Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia preliminare di LP-108 in combinazione con azacitidina in soggetti con AML, MDS, CMML
Uno studio di fase 1 per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia preliminare di LP-108, un inibitore del BCL-2, in combinazione con l'azacitidina in soggetti con AML, MDS, CMML
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yue Shen, PhD
- Numero di telefono: 86-020-31605119
- Email: yshen@lupengbio.com
Luoghi di studio
-
-
-
Nanchang, Cina
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Contatto:
- Fei Li
-
Suzhou, Cina
- Reclutamento
- First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contatto:
- Depei Wu
-
Zhengzhou, Cina
- Reclutamento
- Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University, Henan Cancer Hospital
-
Contatto:
- Fei Li
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere una diagnosi di uno dei seguenti: recidivante o refrattario (R/R) o non trattato non idoneo al trattamento con una chemioterapia di induzione standard leucemia mieloide acuta (AML); R/R sindrome mielodisplastica (MDS) o MDS non trattata con eccesso di blasti definiti come ≥ 5% di blasti nel midollo osseo o nel sangue o ad alto rischio (gruppi ad alto e molto alto rischio secondo IPSS-R); CMML-1 o 2 dall'OMS, nessun requisito per la terapia precedente.
- Performance status ECOG ≤ 2.
- Sopravvivenza stimata ≥ 12 settimane.
- Conta leucocitaria (WBC) al basale ≤ 25 x 109/L.
- Il soggetto deve avere una funzione organica adeguata come definito di seguito: Aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤3 x ULN; Bilirubina ≤1,5 x ULN (a meno che l'aumento della bilirubina non sia dovuto alla sindrome di Gilbert o di origine non epatica); adeguata funzionalità renale come dimostrato da una clearance della creatinina ≤1,5 x ULN; calcolato dalla formula di Cockcroft Gault; APTT ≤ 1,5 x ULN, INR ≤ 1,5 x ULN.
- Le tossicità correlate al trattamento precedente devono essere di grado 1 o al basale ad eccezione dell'alopecia.
- Se il soggetto è sessualmente attivo, deve accettare di eseguire il controllo delle nascite durante lo studio e 90 giorni dopo l'ultima dose di LP-108. Il soggetto deve accettare di avere un risultato del test β-HCG sierico negativo entro 7 giorni prima del farmaco in studio.
- Il soggetto deve volontariamente firmare e datare un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è allergico all'LP-108, all'azacitidina o agli eccipienti o con scarsa tolleranza all'azacitidina.
- Il soggetto ha ricevuto una precedente terapia con un mimetico BH3.
- Il soggetto ha la leucemia promielocitica acuta.
- Il soggetto ha un'anomalia del cariotipo t(9;22) o gene di fusione BCR/ABL1 positivo.
- Il soggetto ha un coinvolgimento noto e attivo del SNC.
- Il soggetto ha un sarcoma mieloide ma nessun coinvolgimento del midollo osseo.
- Il soggetto ha una leucemia acuta non identificata.
- Il soggetto ha MDS o LMA correlati al trattamento.
- Il soggetto ha AML/MDS/CMML con mielofibrosi ≥ grado 2.
- - Il soggetto ha ricevuto trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) o trapianto autologo entro 3 mesi prima della prima dose del farmaco in studio.
- - Il soggetto deve avere almeno 4 settimane dalla terapia antitumorale, chirurgia maggiore, radioterapia o partecipazione ad altri studi sperimentali.
- - Il soggetto ha ricevuto un inibitore o induttore forte e/o moderato del CYP3A, un inibitore della P-gp o un substrato del CYP2C8 entro 14 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Il soggetto ha ricevuto farmaci che potrebbero causare intervalli QT prolungati o torsioni di punta.
- Somministrazione o consumo di uno qualsiasi dei seguenti entro 3 giorni prima della prima dose del farmaco in studio: Pompelmo o prodotti a base di pompelmo; Arance di Siviglia (compresa la marmellata contenente arance di Siviglia); Stella di frutta.
