Potenziamento sostenibile della prevenzione della depressione

Dato il sostanziale tasso di prevalenza della depressione maggiore e il suo carico estremo tra la popolazione generale, la prevenzione della depressione è una priorità assoluta nell'agenda della salute pubblica olandese. L'obiettivo del Programma di prevenzione della depressione del Ministero olandese della salute, del benessere e dello sport (Meerjarenprogramma (MJP, VWS 2017) prevede una diminuzione della prevalenza della depressione maggiore del 30% entro il 2030. Una soluzione al problema è offrire interventi di auto-aiuto online incentrati su psicoeducazione, formazione professionale e stile di vita con l'obiettivo di migliorare l'umore. Questi interventi si sono dimostrati efficaci e possono prevenire il persistere e/o il peggioramento dei problemi dell'umore (van Zoonen et al., 2014). Gli interventi di auto-aiuto sono facilmente accessibili e accettabili e possono raggiungere una popolazione a basso costo e su larga scala (Riper et al. 2010).

Tuttavia, mentre gli interventi di auto-aiuto online possono essere efficaci (Karyotaki et al., 2017), esistono ostacoli al coinvolgimento, i tassi di adesione sono generalmente bassi e l'integrazione nelle routine della vita quotidiana è difficile da raggiungere (Karyotaki et al., 2015), il che può compromettere il potenziale impatto sulla salute della popolazione di questi interventi. Da questo punto di vista vi è una chiara esigenza di ottimizzazione degli interventi di auto-aiuto online basati sull'evidenza per aumentare il loro impatto sulla popolazione generale. Un modo per aumentare l'adesione e l'impegno, e successivamente l'efficacia di tali interventi, è amministrare l'intervento con l'aiuto di elementi di orientamento (motivazionali). È noto che gli interventi guidati aumentano l'adesione, il coinvolgimento e l'efficacia degli interventi e possono essere resi operativi in ​​vari modi (Mohr, Cuijpers & Lehman, 2011; Kelders, 2017). Esempi di tipi di orientamento sono i coach umani, i coach computerizzati, le funzioni di supporto tramite chat, i messaggi personalizzati e molti altri. Sebbene questi elementi di orientamento motivazionale possano aiutare l'efficacia degli interventi di auto-aiuto, comportano costi più elevati in quanto necessitano, ad esempio, di un'infrastruttura di terapisti o coach. È quindi di grande valore trovare l'equilibrio ottimale tra l'efficacia dell'intervento e le componenti di supporto necessarie per stabilire un prodotto con il potenziale per essere implementato su larga scala.

Il primo obiettivo di questo studio è esaminare se l'efficacia di un intervento di auto-aiuto online ("Moodbuster Life") per adulti che vogliono migliorare il proprio umore può essere ottimizzata da tre diverse componenti di orientamento motivazionale. Le componenti motivazionali sono: 1) Un coach che fornisce feedback online una volta alla settimana per fornire supporto. 2) Applicazione mobile per monitorare l'umore e fattori correlati e per ricevere messaggi automatizzati personalizzati, 3) Contenuti basati sui principi del colloquio motivazionale.

Un obiettivo secondario è confrontare gli effetti aggiuntivi di un componente con i costi aggiuntivi definiti come investimento di tempo extra (nella piattaforma e oltre) e costi finanziari (costi del servizio, costi sostenuti dai partecipanti).