Uno studio sui pazienti trattati con r-PA con ictus ischemico acuto
Uno studio di fase III, multicentrico, randomizzato, in cieco e sul controllo positivo del farmaco sui derivati ricombinanti della plasminogeno chinasi del tessuto umano per l'iniezione nel trattamento di pazienti con ictus ischemico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio multicentrico, randomizzato, in cieco con endpoint e controllo positivo del farmaco.
Lo studio prevede di reclutare 1412 pazienti affetti da AIS entro 4,5 ore dall'insorgenza. I soggetti qualificati vengono assegnati al gruppo del farmaco in esame e al gruppo del farmaco di controllo alteplase in base al rapporto di 1:1. Dopo aver ricevuto farmaci trombolitici, i soggetti devono effettuare una serie di test di sicurezza ed efficacia. Le visite del punteggio mRS e del punteggio dell'indice di Barthel vengono eseguite il 90° giorno (± 7 giorni) dopo la trombolisi. Dopo la visita, i soggetti possono lasciare il gruppo.
In questo studio, in ogni centro di ricerca sono stati istituiti valutatori di endpoint ciechi indipendenti per valutare il punteggio dell'indice mRS e Barthel 30 e 90 giorni dopo la trombolisi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yongbiao Xu
- Numero di telefono: 19963540319
- Email: xuyongbiao2@crbiopharm.com
Luoghi di studio
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Cina, 233070
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100053
- Xuanwu Hospital of Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100071
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400014
- Chongqing Emergency Medical Center
-
-
Guangdong
-
Gaozhou, Guangdong, Cina, 525299
- Gaozhou People's Hospital
-
Jiangmen, Guangdong, Cina, 529030
- Jiangmen Central Hospital
-
Meizhou, Guangdong, Cina, 514000
- Meizhou People's Hospital
-
Shaoguan, Guangdong, Cina, 512026
- Yue Bei People's Hospital
-
Zhuhai, Guangdong, Cina, 519099
- Zhuhai People's Hospital
-
-
Hebei
-
Cangzhou, Hebei, Cina, 061000
- Cangzhou Central Hospital
-
Cangzhou, Hebei, Cina, 061007
- Hebei CangZhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
-
Handan, Hebei, Cina, 056002
- Handan Central Hospital
-
Hengshui, Hebei, Cina, 053000
- Hengshui People's Hospital
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050030
- The First Hospital of Hebei Medical University
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050004
- The Second Hospital of Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Cina, 063007
- Tangshan Workers'Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Daqing, Heilongjiang, Cina, 163001
- Daqing Oilfield General Hospital
-
Daqing, Heilongjiang, Cina, 163711
- Daqing People's Hospital
-
Harbin, Heilongjiang, Cina, 150001
- The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Qiqihar, Heilongjiang, Cina, 161099
- The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College
-
-
Henan
-
Anyang, Henan, Cina, 456550
- Anyang People's Hospital
-
Jiaozuo, Henan, Cina, 454002
- Jiaozuo People's Hospital
-
Kaifeng, Henan, Cina, 475001
- Huaihe Hospital of Henan University
-
Luoyan, Henan, Cina, 471003
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
Luoyang, Henan, Cina, 471003
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
Luoyang, Henan, Cina, 471006
- Luoyang Central Hospital
-
Nanyang, Henan, Cina, 473006
- Nanyang Nanshi Hospital
-
Nanyang, Henan, Cina, 474599
- Nanyang Second People's Hospital
-
Xinxiang, Henan, Cina, 453099
- Xinxiang Central Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Cina, 450002
- Zhengzhou People's Hospital
-
Zhumadian, Henan, Cina, 463000
- Zhumadian Central Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Wuhan Fourth Hospital (Wuhan Puai Hospital, Wuhan Orthopaedic Hospital)
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Cina, 421000
- The First Affiliated Hospital of Nanhua University
-
Yiyang, Hunan, Cina, 413099
- Yiyang Central Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Cina, 014010
- Inner Mongolia Baogang Hospital
-
Baotou, Inner Mongolia, Cina, 014017
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia University of Science and Technology
-
