Effetto del probiotico ES1 e della sua forma inattivata (HT-ES1) sulla sintomatologia associata alla rinite allergica (MICRORIN_2)
Effetto del probiotico Bifidobacterium Longum ES1 e della sua forma inattivata dal calore (HT-Bifidobacterium Longum ES1) sulla sintomatologia associata alla rinite allergica. Studio di intervento parallelo, randomizzato, controllato e in doppio cieco
La rinite allergica (AR) è un problema di salute caratterizzato da una reazione infiammatoria nella mucosa nasale mediata dall'immunoglobulina (Ig) E e risultante dall'esposizione ad allergeni ambientali, come pollini e acari della polvere.
I sintomi dell'AR possono influenzare in modo significativo la qualità della vita dei pazienti affetti da AR, causando costi sanitari diretti e costi indiretti consistenti dovuti all'assenteismo dal lavoro.
Gli effetti dei trattamenti farmacologici non sono sempre pienamente efficaci e hanno effetti avversi, con il risultato che una percentuale significativa di pazienti AR continua a manifestare sintomi o è insoddisfatta.
Considerando la relazione tra AR e microbiota intestinale (IM), l'uso di probiotici, microrganismi vivi che, se consumati in quantità adeguate, conferiscono effetti benefici sull'ospite, emerge come una potenziale strategia per prevenire o curare determinate allergie. Esistono diversi meccanismi d'azione attraverso i quali i probiotici possono esercitare i loro effetti nel trattamento o nella prevenzione delle allergie attraverso la modulazione del sistema immunitario e la stimolazione della tolleranza. I probiotici promuovono un cambiamento nell'IM. Inoltre, i probiotici stimolano il tessuto linfoide associato all'intestino, modulando l'infiammazione e le reazioni immunitarie presenti nell'AR, promuovendo un profilo più favorevole aumentando la produzione delle citochine modulatrici IL-10 e TGFβ da parte delle cellule Treg. I probiotici possono ripristinare l'equilibrio Th1:Th2 inducendo risposte Th1 attraverso la produzione di IL-12 e interferone (IFN)-γ, o sopprimendo le risposte Th2 attraverso l'esaurimento di IL-4. Inoltre, i probiotici possono esercitare effetti immunomodulatori attraverso la stimolazione della produzione di IgA della mucosa.
L'ipotesi del presente studio è che l'integrazione con il probiotico Bifidobacterium longum ES1 e/o con la versione trattata termicamente di ES1 ridurrà la sintomatologia associata all'AR e migliorerà la qualità della vita degli individui modulando IM e potenziando le cellule Treg e Th1 risposta.
L'obiettivo principale del presente studio è determinare gli effetti dell'integrazione con il probiotico Bifidobacterium longum ES1 e la versione trattata termicamente di ES1 (HT-ES1) sui sintomi associati all'AR.
Gli obiettivi secondari dello studio sono determinare gli effetti dei trattamenti su: 1) Qualità della vita; 2) Marcatori immunologici ematici (IFN-γ, IL-12, IL-10, TGF-β, IgE, IL-4, IL-13, IL-19 e IL-8); 3) Marcatore immunologico fecale IgA; 4) Composizione del microbiota fecale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio di intervento parallelo, randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco.
75 partecipanti (25 per ogni gruppo), uomini e donne, di età compresa tra i 18 e i 60 anni, con sintomi AR persistenti moderati-gravi e allergia agli acari della polvere.
I 75 partecipanti allo studio saranno divisi casualmente in tre gruppi a seconda che ricevano l'integrazione con il probiotico Bifidobacterium longum ES1, l'integrazione con la versione trattata termicamente di ES1 (HT-ES1) o il placebo durante il periodo di studio di 2 mesi. Dopo il periodo di trattamento i volontari saranno seguiti per un mese.
Durante lo studio, i pazienti potranno continuare a utilizzare il trattamento farmacologico convenzionale per l'AR, inclusi antistaminici orali e locali, corticosteroidi orali e intranasali e decongestionanti intranasali.
I prodotti di intervento sono il probiotico Bifidobacterium longum ES1 (ES1), la versione trattata termicamente di ES1 (HT-ES1) e un placebo (maltodestrina). Il formato di consegna dei prodotti ai volontari sarà in capsule.