- - Il soggetto ha conosciuto un tumore maligno entro 3 anni prima della prima dose del farmaco in studio, ad eccezione di: tumori della pelle basale adeguatamente trattati, carcinoma in situ della cervice uterina o della mammella, carcinoma a cellule squamose localizzato.
- Il soggetto ha malattie sistemiche gravi e/o non controllate, secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto non è appropriato per l'arruolamento in questo studio (infezione attiva grave con grado ≥ 2 (basato su CTCAE), ipertensione che non può essere controllata da farmaci, diabete, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, malattie respiratorie che richiedono un apporto continuo di ossigeno, embolia vascolare grave, sanguinamento massivo incontrollato o sanguinamento da organi vitali, malattie epatiche, renali o metaboliche gravi, come cirrosi, insufficienza renale, ecc.).
- - Il soggetto ha infarto del miocardio o ictus entro 6 mesi prima della prima dose del farmaco in studio.
- Il soggetto ha una storia cardiaca che include quanto segue: Storia di CHF che richiede trattamento o frazione di eiezione
- Il soggetto ha un'infezione sistemica incontrollata e/o attiva (virale, batterica o fungina).
- Il soggetto ha difficoltà a deglutire le pillole o ha condizioni che influenzano l'assorbimento del farmaco o la farmacocinetica.
- Inibitore o induttore forte e/o moderato del CYP3A e substrato del CYP2C8 non possono essere interrotti durante lo studio.
- Vaccinazione con vaccini vivi attenuati ≤4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio o anticipazione della necessità di tale vaccino durante lo studio o 4 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Il soggetto ha una malattia autoimmune che richiede una terapia immunosoppressiva Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto non è appropriato per l'arruolamento in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Aumento della dose
LP-108: Ciclo 0: accelerazione dal Giorno 1, Ciclo 1+: a livelli di dose crescenti nei partecipanti con AML, MDS o CMML. Azacitidina: a partire dal giorno 1 fino al giorno 7 di ciascun ciclo (ad eccezione del ciclo 0). Sono vietati inibitori e induttori forti/moderati del CYP3A. I partecipanti sono trattati a tempo indeterminato fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o ritiro per altri motivi. |
Somministrazione orale per 21 o 28 giorni su un ciclo di 28 giorni
Somministrazione sottocutanea per 7 giorni su un ciclo di 28 giorni alla dose di 75 mg/m2 2-2,5 ore dopo LP-108.
|
|
Sperimentale: Espansione di sicurezza
LP-108: Ciclo 0: accelerazione dal Giorno 1, Ciclo 1+: i partecipanti con AML, MDS o CMML saranno trattati con LP-108 per consentire la selezione della dose raccomandata di Fase 2 (RP2D). Azacitidina: a partire dal giorno 1 fino al giorno 7 di ciascun ciclo (ad eccezione del ciclo 0). Sono vietati inibitori e induttori forti/moderati del CYP3A. I partecipanti sono trattati a tempo indeterminato fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o ritiro per altri motivi. |
Somministrazione orale per 21 o 28 giorni su un ciclo di 28 giorni
Somministrazione sottocutanea per 7 giorni su un ciclo di 28 giorni alla dose di 75 mg/m2 2-2,5 ore dopo LP-108.
|
|
Sperimentale: Espansione dell'efficacia [AML]
LP-108: Ciclo 0: accelerazione dal Giorno 1, Ciclo 1+: a livello RP2D nei partecipanti con AML. Azacitidina: a partire dal giorno 1 fino al giorno 7 di ciascun ciclo (ad eccezione del ciclo 0). Dopo il completamento della Parte 1, inizierà la fase di espansione della dose della Parte 2. Sono vietati inibitori e induttori forti/moderati del CYP3A. I partecipanti sono trattati a tempo indeterminato fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o ritiro per altri motivi. |
Somministrazione orale per 21 o 28 giorni su un ciclo di 28 giorni
Somministrazione sottocutanea per 7 giorni su un ciclo di 28 giorni alla dose di 75 mg/m2 2-2,5 ore dopo LP-108.
