Scala del lavoro rispetto al partografo dell'OMS per la gestione del lavoro (ScaLP) (ScaLP)

Da quando la procedura è stata introdotta per la prima volta nella pratica clinica, il parto cesareo (CD) ha contribuito in modo significativo alla sicurezza materna e fetale del peripartum quando opportunamente indicato. Tuttavia, il tasso di CD è aumentato significativamente negli ultimi due decenni senza un parallelo miglioramento degli esiti materni o neonatali. A livello globale, una gravidanza su tre verrebbe consegnata da CD, con conseguente aumento dell'onere chirurgico, ostetrico e finanziario. Nel corso degli anni, le sequele a lungo termine dell'attuale tasso di MC sono diventate evidenti, come l'aumentata incidenza dello spettro della placenta accreta e l'aumento esponenziale della tendenza del CD, dal momento che il 90% delle donne che hanno avuto il CD sono suscettibili al CD nelle future gravidanze. Queste preoccupazioni hanno innescato un atto globale per controllare i tassi di CD entro i margini della pratica ostetrica sicura.

L'indicazione più comune di MC è la distocia del travaglio. Tuttavia, la definizione di distocia del travaglio è incoerente e la standardizzazione della diagnosi è stata ampiamente studiata. Il partografo dell'OMS è stato istituito alla fine del secolo scorso per servire come strumento per riconoscere la distocia del travaglio ed è stato universalmente accettato per verificare la decisione di MC Tuttavia, una revisione cochrane di Lavender et al. ha rivelato che il ruolo del partografo dell'OMS, nel migliorare i risultati clinici, è carente. Inoltre, non vi è alcuna prova che qualsiasi modifica pubblicata dell'attuale partografo sia superiore a un'altra. La "scala del lavoro", una nuova alternativa al classico partografo, è stata introdotta per la prima volta in letteratura nel 2014. Lo strumento è stato progettato sulla base di linee guida basate sull'evidenza e integra sia la diagnosi che gli interventi per gestire la distocia del travaglio. I dati iniziali hanno mostrato che la scala del lavoro ha contribuito a ridurre l'incidenza della somministrazione di CD e ossitocina. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per verificare questi risultati.