La durata totale dello studio sarà di 92 giorni (13 settimane).
Ogni partecipante effettuerà 4 visite. Le visite di studio saranno le seguenti:
- una visita di preselezione per verificare i criteri di inclusione/esclusione (V0; giorno 1, settimana 1) e, in caso di soddisfacimento dei criteri,
- una visita di inizio studio (V1; giorno 8 +/-3 giorni; settimana 2),
- una visita di studio finale (V2; giorno 64 +/- 3 giorni; settimana 10),
- una visita di follow-up dello studio (V3; giorno 92 +/- 3 giorni; settimana 14).
Alle visite V0, V1, V2 e V3 verrà verificato l'utilizzo di eventuali farmaci, anche da banco.
Nelle visite V1, i partecipanti V2 devono presentarsi in condizioni di digiuno di 8 ore per ottenere il sangue. Inoltre, nelle visite V2 e V3, ai partecipanti verrà chiesta la presenza di eventi avversi che potrebbero essere associati al consumo o al ritiro dei prodotti in studio.
I prodotti verranno forniti nella visita V1 in modo che i partecipanti abbiano tutto il trattamento necessario per svolgere le 8 settimane di studio con il prodotto corrispondente.
Durante lo studio e a partire dalla visita V0 una volta che il volontario è stato incluso nello studio e ha firmato il consenso informato, i partecipanti registreranno la sintomatologia AR e/o l'uso di farmaci AR su base giornaliera utilizzando il questionario CSMS descritto da Pfaar O. et al. in un formato online utilizzando l'applicazione Microsoft Forms. Durante lo studio, il gruppo di ricerca monitorerà la conformità del questionario online da parte del volontario.
I volontari saranno incoraggiati a mantenere le loro abitudini alimentari ea mantenere la loro regolare pratica dell'attività fisica durante lo studio.
Le variabili descrittive relative all'AR e le variabili demografiche saranno ottenute dai partecipanti allo studio mediante anamnesi clinica e interviste alla visita V0.
Nelle visite V1, V2 e V3 dello studio, i dati sulla qualità della vita relativi alla salute saranno ottenuti mediante il Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) secondo Juniper, E, et al.
Per la raccolta delle feci nelle visite V1, V2 e V3, ai partecipanti verrà fornito in precedenza un kit di raccolta delle feci (saranno fornite due diverse provette etichettate, una per l'analisi metagenomica e l'altra per la determinazione delle IgA).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Reus
-
Reus, Reus, Spagna, 43204
- Eurecat
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
- Presentare una storia medica di AR definita secondo l'International Consensus on Rhinitis da almeno 2 anni.
Presentare un test di sensibilizzazione IgE positivo all'allergene dell'acaro della polvere negli ultimi 5 anni.
* I partecipanti possono presentare varie sensibilizzazioni a diversi allergeni oltre all'allergia agli acari della polvere.
Presentare i criteri per il fenotipo AR persistente da moderato a grave secondo la classificazione della rinite allergica e del suo impatto sull'asma (ARIA):
- L'intensità dei segni e dei sintomi interferisce con il sonno; interferisce con le attività quotidiane, lo sport e il tempo libero; interferisce con le attività lavorative; e i sintomi presenti sono fastidiosi.
- I sintomi sono presenti più di 4 giorni a settimana e per più di 4 settimane consecutive.
- Presentare la sintomatologia alla visita di preselezione. Si tratta di presentare, secondo i criteri ARIA, 2 o più dei seguenti sintomi per più di 1 ora al giorno: rinorrea da acqua; starnuti, soprattutto parossistici; ostruzione nasale; purite nasale; con o senza congiuntivite.
- Firma il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 60 anni.
- Presentare intolleranze e/o allergie alimentari relative ai prodotti dello studio.
- Essere incinta o intenzione di rimanere incinta.
- Essere nel periodo dell'allattamento al seno.
- Partecipare o aver partecipato a una sperimentazione clinica o a uno studio di intervento nutrizionale negli ultimi 30 giorni prima dell'inclusione nello studio.
- Presenta qualche malattia gastrointestinale cronica.
- Storia clinica dell'anemia.
