LFMT vs Placebo nel nuovo inizio biologico per la colite ulcerosa
Uno studio pilota a doppio centro, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, di trapianto concomitante di microbiota fecale liofilizzato (LFMT) e terapia biologica (Vedolizumab o Ustekinumab) per l'induzione della remissione nella colite ulcerosa (UC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio pilota dual-center, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per pazienti affetti da CU con malattia attiva che stanno iniziando il trattamento con vedolizumab o ustekinumab.
Lo studio recluterà 40 pazienti ambulatoriali presso 2 centri sanitari canadesi presso l'Ospedale dell'Università di Alberta (Università di Alberta) e l'Hamilton Health Sciences (McMaster University).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
- Reclutamento
- University of Alberta Hospital
-
Contatto:
- Dina Kao, MD
- Numero di telefono: 780 492 8307
- Email: dkao@ualberta.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più ma meno di 75 anni
- In grado di fornire il consenso informato
- Diagnosi accertata di colite ulcerosa determinata da un medico attraverso criteri endoscopici e istologici standard
- CU attiva definita come punteggio Mayo totale compreso tra 6-12 E sottopunteggio endoscopico Mayo >1 con malattia che si estende per 15 cm o più dal bordo anale
Selezionato dal medico curante per l'inizio del trattamento biologico con vedolizumab o ustekinumab. I pazienti devono essere:
- Biologico ingenuo; O
- Hanno fallito anti-TNF, anti-integrina, anti IL12/23 o piccole molecole orali
- Uso di un metodo contraccettivo efficace per le donne in età fertile per almeno 4 settimane prima di ricevere il trattamento in studio e per la durata dello studio
- Disposto e in grado di rispettare tutte le procedure di studio richieste
Criteri di esclusione:
- CU grave che richiede il ricovero in ospedale
- Colite indeterminata
- Evidenza o trattamento per infezione da C difficile o altro patogeno intestinale, incluso CMV, entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Evidenza di megacolon tossico o perforazione gastrointestinale all'imaging
Chirurgia addominale negli ultimi 60 giorni
- Neutropenia con conta assoluta dei neutrofili <0,5 x 109/L
- Conta dei globuli bianchi periferici > 35,0 x 109/L e febbre (>38 gradi Celsius)
- Previsto o attivamente assumendo un altro prodotto sperimentale
- Condizioni mediche incontrollate come disturbi psichiatrici o abuso di sostanze
- Grave malattia di base tale per cui non si prevede che il paziente sopravviva per almeno 30 giorni
- Incinta o in allattamento
- Riluttante a interrompere il probiotico non dietetico
- Uso di antibiotici negli ultimi 30 giorni o necessità anticipata di uso sistemico di antibiotici durante lo studio
- FMT entro 3 mesi prima dell'iscrizione
Uso dei seguenti farmaci:
- terapia rettale/topica entro 2 settimane dallo screening
- ciclosporina, tacrolimus o talidomide entro 4 settimane dallo screening
- tofacitinib entro 4 settimane dallo screening
- adalimumab o infliximab entro 8 settimane dallo screening
- vedolizumab entro 8 settimane dallo screening
- ustekinumab entro 12 settimane dallo screening
- prednisone > 30 mg/die
- L'investigatore ritiene che l'arruolamento nello studio non sia nel migliore interesse del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Capsule LFMT + vedolizumab
La dose di carico iniziale è di 15 capsule, somministrate il giorno 0, in clinica sotto diretta osservazione, seguite da 5 capsule al giorno a partire dal giorno 1 per 8 settimane a casa.
Tutte le dosi successive saranno dispensate ai partecipanti.
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vedolizumab o ustekinumab + FMT vs placebo
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Comparatore placebo: Capsule placebo + vedolizumab
Le capsule placebo appariranno identiche alle capsule LFMT; tuttavia, le capsule conterranno 2 ingredienti: trealosio e neusilina, che sono componenti delle capsule LFMT.
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Placebo
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Sperimentale: Capsule LFMT + ustekinumab
La dose di carico iniziale è di 15 capsule, somministrate il giorno 0, in clinica sotto diretta osservazione, seguite da 5 capsule al giorno a partire dal giorno 1 per 8 settimane a casa.
Tutte le dosi successive saranno dispensate ai partecipanti.
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vedolizumab o ustekinumab + FMT vs placebo
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Comparatore placebo: Capsule placebo + ustekinumab
Le capsule placebo appariranno identiche alle capsule LFMT; tuttavia, le capsule conterranno 2 ingredienti: trealosio e neusilina, che sono componenti delle capsule LFMT.
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE) di interesse fino alla settimana 8 in ciascun gruppo (ovvero vedolizumab con o senza LFMT, ustekinumab con o senza LFMT).
Lasso di tempo: 24 settimane
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SAE di interesse è definito come uno dei seguenti:
SAE di interesse è definito come uno dei seguenti:
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti in ciascun gruppo con eventi avversi durante lo studio fino alla settimana 24, inclusi nausea, vomito, dolore addominale, peggioramento della diarrea, costipazione o febbre
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti che raggiungono la remissione clinica, definita come punteggio Mayo totale ≤ 2 senza punteggio parziale individuale > 1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo.
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Percentuale di partecipanti che ottengono una risposta clinica
Lasso di tempo: 24 settimane
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Definito come una riduzione del punteggio della clinica Mayo di ≥ 3 punti e/o ≥ 30% rispetto al basale, con una diminuzione del punteggio secondario del sanguinamento rettale di ≥ 1 punto o un punteggio secondario ≤ 1 alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti che ottengono la remissione dei sintomi, definita come punteggio Mayo parziale <2 senza punteggio parziale individuale> 1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti che ottengono una risposta sintomatica, definita come riduzione del punteggio Mayo parziale ≥ 2 punti rispetto al basale e ≥ 30% rispetto al basale e diminuzione del punteggio di sanguinamento rettale ≥ 1 punto rispetto al basale, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti che ottengono un miglioramento endoscopico, definito come sottopunteggio endoscopico Mayo ≤1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Variazioni nel punteggio Mayo parziale nel tempo fino alla settimana 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Cambiamenti nella qualità della vita, valutati dal breve questionario IBD (sIBDQ) e nella produttività del lavoro, valutati dal questionario sulla produttività del lavoro e sul deterioramento dell'attività (WPAIQ), alla settimana 8 e 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Cambiamenti nei marcatori infiammatori (proteina c-reattiva sierica (CRP) e calprotectina fecale) nel tempo fino alla settimana 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di partecipanti con remissione senza corticosteroidi alla settimana 8 e 24
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Tempo alla remissione clinica, risposta clinica, remissione dei sintomi e risposta dei sintomi in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Cambiamenti nel microbioma delle feci alla settimana 8 e 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Cambiamenti nel microbioma delle feci al momento della remissione rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00117170
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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