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Meccanismi di attivazione comportamentale (BA)

28 maggio 2026 aggiornato da: Michael Treadway, Emory University

Meccanismi multilivello della terapia di attivazione comportamentale per la depressione adolescenziale

Gli investigatori confronteranno l'attivazione cerebrale (neurale) di pazienti adolescenti depressi prima, durante e dopo un ciclo di terapia di attivazione comportamentale (BA) utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI). In particolare, il progetto cerca di determinare se BA prende di mira diversi meccanismi neurali per l'evitamento comportamentale associato a bassa motivazione rispetto all'evitamento delle minacce. Verrà inoltre scansionato un gruppo di controlli sani come gruppo di confronto per misure comportamentali e di imaging.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo scopo principale di questo studio è indagare i fattori comportamentali e neurobiologici che predicono la risposta all'attivazione del comportamento (BA), un trattamento psicosociale per il disturbo depressivo maggiore (MDD), negli adolescenti.

L'età di reclutamento sarà costituita da adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni. Gli investigatori prevedono di reclutare 40 controlli sani e 96 adolescenti in cerca di trattamento per un campione complessivo di ~ 136 partecipanti. Gli individui che raggiungeranno la maggiore età (18) durante lo studio saranno nuovamente autorizzati come adulti e potranno continuare a partecipare allo studio studio.

Sarà incluso un gruppo di controllo sano per valutare la stabilità nelle misure comportamentali e di neuroimaging nel corso della partecipazione allo studio.

Il programma di scansione fMRI includerà tre sessioni basate su attività (baseline, dopo la sessione 7 e dopo l'endpoint) e due (sessioni 3 e 9). Sessioni di "programmazione comportamentale nello scanner" I risultati primari si concentreranno sul cambiamento dei sintomi all'interno dei pazienti e sulla loro associazione a misure di scarsa motivazione ed evitamento delle minacce.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

136

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Wade E Craighead, PhD
  • Numero di telefono: 4047273287
  • Email: ecraigh@emory.edu

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Emory University
        • Contatto:
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Facility for Education and Research in Neuroscience (FERN)
        • Contatto:
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
        • Reclutamento
        • Child and Adolescent Mood Program (CAMP)
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adolescenti maschi e femmine di età compresa tra 15 e 17 anni;
  • attuale diagnosi di MDD determinata da K-SADS-PL,
  • Punteggio grezzo CDRS-R > 45 (punteggio T > 65) al basale;
  • QI stimato a fondo scala > 80 come determinato dal WISC;
  • in grado di ricevere cure ambulatoriali;
  • disposto a non prendere parte ad altri trattamenti psicosociali;
  • non assumere farmaci psicotropi nelle due settimane (quattro settimane per la fluoxetina) prima del consenso, ad eccezione dei farmaci psicostimolanti prescritti per il trattamento dell'ADHD.
  • Inoltre, i pazienti depressi devono avere accesso alla tecnologia richiesta (ad es. smartphone, tablet o computer desktop) per completare la parte EMA dello studio.
  • I controlli sani non possono non soddisfare i criteri per MDD e il loro punteggio grezzo CDRS-R deve essere inferiore a 28; Punteggio T < 52).

