Riduzione e fissazione della frattura del collo metatarsale mediante la tecnica di Metaizeau

Le fratture metatarsali rappresentano il 3-7% di tutte le fratture del corpo e il 35% delle fratture del piede e hanno un tasso di 75 nuovi casi ogni 10.000 persone all'anno.

Le fratture metatarsali sono state considerate di scarsa importanza da molti autori nel corso degli anni e hanno ricevuto poca attenzione. Ecco perché si trova poca letteratura sulla gestione operativa delle fratture metatarsali (a parte il primo e il quinto osso metatarsale).

Generalmente si tratta di fratture non scomposte. Quando queste fratture mostrano un certo spostamento, è necessario ottenere un allineamento ragionevole perché la capacità di rimodellamento dei metatarsi è ampia ma non infinita.

Le fratture scomposte del collo metatarsale sono solitamente trattate mediante fili di Kirschner retrogradi, che generalmente richiedono una riduzione a cielo aperto nel sito di frattura a causa della difficoltà di ridurre la testa metatarsale.

La tecnica di Metaizeau può essere applicata per ridurre la testa metatarsale spostata distalmente dalla frattura in modo più semplice e per mantenere chiusa la sede della frattura, rispetto al metodo con fili di Kirschner retrogradi. La riduzione aperta non era necessaria in tutti i casi. Questa tecnica ha consentito un corretto controllo del frammento distale della frattura, ha ottenuto una buona riduzione delle teste metatarsali senza aprire la sede della frattura e senza lesione del complesso capsulo-legamentoso dell'articolazione metatarso-falangea. La tecnica di Metaizeau è una valida alternativa al metodo retrogrado.

L'obiettivo del trattamento è ottenere una corretta riduzione della frattura, evitare una disabilità prolungata e preservare sia i tessuti molli che l'allineamento osseo. La tecnica di Metaizeau in queste fratture dell'osso metatarsale rispetta i tessuti molli che circondano la frattura e il periostio nel sito di frattura.