Percorso rapido per le fratture del polso e dello scafoide
Fast Track nel pronto soccorso per fratture del polso e dello scafoide: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti saranno randomizzati in due gruppi: fast track e percorso normale. All'arrivo in Pronto Soccorso verrà effettuato un triage. In caso di soddisfacimento dei criteri di inclusione il paziente firmerà il consenso informato e sarà randomizzato in uno dei due gruppi di studio.
Il gruppo fast track sarà valutato direttamente per l'assenza di criteri di esclusione (in caso di criteri di esclusione presenti gli investigatori seguiranno il percorso normale e il paziente non sarà incluso nello studio). Quindi, i pazienti saranno valutati con una lista di controllo ad hoc e quindi inviati per l'esecuzione di raggi X, se necessario. Dopo la radiografia i pazienti saranno esaminati da un medico di emergenza che avrà la possibilità di richiedere nuove radiografie se necessario.
Il gruppo del percorso normale andrà direttamente alla visita medica il prima possibile, compatibilmente con i tempi di attesa in Pronto Soccorso.
Gli investigatori raccoglieranno i dati anagrafici, i tempi di attesa, il tempo alla radiografia, la durata complessiva della permanenza nel Pronto Soccorso, la soddisfazione dei pazienti e del personale per i due gruppi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Laura Uccella, MD
- Numero di telefono: 0041918116657
- Email: laura.uccella@eoc.ch
Luoghi di studio
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Ticino
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Lugano, Ticino, Svizzera, 6900
- Ospedale Regionale di Lugano - ORL
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti adulti che si presentano al Pronto Soccorso con sospetta frattura dello scafoide o del polso
- monotrauma
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- pazienti di età inferiore ai 18 anni
- donne incinte
- compromissione vascolare o neurale
- segni di frattura aperta
- paziente con traumi multipli
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: corsia preferenziale
pazienti che arrivano al Pronto Soccorso con sospetta frattura del polso o dello scafoide, assegnati in modo casuale al percorso rapido (radiografia richiesta al triage dall'infermiere)
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scorciatoia per la richiesta di radiografie direttamente al triage
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Comparatore attivo: percorso normale
pazienti che arrivano al Pronto Soccorso con sospetta frattura del polso o dello scafoide, assegnati in modo casuale alla sala d'attesa e alla visita medica prima di richiedere le radiografie
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la radiografia sarebbe richiesta in base alla valutazione clinica del medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di radiografie richieste
Lasso di tempo: Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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il numero di radiografie richieste
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Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tempo di attesa prima dell'esame
Lasso di tempo: Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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tempo di attesa prima della radiografia
Lasso di tempo: Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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durata complessiva della permanenza in Pronto Soccorso
Lasso di tempo: Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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La soddisfazione dei pazienti sarà testata con l'aiuto della breve scala di soddisfazione del paziente del dipartimento di emergenza (BEPSS).
Il questionario è composto da 20 domande e per ogni item viene utilizzata una scala di risposta da 1 (completamente in disaccordo) a 4 (completamente d'accordo).
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Dal ricovero alla dimissione, fino a 2,5 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laura Uccella, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mallee WH, Walenkamp MMJ, Mulders MAM, Goslings JC, Schep NWL. Detecting scaphoid fractures in wrist injury: a clinical decision rule. Arch Orthop Trauma Surg. 2020 Apr;140(4):575-581. doi: 10.1007/s00402-020-03383-w. Epub 2020 Mar 3.
- Walenkamp MM, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MS, Maas M, Jager LC, Sosef NL, van Velde R, Ultee JM, Steyerberg EW, Goslings JC, Schep NW. The Amsterdam wrist rules: the multicenter prospective derivation and external validation of a clinical decision rule for the use of radiography in acute wrist trauma. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Dec 18;16:389. doi: 10.1186/s12891-015-0829-2.
- Chudleigh J. Nurse requested X-rays in A&E department. Emerg Nurse. 2004 Feb;11(9):32-6. doi: 10.7748/en2004.02.11.9.32.c1146. No abstract available.
- Streppa J, Schneidman V, Biron AD. Requesting wrist radiographs in emergency department triage: developing a training program and diagnostic algorithm. Adv Emerg Nurs J. 2014 Jan-Mar;36(1):62-77. doi: 10.1097/TME.0000000000000005.
- van den Brand CL, van Leerdam RH, van Ufford JH, Rhemrev SJ. Is there a need for a clinical decision rule in blunt wrist trauma? Injury. 2013 Nov;44(11):1615-9. doi: 10.1016/j.injury.2013.07.006. Epub 2013 Jul 31.
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- 2021-02140
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