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BCX9930 per il trattamento della EPN in soggetti con risposta inadeguata alla terapia con inibitori C5 (REDEEM-1)

4 marzo 2025 aggiornato da: BioCryst Pharmaceuticals

Uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della monoterapia orale con BCX9930 per il trattamento della EPN in soggetti con risposta inadeguata alla terapia con inibitori C5

Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia e la sicurezza della monoterapia con BCX9930 per il trattamento della EPN rispetto alla terapia continua con un inibitore C5 in pazienti adulti affetti da EPN con anemia residua nonostante il trattamento con un inibitore C5.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio randomizzato, controllato con comparatore attivo, in aperto, a gruppi paralleli, in 2 parti. Le parti 1 e 2 saranno condotte nelle stesse materie.

La parte 1 dello studio è progettata per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della monoterapia orale con BCX9930 per 24 settimane rispetto al proseguimento della terapia con inibitori C5 in soggetti affetti da EPN con risposta inadeguata alla loro attuale terapia con inibitori C5. I soggetti saranno randomizzati per interrompere la terapia con inibitori C5 e iniziare la monoterapia con BCX9930 o per continuare la terapia con inibitori C5 per il periodo di trattamento randomizzato di 24 settimane. Le analisi primarie di efficacia e sicurezza si baseranno sulla Parte 1.

La parte 2 dello studio è progettata per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia a lungo termine della monoterapia con BCX9930 quando somministrata fino alla settimana 52. Tutti i soggetti nella Parte 2 riceveranno BCX9930. I soggetti randomizzati alla monoterapia con BCX9930 nella Parte 1 continueranno a ricevere BCX9930 nella Parte 2. I soggetti randomizzati alla terapia con inibitore C5 nella Parte 1 interromperanno tale terapia alla visita della settimana 24 e riceveranno BCX9930 nella Parte 2.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Paris, Francia
        • Investigative Site
      • Rome, Italia
        • Investigative Site
      • Leeds, Regno Unito
        • Investigative Site
      • London, Regno Unito
        • Investigative Site
      • Barcelona, Spagna
        • Investigative Site
      • Valencia, Spagna
        • Investigative Site
      • Budapest, Ungheria
        • Investigative Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina, di età ≥ 18 anni
  • Peso corporeo ≥ 40 kg
  • Diagnosi documentata di EPN
  • Attualmente in trattamento con un regime di inibitore C5 stabile
  • Documentazione delle vaccinazioni in corso contro Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae o volontà di iniziare la serie di vaccinazioni
  • Allo screening: dimensione del clone EPN ≥ 10% ed emoglobina ≤ 10,5 g/dL

Criteri di esclusione:

  • Storia nota o diagnosi esistente di deficit ereditario del complemento
  • Storia di trapianto di cellule ematopoietiche o trapianto di organi solidi o candidato previsto per il trapianto
  • Infarto del miocardio o accidente cerebrovascolare entro 30 giorni prima dello screening, o condizione cardiovascolare o cerebrovascolare clinicamente significativa attuale e non controllata
  • Storia di malignità entro 5 anni prima della visita di screening
  • Infezione batterica, virale o fungina attiva o qualsiasi altra infezione grave entro 14 giorni prima dello screening
  • Trattamento con globulina antitimocitica entro 180 giorni prima dello screening
  • Inizio del trattamento con un fattore di crescita degli eritrociti o delle piastrine o danazolo entro 28 giorni prima dello screening
  • Ricevere supplementazione di ferro con una dose instabile nei 28 giorni precedenti lo screening

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: BCX9930/BCX9930
I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere BCX9930 durante la parte 1 e hanno continuato a ricevere lo stesso durante la parte 2. Per emendamento del protocollo, i partecipanti che in precedenza avevano ricevuto 500 mg due volte al giorno (BID) e sono rimasti in cure di studio sono stati rettificati a 400 mg di offerta. Per tutti i partecipanti di recente iscrizione, all'inizio del dosaggio BCX9930, ai partecipanti è stata somministrata una dose di 200 mg di offerta per i primi 14 giorni di trattamento prima di aumentare a 400 mg di offerta. La durata massima del trattamento su BCX9930 nella parte 1 è stata di 24 settimane. La durata complessiva del trattamento massima su BCX9930 è stata di 377 giorni.
Somministrato per via orale due volte al giorno
Comparatore attivo: C5-inibitore (C5-INH)/BCX9930
I partecipanti randomizzati a questo gruppo hanno continuato la terapia C5-INH esistente durante la parte 1. Dopo che lo sponsor ha deciso di interrompere in modo permanente l'iscrizione allo studio e terminare lo studio, i partecipanti sono entrati nella parte 2 dove sono passati alla monoterapia BCX9930 aperta prima della settimana 24, se prima. La durata massima del trattamento su C5-INH nella parte 1 è stata di 24 settimane. La durata massima del trattamento su BCX9930 è stata di 197 giorni.
Somministrato per infusione endovenosa secondo il regime posologico corrente
Altri nomi:
  • Soliris
Somministrato per via orale due volte al giorno
Somministrato da infusione endovenosa per regime di dose di corrente
Altri nomi:
  • Ultomiris, ALXN1210, ravulizumab-cwvz

