Confronto dell'efficacia della distrazione

La venipuntura, una procedura correlata all'ago eseguita di frequente, è una delle esperienze più spaventose e una tipica fonte di dolore da moderato a grave per i pazienti pediatrici. Circa l'83% dei bambini di età compresa tra 2,5 e 6 anni, il 51% dei giovani di età compresa tra 7 e 12 anni e il 28% degli adolescenti (di età superiore a 12 anni) sottoposti a venipuntura ha dichiarato alti livelli di disagio durante la procedura dolorosa. Tuttavia, < 10% delle punture venose esegue una gestione del dolore.

Per alleviare il dolore, la paura e l'ansia nei bambini sottoposti a venipuntura o cannulazione venosa, vengono utilizzati approcci sia farmacologici che non farmacologici per aiutare a controllare il disagio dei pazienti pediatrici. La gestione del dolore comprende approcci farmacologici e non farmacologici. L'approccio farmacologico più comunemente utilizzato per ridurre il dolore correlato alla procedura medica è l'applicazione di creme anestetiche topiche. I metodi non farmacologici includono azioni di distrazione come soffiare bolle, leggere o giocare.

Il gonfiaggio del palloncino provoca una riduzione del ritorno venoso con aumento della pressione intratoracica. È stato ipotizzato che questo aumento della pressione induca l'attivazione dei barocettori con la contrazione dei vasi polmonari e che l'attivazione degli archi riflessi dei barocettori cardiopolmonari e senoaortici abbia un effetto antinocicettivo, con conseguente sollievo dal dolore.

La tosse aumenta la pressione intratoracica e la stimolazione del sistema nervoso autonomo, causando un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, un livello più elevato di pressione nello spazio subaracnoideo e l'attivazione dei barocettori. L'aumento della pressione nello spazio subaracnoideo attiva le vie di inibizione del dolore segmentale; quindi, l'aumento della pressione arteriosa e l'attivazione dei barocettori sembra essere efficace nel ridurre la percezione del dolore.