Meccanismi di attivazione comportamentale (BA)
Meccanismi multilivello della terapia di attivazione comportamentale per la depressione adolescenziale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo principale di questo studio è indagare i fattori comportamentali e neurobiologici che predicono la risposta all'attivazione del comportamento (BA), un trattamento psicosociale per il disturbo depressivo maggiore (MDD), negli adolescenti.
L'età di reclutamento sarà costituita da adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni. Gli investigatori prevedono di reclutare 40 controlli sani e 96 adolescenti in cerca di trattamento per un campione complessivo di ~ 136 partecipanti. Gli individui che raggiungeranno la maggiore età (18) durante lo studio saranno nuovamente autorizzati come adulti e potranno continuare a partecipare allo studio studio.
Sarà incluso un gruppo di controllo sano per valutare la stabilità nelle misure comportamentali e di neuroimaging nel corso della partecipazione allo studio.
Il programma di scansione fMRI includerà tre sessioni basate su attività (baseline, dopo la sessione 7 e dopo l'endpoint) e due (sessioni 3 e 9). Sessioni di "programmazione comportamentale nello scanner" I risultati primari si concentreranno sul cambiamento dei sintomi all'interno dei pazienti e sulla loro associazione a misure di scarsa motivazione ed evitamento delle minacce.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Michael Treadway, PhD
- Email: mtreadway@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wade E Craighead, PhD
- Numero di telefono: 4047273287
- Email: ecraigh@emory.edu
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Emory University
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Contatto:
- Wade E Craighead, PhD
- Email: ecraigh@Emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Reclutamento
- Facility for Education and Research in Neuroscience (FERN)
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Contatto:
- Michael Treadway, PhD
- Email: mtreadway@emory.edu
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Reclutamento
- Child and Adolescent Mood Program (CAMP)
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Contatto:
- Wade E Craighead, PhD
- Email: ecraigh@Emory.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adolescenti maschi e femmine di età compresa tra 15 e 17 anni;
- attuale diagnosi di MDD determinata da K-SADS-PL,
- Punteggio grezzo CDRS-R > 45 (punteggio T > 65) al basale;
- QI stimato a fondo scala > 80 come determinato dal WISC;
- in grado di ricevere cure ambulatoriali;
- disposto a non prendere parte ad altri trattamenti psicosociali;
- non assumere farmaci psicotropi nelle due settimane (quattro settimane per la fluoxetina) prima del consenso, ad eccezione dei farmaci psicostimolanti prescritti per il trattamento dell'ADHD.
- Inoltre, i pazienti depressi devono avere accesso alla tecnologia richiesta (ad es. smartphone, tablet o computer desktop) per completare la parte EMA dello studio.
- I controlli sani non possono non soddisfare i criteri per MDD e il loro punteggio grezzo CDRS-R deve essere inferiore a 28; Punteggio T < 52).
Criteri di esclusione:
- Diagnosi attuale o pregressa di disturbi bipolari, schizofrenici, schizofreniformi, schizoaffettivi o psicosi SAI;
- diagnosi attuale di disturbo dello sviluppo, grave disturbo della condotta, anoressia pericolosa per la vita, disturbo ossessivo compulsivo o disturbi dello spettro autistico;
- assunzione di farmaci psicotropi prima dell'ingresso;
- QI stimato <80; dipendenza o abuso di alcol/droghe negli ultimi 3 mesi;
- disturbo neurologico potenziale/confermato o epilessia;
- claustrofobia;
- presenza di una condizione medica che preclude fMRI;
- avallo di suicidalità imminente e grave;
- condizioni mediche che hanno la precedenza sulla presenza di MDD;
- gravidanza;
- uso di sostanze (esclusa la nicotina) entro due settimane dalla scansione fMRI;
- mancinismo;
- uso di nicotina entro 3 ore dalla scansione fMRI;
- storia di lesione cerebrale traumatica o di stato di incoscienza per più di 30 minuti;
- un regime stimolante per l'ADHD che è cambiato entro 30 giorni dalla scansione fMRI.
- Non conformità (es.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con disturbo depressivo maggiore
I partecipanti saranno visti per un massimo di 16 sessioni nell'arco di 16 settimane.
Durante il trattamento saranno consentite due sessioni extra.
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I partecipanti saranno visti per un massimo di 16 sessioni di terapia incentrate sull'aumento dei comportamenti gratificanti (16 sessioni di terapia individuale di 1 ora, 2 delle quali includono la componente BSIS) nell'arco di 16 settimane.
L'intervento BA include sessioni di richiamo mensili offerte durante il follow-up di 6 mesi.
Se necessario, saranno consentite due sessioni extra durante il trattamento.
Altri nomi:
Completamento di K-SADS e CDRS-R per valutare il disturbo depressivo maggiore e la scala di intelligenza abbreviata Wechsler - 2a edizione per valutare il QI.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio totale dello stato del colloquio diagnostico (CDRS-R) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 dopo l'intervento
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale della scala di valutazione della depressione dei bambini rivista (CDRS-R).
Il punteggio totale CDRS-R misura la presenza e la gravità della depressione nei bambini.
La scala è composta da 17 item valutati su una scala da 1 a 5 o da 1 a 7 punti.
Un punteggio di 1 indica un funzionamento normale e un numero più alto indica un grado maggiore di depressione.
La somma totale dei punteggi va da 17 a 113.
A seguito di studi precedenti sulla MDD adolescenziale, una diagnosi di MDD e un punteggio CDRS-R di 45 o superiore è il criterio per l'ammissione allo studio.
Un punteggio di 27 o meno alla fine dello studio è il criterio per la remissione della MDD.
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Basale, settimana 16 dopo l'intervento
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Cambiamento nella valutazione del follow-up a intervallo longitudinale dell'adolescente (A-LIFE)
Lasso di tempo: Settimana 8 dopo l'intervento (punto medio), settimana 16 dopo l'intervento
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L'intervista A-LIFE, sviluppata per essere utilizzata con gli adolescenti, si basava sulla scala Longitudinal Interval Follow-up Evaluation (LIFE), un'intervista clinica per adulti.
L'A-LIFE comprende tre sezioni generali, tra cui psicopatologia, funzionamento psicosociale e gravità generale del disturbo (GSD).
Il dominio della psicopatologia verrà utilizzato nel presente studio perché fornisce informazioni sul fatto che il partecipante abbia soddisfatto i criteri e i sintomi dei disturbi del DSM-5.
La misura A-LIFE di maggiore interesse nel presente studio è la valutazione in 6 punti di ciascun disturbo psichiatrico identificato.
Ciascuna forma di psicopatologia ha un punteggio da 1 a 6 e un punteggio di depressione di 4, 5 o 6 produce una diagnosi positiva di disturbo depressivo maggiore.
La variabile di risultato primaria sarà il numero di pazienti con disturbo depressivo maggiore che raggiungono lo stato di remissione (<4).
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Settimana 8 dopo l'intervento (punto medio), settimana 16 dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dell'inventario della depressione di Beck (BDI-II)
Lasso di tempo: Basale, visite settimanali di terapia 1-16 dopo l'intervento
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BDI-II è una valutazione di 21 autorapporti del livello dei sintomi depressivi su un periodo di 2 settimane.
I valori minimo e massimo per il BDI-II sono (0-63).
Più alto è il punteggio, maggiore è la gravità della depressione.
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Basale, visite settimanali di terapia 1-16 dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Treadway, PhD, Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00078545
- 1R01MH126985-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 2025P011729 (Altro identificatore: Emory IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
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