- Aver ricevuto un trattamento antibiotico fino a 30 giorni prima dell'inizio dello studio.
- Aver ricevuto un trattamento immunoterapico per l'allergene degli acari della polvere prima dell'inizio dello studio e durante lo studio.
- Aver ricevuto un trattamento immunoterapico per allergeni diversi dagli acari della polvere fino a 30 giorni prima dell'inizio dello studio e durante lo studio.
- Assunzione di probiotici, prebiotici e/o postbiotici fino a 30 giorni prima dell'inizio dello studio e durante lo studio.
- Presentare qualsiasi malattia con coinvolgimento del sistema immunitario (HIV, malattia autoimmune, epatite, cancro, ecc.).
- Aver ricevuto chemioterapia o altra terapia immunosoppressiva durante l'anno precedente.
- Anamnesi di procedure chirurgiche della cavità nasale e dei seni, chirurgia recente del tratto gastrointestinale o chirurgia bariatrica (sempre).
- Non essere in grado di seguire le linee guida dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo ES1
Partecipanti trattati con Bifidobacterium longum ES1 per 2 mesi.
|
Participants will intake 2 capsules of Bifidobacterium longum ES1 (2E09 CFU of probiotic/day with maltodextrin as excipient).
|
|
Sperimentale: Gruppo HT-ES1
Partecipanti trattati con la versione trattata termicamente di ES1 per 2 mesi.
|
Participants will intake 2 capsules of HT-ES1 (2E09 cells/day equivalent to 20 mg/day when prepared from a postbiotic batch at a concentration of 1E11 cells/g with maltodextrin as excipient).
|
|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Partecipanti trattati con maltodestrina per 2 mesi.
|
Participants will intake 2 capsules/day, with 250 mg maltodextrin/capsule.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio combinato di sintomi e farmaci
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
I partecipanti completeranno quotidianamente il questionario sui sintomi combinati e il punteggio dei farmaci (CSMS) in un modulo online.
Il questionario CSMS tiene conto della gravità dei sintomi e dell'uso di farmaci di soccorso per valutare l'efficacia dei trattamenti per l'AR.
Il CSMS è la somma del punteggio giornaliero dei sintomi (dSS) e del punteggio giornaliero dei farmaci (dMS) e ha un intervallo da 0 a 6.
Il CSMS medio sarà calcolato settimanalmente per ogni periodo di studio, cioè il periodo basale (prima settimana fino a V1); il periodo di trattamento (periodo tra le visite V1 e V2) e il periodo di follow-up (periodo tra le visite V2 e V3), dalla somma di tutti i CSMS giornalieri durante ciascuna settimana dello studio e diviso per il numero di giorni di ciascuna settimana di lo studio.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sintomi nasali e congiuntivali (dSS)
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
Il CSMS è la somma del punteggio giornaliero dei sintomi (dSS) e del punteggio giornaliero dei farmaci (dMS).
Il dSS è composto da 6 punteggi dei sintomi individuali: 4 sintomi nasali e 2 sintomi oculari, tutti valutati su una scala da 0 a 3. Il dSS è calcolato come media di tutti i dSS giornalieri (range 0-18) e diviso per il numero dei singoli sintomi (6 sintomi).
Pertanto, il dSS medio può variare da 0 a 3. Il dSS medio sarà calcolato settimanalmente per ogni periodo di studio, cioè il periodo basale (prima settimana fino a V1); il periodo di trattamento (periodo tra le visite V1 e V2) e il periodo di follow-up (periodo tra le visite V2 e V3), dalla somma di tutti i CSMS giornalieri durante ciascuna settimana dello studio e diviso per il numero di giorni di ciascuna settimana di lo studio.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Sintomi nasali.
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
4 sintomi nasali: prurito al naso, starnuti, naso che cola e naso chiuso.
Tutti i sintomi nasali sono valutati su una scala da 0 a 3. I sintomi nasali sono calcolati come media di tutti i sintomi nasali giornalieri (range 0-12) e divisi per il numero di singoli sintomi nasali (4 sintomi).
Pertanto, i sintomi nasali medi possono variare da 0 a 3, essendo punteggi più alti correlati a sintomi peggiori.