|
|
Sperimentale: Espansione dell'efficacia [MDS&CMML]
LP-108: Ciclo 0: accelerazione, Ciclo 1+: a livello RP2D nei partecipanti con MDS o CMML. Azacitidina: a partire dal giorno 1 fino al giorno 7 di ciascun ciclo (ad eccezione del ciclo 0). Sono vietati inibitori e induttori forti/moderati del CYP3A. I partecipanti sono trattati a tempo indeterminato fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o ritiro per altri motivi. |
Somministrazione orale per 21 o 28 giorni su un ciclo di 28 giorni
Somministrazione sottocutanea per 7 giorni su un ciclo di 28 giorni alla dose di 75 mg/m2 2-2,5 ore dopo LP-108.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 42 giorni dopo la dose iniziale del farmaco in studio alla dose di coorte designata.
|
Design standard fase I 3+3.
I primi 3 soggetti saranno assegnati alla coorte di livello 1 della dose.
Se nessuno dei primi tre soggetti presenta DLT, è consentita l'escalation alla coorte di livello 2 della dose.
Se uno dei primi tre soggetti sperimenta la DLT, sarà richiesto un totale di sei soggetti in quella coorte di dose e l'escalation sarà consentita solo se cinque dei sei soggetti non sperimentano la DLT.
Se si osserva più di una DLT nella coorte del livello di dose 2, questa sarà determinata come la dose massima somministrata e altri tre soggetti verranno arruolati nella coorte del livello di dose 1 se solo tre sono stati precedentemente trattati con quella dose.
L'escalation dal livello di dose 2 alla coorte di livello 3 avverrà con lo stesso metodo di prima.
La MTD sarà la coorte in cui ≤1/6 soggetti presentano tossicità dose-limitante alla dose precedente alla dose massima somministrata.
Se la coorte del livello di dose 3 ha ≤1/6 soggetti con una DLT, la MTD non sarà stata raggiunta.
|
Fino a 42 giorni dopo la dose iniziale del farmaco in studio alla dose di coorte designata.
|
|
Dose raccomandata di fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Fino a 1,5 anni
|
RP2D sarà determinato utilizzando i dati di sicurezza e farmacocinetica disponibili al completamento della fase di aumento della dose.
|
Fino a 1,5 anni
|
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
|
Tipo, frequenza e gravità degli eventi avversi, relazione tra eventi avversi e trattamento in studio
|
Dalla prima dose del farmaco in studio a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
|
|
Incidenza di cambiamenti clinicamente significativi nei risultati clinici di laboratorio
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
|
Cambiamenti clinicamente significativi nei risultati dei test ematologici, chimici, della coagulazione e delle analisi delle urine.
|
Dalla prima dose del farmaco in studio a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
|
|
Cmax di LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax) di LP-108.
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
|
Tmax dell'LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) di LP-108.
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
|
t1/2 di LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
L'emivita di eliminazione terminale (t1/2).
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
|
AUC0-t di LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo (AUC) da 0 al momento dell'ultima concentrazione misurabile di LP-108.
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
|
CL/F di LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Autorizzazione apparente (CL/F) di LP-108.
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
|
Vd/F dell'LP-108
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Volume apparente di distribuzione di LP-108.
|
Fino a 24 ore dopo la somministrazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Misurato dal giorno 1 del ciclo 1 a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio e valutato fino a 24 mesi.
|
I criteri di risposta seguono le raccomandazioni 2017 European Leukemia Net (ELN) per AML (CR, CRi, PR), i criteri di risposta dell'International Working Group (IWG) per MDS (CR, PR, midollo CR, HI), la proposta del consorzio internazionale di uniforme criteri di risposta per le neoplasie mielodisplastiche/mieloproliferative (MDS/MPN) negli adulti (CR, PR, risposta del midollo, beneficio clinico).
|
Misurato dal giorno 1 del ciclo 1 a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio e valutato fino a 24 mesi.
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) (solo per MDS o CMML)
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima dose del farmaco oggetto dello studio alla data della prima progressione della malattia o del decesso o dell'ultima visita e valutato fino a 24 mesi.
|
La PFS è definita come il numero di giorni dalla data della prima dose del farmaco oggetto dello studio alla data della prima progressione della malattia o del decesso.
|
Misurato dalla data della prima dose del farmaco oggetto dello studio alla data della prima progressione della malattia o del decesso o dell'ultima visita e valutato fino a 24 mesi.
|
|
Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della prima risposta e valutato fino a 6 mesi.
|
Il TTR è definito come il numero di giorni dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della prima risposta.
|
Misurato dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della prima risposta e valutato fino a 6 mesi.
|
|
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima remissione alla data della prima progressione della malattia o decesso e valutato fino a 24 mesi.
|
Il DOR è definito come il numero di giorni dalla data della prima remissione alla data della prima progressione della malattia o morte.
|
Misurato dalla data della prima remissione alla data della prima progressione della malattia o decesso e valutato fino a 24 mesi.
|
|
DOCR (solo per partecipanti CR/CRi)
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima CR/CRi alla data della prima progressione della malattia o del decesso e valutato fino a 24 mesi.
|
Il DOCR è definito come il numero di giorni dalla data della prima CR/CRi alla data della prima progressione della malattia o del decesso.
|
Misurato dalla data della prima CR/CRi alla data della prima progressione della malattia o del decesso e valutato fino a 24 mesi.
|
|
Sopravvivenza senza eventi (EFS)
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima dose alla data della prima evidenza di progressione della malattia, inizio di una nuova terapia antitumorale non specificata dal protocollo senza progressione documentata, decesso e fino a 5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo soggetto.
|
L'EFS è definita come il numero di giorni dalla data della prima dose alla data della prima evidenza di progressione/ricaduta della malattia, o inizio di una nuova terapia antitumorale non specificata dal protocollo senza progressione documentata, o decesso.
|
Misurato dalla data della prima dose alla data della prima evidenza di progressione della malattia, inizio di una nuova terapia antitumorale non specificata dal protocollo senza progressione documentata, decesso e fino a 5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo soggetto.
|
|
Sistema operativo
Lasso di tempo: Misurato dalla data della prima dose alla data del decesso o dell'ultima visita e fino a 5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo soggetto.
|
La OS è definita come il numero di giorni dalla data della prima dose alla data del decesso.
|
Misurato dalla data della prima dose alla data del decesso o dell'ultima visita e fino a 5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo soggetto.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Depei Wu, PhD, First Affiliated Hospital of Soochow University
- Investigatore principale: Xudong Wei, PhD, Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University, Henan Cancer Hospital
- Investigatore principale: Li Wang, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
- Investigatore principale: Fei Li, PhD, The First Affiliated Hospital of Nanchang University
- Investigatore principale: Xiaojing Yan, PhD, First Hospital of China Medical University
- Investigatore principale: Qiubai Li, PhD, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dohner H, Estey E, Grimwade D, Amadori S, Appelbaum FR, Buchner T, Dombret H, Ebert BL, Fenaux P, Larson RA, Levine RL, Lo-Coco F, Naoe T, Niederwieser D, Ossenkoppele GJ, Sanz M, Sierra J, Tallman MS, Tien HF, Wei AH, Lowenberg B, Bloomfield CD. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood. 2017 Jan 26;129(4):424-447. doi: 10.1182/blood-2016-08-733196. Epub 2016 Nov 28.
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
- Savona MR, Malcovati L, Komrokji R, Tiu RV, Mughal TI, Orazi A, Kiladjian JJ, Padron E, Solary E, Tibes R, Itzykson R, Cazzola M, Mesa R, Maciejewski J, Fenaux P, Garcia-Manero G, Gerds A, Sanz G, Niemeyer CM, Cervantes F, Germing U, Cross NC, List AF; MDS/MPN International Working Group. An international consortium proposal of uniform response criteria for myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms (MDS/MPN) in adults. Blood. 2015 Mar 19;125(12):1857-65. doi: 10.1182/blood-2014-10-607341. Epub 2015 Jan 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Malattie mielodisplastiche-mieloproliferative
- Malattie del midollo osseo
- Leucemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, mieloide, acuta
- Leucemia, mielomonocitica, cronica
- Sindromi mielodisplastiche
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Composti aza
- Nucleosidi
- Ribonucleosidi
- Azacitidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LP-108-CN102
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .