Ricostruzione del legamento collaterale mediale con rinforzo anteromediale per l'instabilità del ginocchio rotatorio mediale e anteromediale
Le lesioni del legamento collaterale mediale (MCL) sono una delle più comuni lesioni del ginocchio sportivo, che si verificano comunemente insieme alle lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Il loro effetto sull'articolazione del ginocchio può essere dannoso nei pazienti con instabilità mediale e instabilità rotatoria anteromediale (AMRI), con conseguente danno progressivo delle strutture intraarticolari. Mentre il potenziale di guarigione delle strutture di stabilizzazione del ginocchio mediale è relativamente alto, a volte è indicata la ricostruzione del legamento collaterale mediale (MCLR). Sono state descritte diverse tecniche di ricostruzione, comprese entrambe le procedure che utilizzano il tendine semitendinoso nativo con attacco distale lasciato intatto, nonché con innesti auto o allo-innesti. Tuttavia, in parte di queste tecniche, l'AMRI non viene affrontata.
Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare i risultati dell'ACLR e MCLR combinati tendine-osso del quadricipite (QTB) con rinforzo anteromediale eseguito come descritto nella tecnica pubblicata: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Ricostruzione del legamento collaterale mediale con rinforzo anteromediale per instabilità rotatoria mediale e anteromediale del ginocchio, Arthrosc. Tecnico. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019.
L'outcome primario consiste nel The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC) e nel Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le lesioni del legamento collaterale mediale (MCL) sono una delle più comuni lesioni del ginocchio sportivo, che si verificano comunemente insieme alle lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Il loro effetto sull'articolazione del ginocchio può essere dannoso nei pazienti con instabilità mediale e instabilità rotatoria anteromediale (AMRI), con conseguente danno progressivo delle strutture intraarticolari. Mentre il potenziale di guarigione delle strutture di stabilizzazione del ginocchio mediale è relativamente alto, a volte è indicata la ricostruzione del legamento collaterale mediale (MCLR). Sono state descritte diverse tecniche di ricostruzione, comprese entrambe le procedure che utilizzano il tendine semitendinoso nativo con attacco distale lasciato intatto, nonché con innesti auto o allo-innesti. Tuttavia, in parte di queste tecniche, l'AMRI non viene affrontata.
Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare i risultati dell'ACLR e MCLR combinati tendine-osso del quadricipite (QTB) con rinforzo anteromediale eseguito come descritto nella tecnica pubblicata: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Ricostruzione del legamento collaterale mediale con rinforzo anteromediale per instabilità rotatoria mediale e anteromediale del ginocchio, Arthrosc. Tecnico. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019.
L'outcome primario consiste nel The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC) e nel Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Konrad Malinowski, MD PhD
- Numero di telefono: +48 509812212
- Email: malwin8@wp.pl
Luoghi di studio
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-
-
Bełchatów, Polonia
- Reclutamento
- Artromedical Orthopaedic Clinic
-
Contatto:
- Konrad Malinowski, MD PhD
- Numero di telefono: +48 509 812 212
- Email: malwin8@wp.pl
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Instabilità rotatoria mediale e anteromediale del ginocchio sintomatica associata a instabilità rotatoria anteriore e rotatoria dopo una lesione MCL + ACL
- Casi primari
Criteri di esclusione:
- Infiammazione attiva del ginocchio
- Casi di revisione
- Ulteriori lesioni PLC, PCL o PFJ
- fratture intorno al ginocchio
- asportazione di più della metà del menisco mediale o laterale
- lesione al ginocchio controlaterale
- danno cartilagineo grado ICRS III o superiore
- Non aderenza del paziente al protocollo di trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio principale dello studio
Le instabilità mediali del ginocchio saranno affrontate in questo braccio. A causa del fatto che la lesione isolata degli stabilizzatori mediali delle ginocchia è molto rara, saranno inclusi i pazienti con D concomitante ricostruzione del QTB del LCA e ricostruzione del LCM. Verranno affrontate anche eventuali lesioni intraarticolari di accompagnamento come le lesioni meniscali. 17 pazienti saranno inclusi in questo braccio - questo numero è stato calcolato e arrotondato come media del numero di pazienti dagli studi di Alm et al. 2021 (17 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR), Lee et al. 2020 (10 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR), Kitamura et al. 2013 (16 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR), LaPrade et al. 2012 (8 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR), Lind et al. 2009 (34 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR) e Kim et al. 2008 (12 pazienti nel gruppo ACLR+MCLR). Tutti gli studi sopra citati, a parte lo studio di LaPrade et al. erano retrospettivi. |
Le instabilità del ginocchio mediale saranno affrontate in questo braccio come descritto nella tecnica pubblicata: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Ricostruzione del legamento collaterale mediale con rinforzo anteromediale per instabilità rotatoria mediale e anteromediale del ginocchio, Arthrosc. Tecnico. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019. A causa del fatto che la lesione isolata degli stabilizzatori mediali delle ginocchia è molto rara, saranno inclusi i pazienti con concomitante ricostruzione del QTB del LCA e ricostruzione del LCM sopra descritta. Verranno affrontate anche eventuali lesioni intraarticolari di accompagnamento come le lesioni meniscali. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La valutazione funzionale con il The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Lasso di tempo: Prima dell'intervento
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Min di 0 max di 87 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Prima dell'intervento
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La valutazione funzionale con il The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Lasso di tempo: Al 3 mese di follow-up.
