Estrazione di dente singolo in alveoli danneggiati e sviluppo del sito implantare:TootToo
Estrazione di dente singolo in alveoli danneggiati e sviluppo del sito implantare Studio clinico controllato randomizzato che confronta la chirurgia di conservazione e ricostruzione dell'alveolo con la guarigione spontanea
Non è chiaro quale sia l'approccio migliore allo sviluppo del sito implantare dopo l'estrazione del dente quando la patologia che ha portato all'estrazione ha danneggiato l'alveolo. L'obiettivo principale di questo studio è valutare se la chirurgia di conservazione e/o ricostruzione dell'alveolo fornisca un beneficio clinico in termini di capacità di posizionare un impianto in una posizione protesicamente guidata in tali condizioni cliniche.
La domanda PICO quindi è:
Nei pazienti che richiedono l'estrazione di un dente singolo qual è il vantaggio della chirurgia di conservazione/ricostruzione dell'alveolo rispetto alla guarigione spontanea in termini di fattibilità e facilità della chirurgia implantare?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Procedura: Estrazione di un dente
- Procedura: Estrazione del dente e chiusura dell'alveolo con innesto di tessuto connettivo
- Procedura: Estrazione del dente e chiusura dell'alveolo con BRG e innesto di tessuto connettivo e
- Procedura: Estrazione del dente e chiusura dell'alveolo con posizionamento della membrana, BRG e innesto di tessuto connettivo
Descrizione dettagliata
Questo sarà un gruppo parallelo, standard di cura controllato, valutatore cieco, randomizzato, multicentrico, studio clinico.
Il disegno statistico sarà uno studio di superiorità in termini di esito primario rispetto allo standard di controllo delle cure (guarigione spontanea).
Il risultato principale:
Possibilità di posizionare un impianto in una posizione protesicamente guidata con o senza aumento osseo o di tessuto molle 16-20 settimane dopo l'estrazione del dente, valutata alla pianificazione con TC cone beam e confermata all'intervento chirurgico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sistematicamente sano. Nessuna controindicazione alla chirurgia orale elettiva
- Tutte le patologie che richiedono l'estrazione di un singolo dente con denti adiacenti (o impianto) con la presenza di almeno un terzo dell'alveolo.
- Evidenza della capacità del soggetto di ottenere una buona igiene orale e controllare la gengivite in tutta la dentatura (FMPS<25% e FMBS<25%)
- Capacità di comprendere le procedure dello studio e di rispettarle per l'intera durata dello studio. Capacità e disponibilità a dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Presenza di franca purulenza o ascesso acuto al momento dell'estrazione
- Presenza di riassorbimento osseo di una o più pareti dell'alveolo che si estende fino al terzo apicale dell'alveolo
- Fumo attuale autodichiarato superiore a 20 sigarette al giorno o fumo di pipa o sigaro
- Presenza di controindicazioni mediche alla chirurgia elettiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Standard di controllo della cura
Estrazione del dente e guarigione spontanea
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Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo
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Sperimentale: Guarnizione presa con innesto CT
Estrazione del dente e sigillatura dell'alveolo con innesto di tessuto connettivo autologo
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Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo
Estrazione atraumatica del dente senza sollevamento del lembo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
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Sperimentale: Guarnizione dell'alveolo con innesto CT e innesto di sostituzione ossea
Estrazione del dente e sigillatura dell'alveolo con innesto di tessuto connettivo autologo e posizionamento dell'innesto di sostituzione ossea nella porzione coronale dell'alveolo
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Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo
Estrazione atraumatica del dente senza sollevamento del lembo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo, posizionamento di un innesto osseo sostitutivo nell'alveolo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
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Sperimentale: Estrazione del dente e sigillatura dell'alveolo e BRG con membrana
Estrazione del dente e sigillatura dell'alveolo con innesto di tessuto connettivo autologo e posizionamento dell'innesto di sostituzione ossea nella porzione coronale dell'alveolo e posizionamento della membrana di collagene
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Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo
Estrazione atraumatica del dente senza sollevamento del lembo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo, posizionamento di un innesto osseo sostitutivo nell'alveolo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
Estrazione dentale atraumatica senza sollevamento del lembo, posizionamento di una membrana di collagene e innesto di sostituzione ossea nell'alveolo e chiusura dell'alveolo alveolare con innesto di tessuto connettivo (microchirurgia)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Possibilità di inserire impianti dentali
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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La possibilità di posizionare un impianto dentale in una posizione protesicamente guidata (con o senza aumento osseo o dei tessuti molli) 16-20 settimane dopo l'estrazione del dente sarà valutata con un software di pianificazione dedicato utilizzando i dati TC cone beam e la scansione digitale secondo gli standard clinici pratica
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16-20 settimane
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Conferma del chirurgo della capacità di posizionare un impianto dentale
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Conferma durante l'intervento chirurgico della capacità di inserire effettivamente l'impianto in una posizione protesicamente guidata con o senza la necessità di aumento del tessuto molle o duro.
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16-20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione verticale dell'altezza dell'osso nel punto più profondo dell'alveolo
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Riempimento osseo dell'alveolo valutato al momento del posizionamento dell'impianto dentale come variazione della distanza tra uno stent chirurgico personalizzato e il fondo dell'alveolo utilizzando una sonda parodontale (differenza tra il basale e la guarigione a 16-20 settimane)
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16-20 settimane
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Variazione verticale dell'altezza ossea sulla cresta ossea vestibolare
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Riempimento osseo dell'alveolo valutato al momento del posizionamento dell'impianto dentale come variazione della distanza tra uno stent chirurgico personalizzato e il fondo dell'alveolo utilizzando una sonda parodontale (differenza tra il basale e la guarigione a 16-20 settimane)
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16-20 settimane
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Variazione verticale dell'altezza dell'osso sulla cresta dei denti adiacenti
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Danno all'osso dei denti adiacenti misurato mediante perdita clinica del livello di attacco e sondaggio transgengivale.
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16-20 settimane
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Alterazioni ossee radiografiche
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Riempimento osseo dell'alveolo misurato su radiografie intraorali di routine
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16-20 settimane
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Variazione della larghezza del tessuto cheratinizzato tra il basale e l'inserimento della corona protesica
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Conservazione dei tessuti molli valutata come millimetro di tessuto cheratinizzato misurato con una sonda parodontale
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16-20 settimane
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Necessità di un aumento osseo aggiuntivo al momento dell'inserimento dell'impianto (e/o della scoperta dell'impianto, in caso di guarigione sommersa)
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Necessità di aumento aggiuntivo valutata dal chirurgo durante il posizionamento dell'impianto
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16-20 settimane
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Indice di guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 1-4 settimane
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Guarigione precoce valutata con indice di guarigione composito standardizzato dal dentista
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1-4 settimane
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OHIP-14
Lasso di tempo: 1-2 settimane
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Strumento standard per la qualità della vita correlata alla salute orale (questionario) - Scala Likert a 5 punti con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
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1-2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Pierpaolo Cortellini, MD, Investigator
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ERGOPerio 15-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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