I sintomi nasali medi saranno calcolati settimanalmente per ciascun periodo di studio, ovvero il periodo basale (prima settimana fino a V1); il periodo di trattamento (periodo tra le visite V1 e V2) e il periodo di follow-up (periodo tra le visite V2 e V3), dalla somma di tutti i CSMS giornalieri durante ciascuna settimana dello studio e diviso per il numero di giorni di ciascuna settimana di lo studio.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Sintomi congiuntivali
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
2 sintomi oculari: prurito/arrossamento degli occhi e lacrimazione.
Tutti i sintomi congiuntivali valutati su una scala da 0 a 3. I sintomi congiuntivali sono calcolati come media di tutti i sintomi congiuntivali giornalieri (intervallo 0-6) e divisi per il numero di singoli sintomi congiuntivali (2 sintomi).
Pertanto, i sintomi congiuntivali medi possono variare da 0 a 3, essendo punteggi più alti correlati a sintomi peggiori.
I sintomi congiuntivali medi saranno calcolati settimanalmente per ogni periodo di studio, cioè il periodo basale (prima settimana fino a V1); il periodo di trattamento (periodo tra le visite V1 e V2) e il periodo di follow-up (periodo tra le visite V2 e V3), dalla somma di tutti i CSMS giornalieri durante ciascuna settimana dello studio e diviso per il numero di giorni di ciascuna settimana di lo studio.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Uso di farmaci di salvataggio.
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
Il punteggio dei farmaci giornalieri (dMS) si basa sui seguenti punteggi: 0, nessun farmaco di soccorso; 1, antistaminici H1 non sedativi orali e/o topici (H1A); 2, corticosteroidi intranasali (INS) con/senza H1A; e 3, corticosteroidi orali con/senza INS, con/senza H1A.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Numero di giorni senza farmaci.
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
Dal questionario CSMS viene quantificato il numero di giorni senza farmaci di salvataggio per ciascun periodo dello studio.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Uso di altri farmaci per AR.
Lasso di tempo: Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
I partecipanti registreranno quotidianamente l'uso di altri trattamenti per AR diversi dai farmaci descritti nel questionario CSMS utilizzando il questionario online.
|
Ogni giorno per le tredici settimane dello studio.
|
|
Variazione delle menomazioni funzionali fastidiose sperimentate.
Lasso di tempo: Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
La qualità della vita sarà stimata attraverso il Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ).
Il RQLQ è un questionario convalidato che ha 28 domande in sette domini (sonno, sintomi non rinocongiuntivite, problemi pratici, sintomi nasali, sintomi oculari, limitazioni dell'attività e funzione emotiva).
Ai pazienti viene chiesto di ricordare le menomazioni vissute durante la settimana precedente e di rispondere a ciascun elemento su una scala a 7 punti (0 = nessuna compromissione; 6 = massima compromissione).
Il punteggio RQLQ complessivo è la media di tutte le 28 risposte e punteggi più alti riflettono una minore qualità della vita.
|
Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-10.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-10 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di TGF-β.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di TGF-β saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-12.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-12 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IFN-γ.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IFN-γ saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IgE.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IgE saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-4.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-4 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-13.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-13 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-8.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-8 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli sierici di IL-19.
Lasso di tempo: Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
I livelli sierici di IL-19 saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2 e alla settimana 10.
|
|
Variazione dei livelli di IgA nelle feci.
Lasso di tempo: Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
I livelli di IL-19 nelle feci saranno misurati mediante kit ELISA umani.
|
Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
|
Analisi metagenomica.
Lasso di tempo: Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
Il DNA totale estratto dai campioni di feci sarà sequenziato su una piattaforma Illumina.
Verranno analizzati il profilo tassonomico, i geni produttori di tossine, le funzioni batteriche e la presenza di patogeni.
|
Alla settimana 2, alla settimana 10 e alla settimana 14.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Josep M Del Bas, PhD, UTNS (Eurecat-Reus)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Malattie del naso
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Rinite
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infiammazione
- Rinite, Allergico
- Tecniche investigative
- Progetto di ricerca epidemiologica
- Metodi epidemiologici
- Progetto di ricerca
- Metodi
- Gruppi di controllo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MICRORIN_2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .