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LFMT vs Placebo nel nuovo inizio biologico per la colite ulcerosa

5 maggio 2026 aggiornato da: University of Alberta

Uno studio pilota a doppio centro, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, di trapianto concomitante di microbiota fecale liofilizzato (LFMT) e terapia biologica (Vedolizumab o Ustekinumab) per l'induzione della remissione nella colite ulcerosa (UC)

Per confrontare la sicurezza e l'efficacia del LFMT concomitante rispetto al placebo nei pazienti con CU che stanno iniziando vedolizumab o ustekinumab.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio pilota dual-center, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per pazienti affetti da CU con malattia attiva che stanno iniziando il trattamento con vedolizumab o ustekinumab.

Lo studio recluterà 40 pazienti ambulatoriali presso 2 centri sanitari canadesi presso l'Ospedale dell'Università di Alberta (Università di Alberta) e l'Hamilton Health Sciences (McMaster University).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
        • Reclutamento
        • University of Alberta Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. 18 anni o più ma meno di 75 anni
  2. In grado di fornire il consenso informato
  3. Diagnosi accertata di colite ulcerosa determinata da un medico attraverso criteri endoscopici e istologici standard
  4. CU attiva definita come punteggio Mayo totale compreso tra 6-12 E sottopunteggio endoscopico Mayo >1 con malattia che si estende per 15 cm o più dal bordo anale
  5. Selezionato dal medico curante per l'inizio del trattamento biologico con vedolizumab o ustekinumab. I pazienti devono essere:

    • Biologico ingenuo; O
    • Hanno fallito anti-TNF, anti-integrina, anti IL12/23 o piccole molecole orali
  6. Uso di un metodo contraccettivo efficace per le donne in età fertile per almeno 4 settimane prima di ricevere il trattamento in studio e per la durata dello studio
  7. Disposto e in grado di rispettare tutte le procedure di studio richieste

Criteri di esclusione:

  1. CU grave che richiede il ricovero in ospedale
  2. Colite indeterminata
  3. Evidenza o trattamento per infezione da C difficile o altro patogeno intestinale, incluso CMV, entro 4 settimane prima dell'arruolamento
  4. Evidenza di megacolon tossico o perforazione gastrointestinale all'imaging
  5. Chirurgia addominale negli ultimi 60 giorni

    • Neutropenia con conta assoluta dei neutrofili <0,5 x 109/L
    • Conta dei globuli bianchi periferici > 35,0 x 109/L e febbre (>38 gradi Celsius)
    • Previsto o attivamente assumendo un altro prodotto sperimentale
    • Condizioni mediche incontrollate come disturbi psichiatrici o abuso di sostanze
    • Grave malattia di base tale per cui non si prevede che il paziente sopravviva per almeno 30 giorni
  6. Incinta o in allattamento
  7. Riluttante a interrompere il probiotico non dietetico
  8. Uso di antibiotici negli ultimi 30 giorni o necessità anticipata di uso sistemico di antibiotici durante lo studio
  9. FMT entro 3 mesi prima dell'iscrizione
  10. Uso dei seguenti farmaci:

