Prevenzione dell'ipocalcemia postoperatoria dell'integrazione orale di vitamina D prima della tiroidectomia totale
Studio sull'efficacia nella prevenzione dell'ipocalcemia postoperatoria dell'integrazione orale preoperatoria di vitamina D (D-mac 30.000 UI) in pazienti sottoposti a tiroidectomia totale
L'ipocalcemia dopo tiroidectomia totale è una delle comuni complicanze chirurgiche. Può essere asintomatico, ma i pazienti possono lamentare disfunzione intorno alla bocca o alle estremità, rigidità o convulsioni nei casi più gravi. L'incidenza di ipocalcemia transitoria è stata del 6,9-46% e l'ipocalcemia permanente è stata segnalata tra lo 0,4 e il 33%. È stato riportato che l'incidenza di ipocalcemia dopo tiroidectomia è elevata quando la differenza nei livelli ematici di ormone paratiroideo e vitamina D è elevata prima e dopo l'intervento chirurgico.
Pertanto, è un compito molto importante studiare l'effetto dell'uso della vitamina D3 (colecalciferolo), che ha un effetto migliore sul corpo umano, sulla prevenzione dell'ipocalcemia dopo tiroidectomia totale con un lungo periodo di follow-up dopo l'intervento chirurgico. Il dipartimento di chirurgia del Seoul National University Hospital intende analizzare l'effetto preventivo "D-mac 30.000 UI" sull'ipocalcemia postoperatoria e la sicurezza di "D-mac 30.000 UI" attraverso uno studio clinico prospettico randomizzato.
L'incidenza di ipocalcemia postoperatoria del gruppo che assumeva vitamina D3 (colecalciferolo) per via orale prima dell'intervento chirurgico sarà confrontata con quella del gruppo che non assumeva vitamina D3 prima dell'intervento. I pazienti che sono arruolati in questo RCT sono assegnati al gruppo dei casi e al gruppo di controllo. I pazienti del gruppo caso assumono 30.000 UI di vitamina D3 (colecalciferolo) per via orale, mentre i pazienti del gruppo di controllo non assumono farmaci.
L'endpoint primario di questo studio è valutare l'incidenza dell'ipocalcemia. E gli endpoint secondari sono valutare la durata del recupero dall'ipocalcemia postoperatoria e i fattori di rischio per l'ipocalcemia postoperatoria.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Su-Jin Kim, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: +82-2-2072-7208
- Email: su.jin.kim.md@gmail.com
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Chung-Ang University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 19 e 70 anni
- Pazienti sottoposti a tiroidectomia totale per patologia tiroidea
- Pazienti che hanno acconsentito allo studio e hanno ottenuto il consenso per lo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ipocalcemia o ipercalcemia confermata prima dell'intervento chirurgico
- Pazienti che ricevono un trattamento con calcio o vitamina D prima dell'intervento chirurgico, pazienti con eccesso di vitamina D
- Pazienti con una storia precedente di malattia paratiroidea o una storia di irradiazione cervicale
- Pazienti con comorbilità paratiroidea confermata
- Pazienti con malattie o condizioni che causano ipercalcemia o ipercalciuria (mieloma, metastasi ossee o altre malattie ossee maligne)
- Pazienti con disfunzione renale confermata (velocità di filtrazione glomerulare <60 ml/min/1,73 m2) prima dell'intervento chirurgico o con una storia di insufficienza renale cronica
- Paziente con malattia renale, paziente con malattia renale
- Pazienti con malattie intestinali che possono influenzare i livelli sierici di vitamina D (celiachia, malattia da riassorbimento dell'intestino tenue, anamnesi di resezione dell'intestino tenue)
- Pazienti che assumono farmaci che possono influenzare i livelli sierici di calcio o vitamina D (anticonvulsivanti, bisfosfonati, cisplatino, aminoglicosidi, diuretici, inibitori della pompa protonica, derivati glucocorticoidi delle benzodiazepine, ecc.)
- Ipertensione incontrollata, diabete e disturbi della coagulazione
- Malattie cardiovascolari (angina pectoris, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, malattia coronarica, storia di trattamento dell'aritmia, ictus, attacco ischemico transitorio) e assunzione di farmaci per l'aritmia
- Abuso di droghe e abuso di alcol
- Pazienti che hanno partecipato a studi clinici su altri farmaci entro 30 giorni
- Pazienti con una storia di allergie ai farmaci
- Per donne, pazienti in gravidanza e in allattamento
- Pazienti giudicati non idonei dal responsabile della sperimentazione clinica
- Pazienti con problemi genetici come intolleranza al galattosio, carenza di lattosio o disturbo da malassorbimento di glucosio-galattosio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo di casi
Una dose di "30.000 UI di D-mac" viene assunta una volta 15 giorni prima dell'intervento.
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Poiché la concentrazione di "D-mac 30.000 UI" nel corpo raggiunge il massimo nel corpo circa 1-3 settimane dopo la somministrazione, il farmaco viene assunto una volta 15 giorni prima dell'intervento in modo che la concentrazione di vitamina D3 sia massimizzata al momento della chirurgia. Nel caso del gruppo di controllo, non c'è nessun farmaco da assumere. |
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Nessun intervento: gruppo di controllo
Non ci sono "30.000 UI di D-mac" da prendere.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: postoperatorio 1 giorno
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L'incidenza di ipocalcemia a 1 giorno postoperatorio
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postoperatorio 1 giorno
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Ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: postoperatorio 2 settimane
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L'incidenza di ipocalcemia a 2 settimane postoperatorie
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postoperatorio 2 settimane
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Ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: postoperatorio 3 mesi
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L'incidenza di ipocalcemia a 3 mesi postoperatori
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postoperatorio 3 mesi
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Ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: postoperatorio 6 mesi
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L'incidenza di ipocalcemia a 6 mesi postoperatori
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postoperatorio 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il verificarsi del segno di ipocalcemia
Lasso di tempo: 1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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I risultati del sondaggio sull'insorgenza del segno di ipocalcemia
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1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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Durata del periodo di recupero dall'ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: 1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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Durata del recupero dall'ipocalcemia dopo tiroidectomia
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1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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Fattori di rischio per lo sviluppo di ipocalcemia postoperatoria
Lasso di tempo: 1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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Fattori di rischio associati all'ipocalcemia postoperatoria
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1 giorno, 2 settimane, 3 mesi, 6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Su-Jin Kim, M.D., Ph.D, Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
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- Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1195.
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- Malik MZ, Mirza AA, Farooqi SA, Chaudhary NA, Waqar M, Bhatti HW. Role of Preoperative Administration of Vitamin D and Calcium in Postoperative Transient Hypocalcemia after Total Thyroidectomy. Cureus. 2019 Apr 30;11(4):e4579. doi: 10.7759/cureus.4579.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Malattie metaboliche
- Squilibrio acqua-elettrolita
- Avitaminosi
- Malattie da carenza
- Malnutrizione
- Disturbi del metabolismo del calcio
- Carenza di vitamina D
- Ipocalcemia
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti per la conservazione della densità ossea
- Micronutrienti
- Vitamine
- Vitamina D
- Colecalciferolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2103-050-1203
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