Hohhot, Inner Mongolia, Cina, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
Hohhot, Inner Mongolia, Cina, 010010
- Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Cina, 223002
- Huai'an Second People's Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221006
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221399
- Xuzhou Central Hospital
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Cina, 341001
- Ganzhou People's Hospital
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330008
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Pingxiang, Jiangxi, Cina, 337005
- Pingxiang People's Hospital
-
Yichun, Jiangxi, Cina, 336099
- Yichun People's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina, 130021
- First Hospital of Jilin University
-
Jilin, Jilin, Cina, 132000
- Jilin People's Hospital
-
Meihekou, Jilin, Cina, 135099
- Meihekou Central Hospital
-
Siping, Jilin, Cina, 136199
- Jilin Guowen Hospital
-
Tonghua, Jilin, Cina, 134099
- Tonghua Central Hospital
-
-
Liaoning
-
Fushun, Liaoning, Cina, 113012
- Fukuang General Hospital of Liaoning Health Industry Group
-
Jinzhou, Liaoning, Cina, 121004
- First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110000
- Shenyang First People's Hospital
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110000
- PLA Northern Theater Command General Hospital
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110075
- Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College
-
-
Shandong
-
Dezhou, Shandong, Cina, 253014
- Dezhou People's Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina, 250013
- Jinan Central Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina, 250014
- Shandong Qianfo Mountain Hospital
-
Jining, Shandong, Cina, 272007
- Affiliated Hospital of Jining Medical College
-
Liaocheng, Shandong, Cina, 252037
- Liaocheng People's Hospital
-
Linyi, Shandong, Cina, 276004
- Linyi People's Hospital
-
Qingdao, Shandong, Cina, 266042
- Qingdao Central Hospital
-
Tai'an, Shandong, Cina, 271099
- Tai'an Central Hospital
-
Weifang, Shandong, Cina, 261041
- Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Yantai, Shandong, Cina, 264099
- Yantai YuHuangDing Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 201399
- Shanghai Pudong Hospital
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Cina, 037021
- General Hospital of Tongmei Group
-
Xi'an, Shanxi, Cina, 710016
- Xi'an Daxing Hospital
-
Xi'an, Shanxi, Cina, 710065
- Xi'an High-tech Hospital 204 Hospital
-
Xianyang, Shanxi, Cina, 712099
- Yan'an University Xianyang Hospital
-
-
Sichuan
-
Zigong, Sichuan, Cina, 643099
- Zigong First People's Hospital
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300121
- Tianjin People's Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Cina
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Xinjiang
-
Kashgar, Xinjiang, Cina, 844099
- First People's Hospital of Kashgar Region
-
Urumqi, Xinjiang, Cina, 830001
- People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
-
Zhejiang
-
Jiaxing, Zhejiang, Cina, 314001
- Jiaxing First Hospital
-
Taizhou, Zhejiang, Cina, 318020
- Taizhou First People's Hospital
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325015
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 80 anni (compreso il valore critico);
- L'ictus ischemico acuto viene diagnosticato secondo i criteri diagnostici dell'ictus dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), i sintomi dell'ictus ischemico acuto dovrebbero essere meno di 4,5 ore dopo il momento dell'ictus ischemico acuto che è definito come l'ultima volta che il paziente funziona bene ;
- Punteggio NIHSS al momento del trattamento: da 4 punti a 25 punti (inclusi 4 punti e 25 punti);
- Dalla firma del modulo di consenso informato fino a 3 mesi dopo il trattamento, gli uomini e le donne fertili in età fertile devono essere privi di un piano di nascita e disposti ad adottare misure contraccettive efficaci;
- Partecipanti che possono comprendere e seguire il processo di ricerca, partecipare volontariamente e firmare un modulo di consenso informato (il consenso informato è firmato volontariamente dalla persona o dal rappresentante legale).