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi attuale o pregressa di disturbi bipolari, schizofrenici, schizofreniformi, schizoaffettivi o psicosi SAI;
  • diagnosi attuale di disturbo dello sviluppo, grave disturbo della condotta, anoressia pericolosa per la vita, disturbo ossessivo compulsivo o disturbi dello spettro autistico;
  • assunzione di farmaci psicotropi prima dell'ingresso;
  • QI stimato <80; dipendenza o abuso di alcol/droghe negli ultimi 3 mesi;
  • disturbo neurologico potenziale/confermato o epilessia;
  • claustrofobia;
  • presenza di una condizione medica che preclude fMRI;
  • avallo di suicidalità imminente e grave;
  • condizioni mediche che hanno la precedenza sulla presenza di MDD;
  • gravidanza;
  • uso di sostanze (esclusa la nicotina) entro due settimane dalla scansione fMRI;
  • mancinismo;
  • uso di nicotina entro 3 ore dalla scansione fMRI;
  • storia di lesione cerebrale traumatica o di stato di incoscienza per più di 30 minuti;
  • un regime stimolante per l'ADHD che è cambiato entro 30 giorni dalla scansione fMRI.
  • Non conformità (es.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti con disturbo depressivo maggiore
I partecipanti saranno visti per un massimo di 16 sessioni nell'arco di 16 settimane. Durante il trattamento saranno consentite due sessioni extra.
I partecipanti saranno visti per un massimo di 16 sessioni di terapia incentrate sull'aumento dei comportamenti gratificanti (16 sessioni di terapia individuale di 1 ora, 2 delle quali includono la componente BSIS) nell'arco di 16 settimane. L'intervento BA include sessioni di richiamo mensili offerte durante il follow-up di 6 mesi. Se necessario, saranno consentite due sessioni extra durante il trattamento.
Altri nomi:
  • Terapia BA
Completamento di K-SADS e CDRS-R per valutare il disturbo depressivo maggiore e la scala di intelligenza abbreviata Wechsler - 2a edizione per valutare il QI.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio totale dello stato del colloquio diagnostico (CDRS-R) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, settimana 16 dopo l'intervento
Variazione rispetto al basale del punteggio totale della scala di valutazione della depressione dei bambini rivista (CDRS-R). Il punteggio totale CDRS-R misura la presenza e la gravità della depressione nei bambini. La scala è composta da 17 item valutati su una scala da 1 a 5 o da 1 a 7 punti. Un punteggio di 1 indica un funzionamento normale e un numero più alto indica un grado maggiore di depressione. La somma totale dei punteggi va da 17 a 113. A seguito di studi precedenti sulla MDD adolescenziale, una diagnosi di MDD e un punteggio CDRS-R di 45 o superiore è il criterio per l'ammissione allo studio. Un punteggio di 27 o meno alla fine dello studio è il criterio per la remissione della MDD.
Basale, settimana 16 dopo l'intervento
Cambiamento nella valutazione del follow-up a intervallo longitudinale dell'adolescente (A-LIFE)
Lasso di tempo: Settimana 8 dopo l'intervento (punto medio), settimana 16 dopo l'intervento
L'intervista A-LIFE, sviluppata per essere utilizzata con gli adolescenti, si basava sulla scala Longitudinal Interval Follow-up Evaluation (LIFE), un'intervista clinica per adulti. L'A-LIFE comprende tre sezioni generali, tra cui psicopatologia, funzionamento psicosociale e gravità generale del disturbo (GSD). Il dominio della psicopatologia verrà utilizzato nel presente studio perché fornisce informazioni sul fatto che il partecipante abbia soddisfatto i criteri e i sintomi dei disturbi del DSM-5. La misura A-LIFE di maggiore interesse nel presente studio è la valutazione in 6 punti di ciascun disturbo psichiatrico identificato. Ciascuna forma di psicopatologia ha un punteggio da 1 a 6 e un punteggio di depressione di 4, 5 o 6 produce una diagnosi positiva di disturbo depressivo maggiore. La variabile di risultato primaria sarà il numero di pazienti con disturbo depressivo maggiore che raggiungono lo stato di remissione (<4).
Settimana 8 dopo l'intervento (punto medio), settimana 16 dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'inventario della depressione di Beck (BDI-II)
Lasso di tempo: Basale, visite settimanali di terapia 1-16 dopo l'intervento
BDI-II è una valutazione di 21 autorapporti del livello dei sintomi depressivi su un periodo di 2 settimane. I valori minimo e massimo per il BDI-II sono (0-63). Più alto è il punteggio, maggiore è la gravità della depressione.
Basale, visite settimanali di terapia 1-16 dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael Treadway, PhD, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 gennaio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

21 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00078545
  • 1R01MH126985-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • 2025P011729 (Altro identificatore: Emory IRB)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati resi anonimi (incluso l'accesso e documenti aggiuntivi) saranno condivisi tramite l'NDA NIMH e in conformità con la politica di condivisione dei dati dell'NDA NIMH.

Periodo di condivisione IPD

Il prima possibile dopo la raccolta dei dati.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

In conformità con la politica di condivisione dei dati NIMH NDA.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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