    1. terapia rettale/topica entro 2 settimane dallo screening
    2. ciclosporina, tacrolimus o talidomide entro 4 settimane dallo screening
    3. tofacitinib entro 4 settimane dallo screening
    4. adalimumab o infliximab entro 8 settimane dallo screening
    5. vedolizumab entro 8 settimane dallo screening
    6. ustekinumab entro 12 settimane dallo screening
    7. prednisone > 30 mg/die
  11. L'investigatore ritiene che l'arruolamento nello studio non sia nel migliore interesse del paziente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Capsule LFMT + vedolizumab
La dose di carico iniziale è di 15 capsule, somministrate il giorno 0, in clinica sotto diretta osservazione, seguite da 5 capsule al giorno a partire dal giorno 1 per 8 settimane a casa. Tutte le dosi successive saranno dispensate ai partecipanti.
vedolizumab o ustekinumab + FMT vs placebo
Comparatore placebo: Capsule placebo + vedolizumab
Le capsule placebo appariranno identiche alle capsule LFMT; tuttavia, le capsule conterranno 2 ingredienti: trealosio e neusilina, che sono componenti delle capsule LFMT.
Placebo
Sperimentale: Capsule LFMT + ustekinumab
La dose di carico iniziale è di 15 capsule, somministrate il giorno 0, in clinica sotto diretta osservazione, seguite da 5 capsule al giorno a partire dal giorno 1 per 8 settimane a casa. Tutte le dosi successive saranno dispensate ai partecipanti.
vedolizumab o ustekinumab + FMT vs placebo
Comparatore placebo: Capsule placebo + ustekinumab
Le capsule placebo appariranno identiche alle capsule LFMT; tuttavia, le capsule conterranno 2 ingredienti: trealosio e neusilina, che sono componenti delle capsule LFMT.
Placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE) di interesse fino alla settimana 8 in ciascun gruppo (ovvero vedolizumab con o senza LFMT, ustekinumab con o senza LFMT).
Lasso di tempo: 24 settimane

SAE di interesse è definito come uno dei seguenti:

  • Un'infezione attribuibile a FMT
  • Peggioramento della colite ulcerosa, definita come la necessità di una terapia di salvataggio come aumento della dose di steroidi o modifica del biologico o colectomia
  • Ricovero in ospedale a causa di CU o infezione attribuibile a FMT
  • Mortalità dovuta a CU o infezione attribuibile a FMT

SAE di interesse è definito come uno dei seguenti:

  • Un'infezione attribuibile a FMT
  • Peggioramento della colite ulcerosa, definita come la necessità di una terapia di salvataggio come aumento della dose di steroidi o modifica del biologico o colectomia
  • Ricovero in ospedale a causa di CU o infezione attribuibile a FMT
  • Mortalità dovuta a CU o infezione attribuibile a FMT
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di partecipanti in ciascun gruppo con eventi avversi durante lo studio fino alla settimana 24, inclusi nausea, vomito, dolore addominale, peggioramento della diarrea, costipazione o febbre
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Proporzione di partecipanti che raggiungono la remissione clinica, definita come punteggio Mayo totale ≤ 2 senza punteggio parziale individuale > 1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Percentuale di partecipanti che ottengono una risposta clinica
Lasso di tempo: 24 settimane
Definito come una riduzione del punteggio della clinica Mayo di ≥ 3 punti e/o ≥ 30% rispetto al basale, con una diminuzione del punteggio secondario del sanguinamento rettale di ≥ 1 punto o un punteggio secondario ≤ 1 alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
24 settimane
Proporzione di partecipanti che ottengono la remissione dei sintomi, definita come punteggio Mayo parziale <2 senza punteggio parziale individuale> 1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Proporzione di partecipanti che ottengono una risposta sintomatica, definita come riduzione del punteggio Mayo parziale ≥ 2 punti rispetto al basale e ≥ 30% rispetto al basale e diminuzione del punteggio di sanguinamento rettale ≥ 1 punto rispetto al basale, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Proporzione di partecipanti che ottengono un miglioramento endoscopico, definito come sottopunteggio endoscopico Mayo ≤1, alla settimana 8 e 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Variazioni nel punteggio Mayo parziale nel tempo fino alla settimana 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Cambiamenti nella qualità della vita, valutati dal breve questionario IBD (sIBDQ) e nella produttività del lavoro, valutati dal questionario sulla produttività del lavoro e sul deterioramento dell'attività (WPAIQ), alla settimana 8 e 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Cambiamenti nei marcatori infiammatori (proteina c-reattiva sierica (CRP) e calprotectina fecale) nel tempo fino alla settimana 24 in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Proporzione di partecipanti con remissione senza corticosteroidi alla settimana 8 e 24
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Tempo alla remissione clinica, risposta clinica, remissione dei sintomi e risposta dei sintomi in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Cambiamenti nel microbioma delle feci alla settimana 8 e 24 rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Cambiamenti nel microbioma delle feci al momento della remissione rispetto al basale in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 aprile 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00117170

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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