prima volta.
Lasso di tempo: Tra 24 ore
Uso di morfina per la prima volta (in ore).
Tra 24 ore
Prima volta alla deambulazione dopo l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Tra 24 ore
Prima volta alla deambulazione dopo l'intervento chirurgico (in ore).
Tra 24 ore
Durata della degenza ospedaliera.
Lasso di tempo: fino a 3 giorni.
È il momento della permanenza postoperatoria del paziente in ospedale fino alla dimissione.
fino a 3 giorni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2021

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

15 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

29 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 gennaio 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 5-5-2021

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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