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Parte 1: cambio dal basale in emoglobina alla settimana 24
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Baseline, settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: numero di partecipanti senza trasfusioni
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 alla settimana 24
Sono stati segnalati il ​​numero di partecipanti che non hanno ricevuto trasfusioni (globuli rossi confezionati [PRBC] o sangue intero) durante il periodo di interesse. I partecipanti senza trasfusioni sono stati definiti per ciascun gruppo di trattamento come il numero di partecipanti che non hanno ricevuto trasfusioni (PRBC o sangue intero) durante il periodo di interesse dall'inizio alla fine, inclusivi, divisi per il numero totale di partecipanti in quel gruppo di trattamento all'inizio del periodo di interesse. I partecipanti che (1) hanno interrotto il trattamento prima della settimana 24, o (2) non hanno ricevuto una trasfusione durante il periodo di interesse nonostante la registrazione di un valore di emoglobina (Hb) ≤ 9 g/dl con i sintomi valutati dall'investigatore come giustificazione della trasfusione di HB ≤ 7 g/dL non sono stati considerati i sintomi senza trasfusione.
Dalla settimana 4 alla settimana 24
Parte 1: numero di unità di PRBC trasfusi
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 alla settimana 24
Dalla settimana 4 alla settimana 24
Parte 1: cambiamento dal basale nella valutazione funzionale della terapia della malattia cronica (FACIT)-Scala della scala di fatica
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Il questionario su scala di fatica Facit è stato utilizzato per determinare il livello di affaticamento sperimentato dai partecipanti. Questo questionario era una misura di 13 elementi che valutava la fatica auto-segnalata e il suo impatto sulle attività e sulla funzione quotidiane. I punteggi degli articoli variavano da 0 ("per niente") a 4 ("molto") e il punteggio totale variava da 0 a 52, con punteggi più alti che indicavano una maggiore qualità della vita.
Baseline, settimana 24
Parte 1: variazione percentuale dal basale nel lattato deidrogenasi
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Baseline, settimana 24
Parte 1: percentuale (%) Riduzione del tasso di unità PRBC trasfusa
Lasso di tempo: Prestudi (12 mesi prima dello screening) e dalla settimana 4 alla settimana 24
È stato calcolato il tasso di unità di PRBC trasfuso dalla settimana 4 alla settimana 24 e confrontato con il tasso di unità PRBC trasfusa nel prestigio durante i 12 mesi precedenti lo screening. La riduzione percentuale del tasso delle unità di PRBC trasfuso è stata la differenza percentuale di tasso rispetto al tasso di prestigio, calcolata come: (tasso attuale - tasso di prestigio)/tasso di prestigio * 100%. Il tasso totale tra tutti i partecipanti è stato valutato qui. Il tasso di trasfusione di unità PRBC è stata definita come la percentuale di partecipanti che hanno ricevuto trasfusioni di PRBC.
Prestudi (12 mesi prima dello screening) e dalla settimana 4 alla settimana 24
Parte 1: numero di partecipanti con emoglobina ≥ 12 grammi per decilitro (G/DL)
Lasso di tempo: Settimana 24
Settimana 24
Parte 1: numero di partecipanti che hanno raggiunto la stabilizzazione dell'emoglobina
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 alla settimana 24
La stabilizzazione dell'emoglobina è stata definita come i partecipanti che hanno evitato 2 g/dL o una maggiore riduzione dell'emoglobina in assenza di trasfusione dalla settimana 4 alla settimana 24.
Dalla settimana 4 alla settimana 24
Parte 1: modifica dal basale nei globuli rossi aponizzati dal componente 3 (C3) (RBC)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
I globuli rossi opsonizzati da C3 dovevano essere valutati mediante citometria a flusso.
Baseline, settimana 24
Parte 1: variazione dal basale nell'emoglobinuria notturna parossistica totale (PNH) Dimensione del clone RBC
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
La dimensione totale del clone RBC PNH si riferisce alla percentuale di cellule RBC PNH interessate (cioè, tipo 2 e 3) all'interno della popolazione totale di RBC.
Baseline, settimana 24
Parte 1: variazione della linea di base in rapporto tra dimensione clone RBC PNH totale e dimensione del clone di globuli bianchi PNH (WBC)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
La dimensione totale del clone RBC PNH si riferisce alla percentuale di RBC interessati da PNH (cioè, di tipo 2 e 3) all'interno della popolazione totale di RBC. La dimensione del clone PNH WBC si riferisce alla percentuale di WBC colpiti da PNH all'interno della popolazione totale di WBC. Il rapporto tra dimensione del clone RBC PNH totale e dimensione del clone WBC PNH = rapporto tra percentuali PNH totali PNH / percento PNH WBCS.
Baseline, settimana 24
Parte 1: Modifica dal basale nel conteggio assoluto dei reticolociti (ARC)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Baseline, settimana 24
Parte 1: numero di partecipanti con arco nell'intervallo normale
Lasso di tempo: Settimana 24
Sono stati riportati il ​​numero di partecipanti con arco nell'intervallo normale (0,03 - 0,12 10^6 celle/UL).
Settimana 24
Parte 1: Modifica dalla linea di base in Haptoglobin
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Baseline, settimana 24
Parte 1: numero di partecipanti con haptoglobin ≥ limite inferiore dell'intervallo di riferimento normale (LLN)
Lasso di tempo: Settimana 24
Sono stati riportati il ​​numero di partecipanti con aptoglobina ≥ LLN (≥0,3 g/L).
Settimana 24
Parte 1: modifica dalla linea di base nella bilirubina totale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 24
Baseline, settimana 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Austin G Kulasekararaj, MBBS, MD, King's College Hospital NHS Trust

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 dicembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

14 settembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

14 settembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

11 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BCX9930-202
  • 2020-004438-39 (Numero EudraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

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