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Min di 0 max di 87 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Al 3 mese di follow-up.
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La valutazione funzionale con il The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Lasso di tempo: Al 6 mese di follow-up.
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Min di 0 max di 87 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Al 6 mese di follow-up.
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La valutazione funzionale con il The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Lasso di tempo: A 12 mesi dal follow-up.
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Min di 0 max di 87 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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A 12 mesi dal follow-up.
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La valutazione funzionale con il The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Lasso di tempo: A 24 mesi dal follow-up.
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Min di 0 max di 87 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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A 24 mesi dal follow-up.
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La valutazione funzionale con il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite
Lasso di tempo: Prima dell'intervento
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Min di 0 max di 100 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Prima dell'intervento
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La valutazione funzionale con il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite
Lasso di tempo: Al 3 mese di follow-up.
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Min di 0 max di 100 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Al 3 mese di follow-up.
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La valutazione funzionale con il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite
Lasso di tempo: Al 6 mese di follow-up.
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Min di 0 max di 100 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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Al 6 mese di follow-up.
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La valutazione funzionale con il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite
Lasso di tempo: A 12 mesi dal follow-up.
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Min di 0 max di 100 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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A 12 mesi dal follow-up.
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La valutazione funzionale con il punteggio di esito della lesione al ginocchio e dell'osteoartrite
Lasso di tempo: A 24 mesi dal follow-up.
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Min di 0 max di 100 punti, punteggi più alti significano un risultato migliore
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A 24 mesi dal follow-up.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Malinowski K, Hermanowicz K, Goralczyk A, LaPrade RF. Medial Collateral Ligament Reconstruction With Anteromedial Reinforcement for Medial and Anteromedial Rotatory Instability of the Knee. Arthrosc Tech. 2019 Jul 18;8(8):e807-e814. doi: 10.1016/j.eats.2019.03.019. eCollection 2019 Aug.
- Alm L, Drenck TC, Frings J, Krause M, Korthaus A, Krukenberg A, Frosch KH, Akoto R. Lower Failure Rates and Improved Patient Outcome Due to Reconstruction of the MCL and Revision ACL Reconstruction in Chronic Medial Knee Instability. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 15;9(3):2325967121989312. doi: 10.1177/2325967121989312. eCollection 2021 Mar.
- Lee DW, Kim JG. Anatomic medial complex reconstruction in serious medial knee instability results in excellent mid-term outcomes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Mar;28(3):725-732. doi: 10.1007/s00167-019-05367-9. Epub 2019 Apr 17.
- Xu H, Kang K, Zhang J, Xin D, Liu W, Jin G, Dong J, Gao S. An anatomical-like triangular-vector ligament reconstruction for the medial collateral ligament and the posterior oblique ligament injury with single femoral tunnel: a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2017 Jun 26;12(1):96. doi: 10.1186/s13018-017-0602-3.
- Kitamura N, Ogawa M, Kondo E, Kitayama S, Tohyama H, Yasuda K. A novel medial collateral ligament reconstruction procedure using semitendinosus tendon autograft in patients with multiligamentous knee injuries: clinical outcomes. Am J Sports Med. 2013 Jun;41(6):1274-81. doi: 10.1177/0363546513485716. Epub 2013 Apr 26.
- Laprade RF, Wijdicks CA. Surgical technique: development of an anatomic medial knee reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 2012 Mar;470(3):806-14. doi: 10.1007/s11999-011-2061-1.
- Lind M, Jakobsen BW, Lund B, Hansen MS, Abdallah O, Christiansen SE. Anatomical reconstruction of the medial collateral ligament and posteromedial corner of the knee in patients with chronic medial collateral ligament instability. Am J Sports Med. 2009 Jun;37(6):1116-22. doi: 10.1177/0363546509332498. Epub 2009 Mar 31.
- Kim SJ, Lee DH, Kim TE, Choi NH. Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior oblique ligaments for medial instability of the knee. J Bone Joint Surg Br. 2008 Oct;90(10):1323-7. doi: 10.1302/0301-620X.90B10.20781.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 3-pro-ar-2022
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