Ricerca sull'ossigenoterapia con dispositivo di espirazione a spirale per migliorare l'effetto del trattamento dei pazienti con polmonite grave

Sulla base dello studio precedente, attraverso il disegno dello studio controllato randomizzato, è dimostrato che la porta di espirazione per ossigenoterapia a spirale può ridurre il consumo della portata del gas del dispositivo per ossigenoterapia, migliorare l'umidificazione delle vie aeree e la capacità del sistema di difesa dei pazienti e promuovere il controllo delle infezioni nei pazienti con polmonite grave. Innovare la modalità di ossigenoterapia dell'NTHF nei pazienti con vie aeree artificiali con polmonite grave per raggiungere lo scopo di ridurre la ventilazione meccanica e migliorare l'effetto terapeutico.

Prima dell'inizio dello studio, tutti i pazienti arruolati dovevano firmare un modulo di consenso informato. I pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati divisi nel gruppo di ottimizzazione della porta di espirazione NTHF (gruppo sperimentale) e nel gruppo convenzionale della porta di espirazione AIRVOTM2 (gruppo di controllo) in base al rapporto di 1:1, con 78 casi in ciascun gruppo. Viene adottato il metodo di randomizzazione dei blocchi con dimensione del blocco casuale e il numero casuale e il risultato del raggruppamento generati dal computer vengono utilizzati per creare una scheda di raggruppamento casuale, che viene conservata in una busta sigillata e opaca con la stessa superficie. E le buste sono numerate una volta in base al numero di sequenza del metodo di raggruppamento casuale. Il ricercatore seleziona la busta corrispondente in base all'ordine in cui i soggetti sono entrati nell'esperimento, ottiene il numero di raggruppamento, e somministra ai soggetti ossigenoterapia umidificata ad alto flusso differente rigorosamente secondo la scheda.

Metodo cieco: questo studio è uno studio in cieco singolo. Il ricercatore definisce chiaramente il gruppo di trattamento, ma la valutazione dell'indice, la raccolta dei dati e le statistiche dei dati sono completate da diversi ricercatori qualificati e il gruppo di trattamento non è chiaro.

Gruppo di intervento: utilizzare NTHF, regolare l'umidificatore MR850 sulla marcia automatica invasiva, il sensore di temperatura regola e mantiene automaticamente la temperatura del gas all'ingresso del tubo tracheale a 37°C in base alla temperatura di feedback e monitora e mantiene SpO2 tra il 94% e 100%. , regolare la concentrazione della valvola venturi e il flusso di ossigeno corrispondente in base alla saturazione di ossigeno del polso monitorata (SpO2) e testare la tubazione ai livelli di portata del gas preimpostati rispettivamente di 40 l/min, 50 l/min e 60 l/min. Collegare il valore effettivo della portata del gas e la differenza di perdita della portata del gas prima e dopo il giunto espiratorio ottimizzato (giunto a vite) e misurare la temperatura e l'umidità del gas all'estremità della tubazione vicino al paziente alla portata del gas corrispondente.

Gruppo di controllo: utilizzare AIRVOTM2 (Fisher & Paykel, Auckland, Nuova Zelanda), selezionare la temperatura del gas in uscita di 37°C, monitorare e mantenere la SpO2 tra il 94% e il 100% e regolare la portata del gas in uscita dell'apparato terapeutico a 40L /min e 50L/min rispettivamente. e 60L/min, misurare la portata effettiva del gas e la differenza di perdita di flusso del gas prima e dopo che ciascuna tubazione orizzontale della portata è collegata al giunto di espirazione convenzionale (giunto di espirazione speciale corrispondente) e alla portata del gas corrispondente, misurare il gas vicino all'estremità paziente della tubazione. temperatura e umidità.