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IV-PCA a due canali con dexmedetomidina

2 gennaio 2025 aggiornato da: Seok Kyeong Oh, Korea University Guro Hospital

Efficacia dell'analgesia controllata dal paziente per via endovenosa a due canali con dexmedetomidina sul consumo postoperatorio di oppioidi dopo chirurgia addominale laparoscopica maggiore

La dexmedetomidina è stata somministrata nel canale "selettore" e il fentanil nel canale "base e bolo" dell'analgesia endovenosa controllata dal paziente a doppio canale (IV-PCA) ed è stata confrontata la quantità di consumo di oppioidi. Inoltre, è stata valutata l'intensità del dolore, la nausea/vomito postoperatori e il delirio postoperatorio.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Bellomic® (Cebika, Uiwang-si, Gyeonggi-do, Corea del Sud), un nuovo dispositivo IV-PCA costituito da due canali separati per la pompa del farmaco, può essere utilizzato in vari modi e sta ampliando il suo ambito di utilizzo. A differenza dei tradizionali dispositivi IV-PCA, che un tempo miscelavano e somministravano tutti i farmaci in un unico canale, il dispositivo può iniettare i farmaci separatamente in due canali. Un canale (Selector & Bolus) consente al paziente di controllare se assumere ulteriori farmaci in bolo premendo il pulsante con infusione continua regolabile, mentre l'altro canale (Continuo) consente l'infusione continua a velocità costante.

La dexmedetomidina è un alfa-2 agonista selettivo, ampiamente utilizzato nella gestione delle unità di terapia intensiva, nella chirurgia e in varie procedure perché ha il vantaggio di una minore soppressione respiratoria insieme a sedazione/anestesia ed effetti del dolore. È stato precedentemente riportato che il dolore postoperatorio, l'uso di morfina e la nausea/vomito possono essere ridotti se usati durante/dopo l'intervento chirurgico in aggiunta ai farmaci anestetici generali. Tuttavia, in termini di chirurgia addominale maggiore, non ci sono ricerche relative all'uso della dexmedetomidina dopo l'intervento chirurgico, anche se è necessaria una grande quantità di agenti oppioidi a causa del dolore acuto grave.

Pertanto, abbiamo pianificato uno studio controllato randomizzato per studiare l'efficacia dexmedetomidina utilizzando IV-PCA a doppia camera.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

110

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di
        • Reclutamento
        • Korea University Guro Hospital
        • Contatto:
          • Seok Kyeong Oh, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti a chirurgia addominale maggiore laparoscopica (gastrectomia, epatectomia, colectomia, pancreatectomia) in anestesia generale
  • Età ≥ 20 anni

Criteri di esclusione:

  • Indice di massa corporea ≥35 kg/m2
  • Stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists > 3
  • Grave disturbo cardiovascolare
  • Grave disfunzione epatica o renale
  • Dispnea preoperatoria
  • Controindicazione alla dexmedetomidina (bradicardia grave preoperatoria (frequenza cardiaca <50), blocco atrioventricolare, allergia alla dexmedetomidina)
  • Uso preoperatorio di oppioidi, anticonvulsivanti, antidepressivi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Canale continuo: soluzione fisiologica normale 100 ml, 2 ml/h (velocità fissa) Selettore e canale bolo: fentanyl 20 mcg/kg (totale 50 ml con soluzione fisiologica normale), blocco bolo 1 ml/10 min
Somministrazione normale di soluzione fisiologica 2 ml/ora tramite canale continuo nel gruppo sperimentale
Sperimentale: Gruppo dexmedetomidina
Canale continuo: dexmedetomidina 10 mcg/kg (totale 100 ml con soluzione fisiologica), 2 ml/h (velocità fissa) Selettore e canale bolo: fentanyl 20 mcg/kg (totale 50 ml con soluzione fisiologica), blocco bolo 1 ml/10 min
Somministrazione di dexmedetomidina 0,2 mcg/kg/ora (2 ml/ora) tramite canale continuo nel gruppo sperimentale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo di fentanyl nelle 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Consumo cumulativo di fentanil nelle 24 ore
24 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo aggiuntivo di analgesici presso l'unità di cura post-anestesia
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento
Consumo di oppioidi, FANS o paracetamolo
1 ora dopo l'intervento
Consumo di fentanil durante 1,6,48 ore
Lasso di tempo: 1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Consumo cumulativo di fentanil durante 1,6,48 ore
1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Consumo analgesico di soccorso a 1,6,24,48 ore
Lasso di tempo: 1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Consumo aggiuntivo di oppioidi, FANS o paracetamolo
1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Delirio durante 1,6,24,48 ore
Lasso di tempo: 1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Delirio valutato con metodo di valutazione della confusione (CAM).
1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Punteggi del dolore a 1,6,24,48 ore
Lasso di tempo: 1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Punteggio del dolore su scala di valutazione numerica a 11 punti (0 [nessun dolore]-10 [dolore estremo])
1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Eventi avversi durante 1,6,24,48 ore
Lasso di tempo: 1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Nausea, vomito, ipotensione, sedazione, depressione respiratoria, prurito
1,6,24,48 ore dopo l'intervento
Punteggio di soddisfazione a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Punteggio di soddisfazione valutato con la qualità del recupero (QoR)-15 (da 0[scarso] a 10[eccellente]), scala Likert a 7 punti (1 [molto insoddisfatto]- 7[molto soddisfatto])
24 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Seok Kyeong Oh, M.D., Ph.D, Korea University Guro Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 febbraio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022GR0414

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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