Criteri di esclusione:
- Noto per essere allergico a farmaci di ricerca o ingredienti simili o materiali utilizzati negli studi di imaging;
- Peso >120kg o <45kg;
- La tempistica dei sintomi dell'ictus non è nota;
- punteggio mRS prima dell'ictus ≥ 2 punti;
- Punteggio NIHSS 1a (livello di coscienza) ≥ 2 punti durante lo screening;
- Pazienti con storia di emorragia intracerebrale;
- L'esame di imaging TC/MRI mostra segni di emorragia intracranica o sospetta emorragia subaracnoidea nonostante i reperti di imaging TC/MRI non mostrino anomalie;
- Grave trauma cerebrale o storia di ictus o altri traumi gravi entro 3 mesi;
- Valutazione del tumore intracranico, malformazione arterovenosa e aneurisma prima del ricovero;
- Chirurgia intracranica, chirurgia intraspinale o altri interventi chirurgici importanti entro 3 mesi (sulla base della valutazione degli investigatori);
- Pazienti con emorragia del sistema gastrointestinale o urinario nelle ultime 3 settimane;
- Emorragia viscerale attiva;
- Valutazione o con anamnesi di dissezione dell'arco aortico prima del ricovero;
- Puntura arteriosa in 1 settimana che non può esser oppressa;
- Soggetti che hanno una tendenza acuta al sanguinamento, incluso ma non limitato a:1) una conta piastrinica inferiore a 100 × 109 / L;2) applicazione di eparina a basso peso molecolare entro 24 ore prima dell'inizio; 3) Uso di inibitori della trombina o inibitore del fattore Xa entro 48 ore prima dell'insorgenza; 4) applicazione di farmaci anticoagulanti orali e con INR > 1,7 o PT > 15s;
- L'ipertensione rimane incontrollata dopo terapia antipertensiva attiva, l'ipertensione incontrollata si riferisce a una pressione arteriosa sistolica >185 mmHg e/o una pressione arteriosa diastolica >110 mmHg;
- Glicemia <50 mg/dl (equivalente a 2,78mmol/L) o >400 mg/dl (equivalente a 22,2mmol/L);
- L'imaging (TC o MRI) mostra un'ampia area di infarto cerebrale;
- Grave danno epatico, inclusi insufficienza epatica, cirrosi, ipertensione portale (varici esofagee) ed epatite attiva;
- Endocardite o pericardite batterica, pancreatite acuta al momento del ricovero;
- Con anamnesi di ulcere gastrointestinali, varici esofagee, aneurismi o malformazioni arteriose/venose nei 3 mesi precedenti il ricovero;
- Pazienti che non sono in grado di collaborare o non sono disposti a collaborare con crisi epilettiche o altre malattie mentali durante episodi di ictus;
- Pazienti che sono pronti per partire o che sono stati sottoposti a trattamento endovascolare;
- Il farmaco soggetto a restrizioni specificato nel protocollo o qualsiasi farmaco che possa interferire con i risultati del test deve essere ingerito o si desidera che continui ad essere ingerito;
- Un tempo di sopravvivenza previsto non superiore a 1 anno a causa di altre malattie;
- Pazienti che stanno partecipando ad altri studi o hanno partecipato ad altri studi entro 30 giorni prima della randomizzazione;
- Gravidanza o allattamento, o donne che hanno un risultato positivo del test di gravidanza;
- Il soggetto che non è adatto per questo studio secondo il parere degli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo sperimentale
Derivati della chinasi del plasminogeno del tessuto umano ricombinante (r-PA) per iniezione: la prima iniezione in bolo endovenoso di 18 mg, dopo 30 minuti, la seconda iniezione in bolo endovenoso di 18 mg, spingere lentamente per più di 2 minuti ogni volta.
I soggetti sono stati attentamente monitorati durante il periodo di trattamento ed entro 24 ore dalla somministrazione.
|
18mg/10ml/stick, fornito da Angde Biotech
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: gruppo comparativo
Attivatore del plasminogeno tissutale umano ricombinante (rt-PA) per iniezione: 0,9 mg/kg (dose massima di 90 mg) per via endovenosa, il 10% del quale è stato iniettato per via endovenosa entro il primo minuto e il resto è stato continuato per 1 ora.
I soggetti devono essere attentamente monitorati durante il periodo di trattamento ed entro 24 ore dalla somministrazione.
|
20 mg/stick, 50 mg/stick, fornito da Shanghai Boehringer Ingelheim Pharmaceutical Co. Ltd.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Handicap funzionale
Lasso di tempo: il 90° giorno dopo il trattamento
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto un punteggio della scala Rankin modificata da 0 a 1 il 90° giorno dopo il trattamento. Il Modified Rankin Score (mRS) è una scala di disabilità a 6 punti con possibili punteggi che vanno da 0 a 5. Di solito viene aggiunta una categoria separata di 6 per i pazienti che scadono. Più alto è il punteggio, più grave è l'ictus. |
il 90° giorno dopo il trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proporzione di miglioramento neurologico
Lasso di tempo: a 24 ore e il 7° giorno dopo il trattamento
|
La percentuale di soggetti con punteggio NIHSS ≤1 o la diminuzione di 4 punti o più rispetto al basale a 24 ore e il 7° giorno dopo il trattamento. La National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) è una scala di esame neurologico di 11 item utilizzata per valutare l'effetto dell'infarto cerebrale acuto su livello di coscienza, movimenti oculari, integrità dei campi visivi, movimenti facciali, forza muscolare di braccia e gambe, sensazione, coordinazione, linguaggio, parola e negligenza. Ogni menomazione viene valutata su una scala ordinale che va da 0 a 2, da 0 a 3 o da 0 a 4. I punteggi degli item vengono sommati a un punteggio totale che va da 0 a 42 (più alto è il punteggio, più grave è l'ictus). |
a 24 ore e il 7° giorno dopo il trattamento
|
|
Proporzione di miglioramento a lungo termine
Lasso di tempo: il 90° giorno dopo il trattamento
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto un mRS da 0 a 2 il 90° giorno dopo il trattamento.
|
il 90° giorno dopo il trattamento
|
|
Punteggio dell'indice di Barthel
Lasso di tempo: il 90° giorno dopo il trattamento
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto un punteggio dell'indice Barthel ≥95 il 90° giorno dopo il trattamento. Il Barthel Index of Activities of Daily Living (ADLs) misura la disabilità funzionale quantificando le prestazioni del paziente in 10 attività della vita quotidiana. Queste attività possono essere raggruppate in base alla cura di sé (alimentazione, toelettatura, bagno, vestizione, cura dell'intestino e della vescica e uso della toilette) e alla mobilità (deambulazione, trasferimenti e salire le scale). Nel punteggio vengono utilizzati incrementi di 5 punti, con un punteggio massimo di 100 che indica che un paziente è completamente indipendente nel funzionamento fisico e un punteggio più basso di 0 che rappresenta uno stato di allettamento totalmente dipendente. |
il 90° giorno dopo il trattamento
|
|
Distribuzione ordinaria dei punteggi mRS
Lasso di tempo: il 90° giorno dopo il trattamento
|
Distribuzione ordinaria dei punteggi mRS al 90° giorno dopo il trattamento.
|
il 90° giorno dopo il trattamento
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La percentuale di soggetti è morta per qualsiasi causa
Lasso di tempo: entro 7 giorni e 90 giorni dopo il trattamento
|
Mortalità per tutte le cause entro 7 giorni e 90 giorni dopo il trattamento.
|
entro 7 giorni e 90 giorni dopo il trattamento
|
|
Percentuale di soggetti con emorragia intracranica sintomatica (sICH)
Lasso di tempo: Criteri SITS: entro 36 ore dal trattamento; Criteri ECASS III: entro 36 ore e 7 giorni dopo il trattamento
|
Definizione sICH: 1. Criteri SITS: ematoma parenchimale locale o remoto di tipo 2 sulla scansione di immagini ottenuta entro 36 ore dal trattamento, più deterioramento neurologico, come indicato da un punteggio al NIHSS superiore di 4 punti o più rispetto al valore basale o il valore più basso tra il basale e le 24 ore o un'emorragia che ha portato alla morte.
2. I criteri ECASS III: qualsiasi emorragia con deterioramento neurologico, come indicato da un punteggio NIHSS superiore di 4 punti o più rispetto al valore basale o al valore più basso nei primi 7 giorni, o qualsiasi emorragia che porta alla morte.
Inoltre, l'emorragia deve essere stata identificata come la causa predominante del deterioramento neurologico (questo studio sarà valutato e registrato secondo i due standard sopra indicati).
|
Criteri SITS: entro 36 ore dal trattamento; Criteri ECASS III: entro 36 ore e 7 giorni dopo il trattamento
|
|
Proporzione di soggetti con emorragia maggiore ed emorragia non maggiore clinicamente rilevante (criteri ISTH)
Lasso di tempo: entro 90 giorni dal trattamento
|
ISTH: Società internazionale di trombosi ed emostasi.
|
entro 90 giorni dal trattamento
|
|
La percentuale di soggetti con AE、SAE
Lasso di tempo: entro 90 giorni dal trattamento
|
La percentuale di soggetti con AE、SAE entro 90 giorni dal trattamento.
|
entro 90 giorni dal trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Attivatore tissutale del plasminogeno
- Plasminogeno
- Reteplase
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRAD-001-03
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .