Interesse della PET-MRI nella valutazione della risposta dopo il trattamento neoadiuvante dell'adenocarcinoma rettale localmente avanzato (TEPIREC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La gestione del cancro del retto localizzato avviene in due fasi. La prima fase, medica, abbina un'eventuale prima chemioterapia, seguita da una concomitante chemioradioterapia. La seconda fase, da 6 a 8 settimane dopo, consiste nella chirurgia del retto.
La risonanza magnetica (MRI) del bacino consente la stadiazione del tumore e delle sue possibili estensioni linfonodali. La risonanza magnetica può anche essere utilizzata per valutare la risposta del tumore dopo la prima fase del trattamento e prima dell'intervento chirurgico. Ma la risonanza magnetica del bacino è parzialmente imperfetta.
PET-MRI è un esame che combina la risonanza magnetica con un'iniezione di [18 F] fluorodeossiglucosio (18F-FDG). È noto per essere più sensibile nella valutazione dello stadio del tumore e delle estensioni dei linfonodi rispetto alla risonanza magnetica e più sensibile nella valutazione della risposta del tumore prima dell'intervento chirurgico.
Lo scopo di questo studio è determinare parametri predittivi di risposta alla prima fase di trattamento identificando accuratamente le caratteristiche dei tumori che hanno risposto o meno al trattamento con chemioterapia e chemioradioterapia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Manon VOEGELIN
- Numero di telefono: +33 6 68 33 95 23
- Email: promotion-rc@icans.eu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Claire VIT
- Numero di telefono: + 33 6 68 33 95 23
- Email: promotion-rc@icans.eu
Luoghi di studio
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Strasbourg, Francia, 67033
- Reclutamento
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe
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Contatto:
- Laure KUNTZ
- Email: l.kuntz@icans.eu
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Investigatore principale:
- Laure KUNTZ
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 2
- Cancro del retto istologicamente provato
- classificazione clinica del tumore (cT): cT3 - cT4 o tutti i T / N+ / M0
- Tumore resecabile o considerato resecabile dopo chemioradioterapia
- Decisione chemioterapia seguita da chemioradioterapia neoadiuvante decisa al Meeting Multidisciplinare d'organo
- Assenza di metastasi a distanza
- Contraccezione adeguata per le donne in età fertile
- Adeguata funzionalità ematologica
- Adeguata funzionalità epatica
- Consenso libero, firmato e informato
- Per le donne in età fertile: test di gravidanza negativo
Criteri di esclusione:
- Soggetto con diabete non controllato
- Controindicazione alla chirurgia
- Controindicazione alla risonanza magnetica
- Controindicazione alla scansione PET
- Controindicazione alla chemioterapia
- Storia della radioterapia pelvica
- Anamnesi di comorbilità maggiore che può impedire il trattamento e nessuna infezione attiva (HIV o epatite cronica B o C)
- Radioterapia ipofrazionata secondo il protocollo svedese (25 Gy in 5 frazioni)
- Adenocarcinoma colloide (mucinoso).
- Presenza di metastasi a distanza
- Controindicazione a 5-FluoroUracil (FU), oxaliplatino o irinotecan
- Storia della malattia di Gilbert conosciuta
- Paziente con genotipo UGT1A1 noto
- Carenza nota di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
- Anamnesi di diarrea cronica o malattia infiammatoria del colon o del retto
- Anamnesi di angina o infarto del miocardio.
- Infezione progressiva attiva o qualsiasi altra grave condizione medica che potrebbe compromettere la somministrazione del trattamento
- Altro cancro concomitante, o anamnesi medica di cancro diverso da carcinoma cervicale trattato in situ o carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose
- Paziente arruolato in un altro studio clinico per testare un agente sperimentale
- Donna incinta o che allatta
- Persone private della libertà o sotto tutela o incapaci di dare il consenso
- Qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa interferire con il protocollo dello studio o il programma di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Popolazione adulta con cancro del retto
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Ogni paziente verrà sottoposto a una PET-MRI pre-trattamento (PET-MRI 1) entro 21 giorni prima dell'inizio del trattamento. La chemioterapia di induzione può essere eseguita in un centro diverso da quello sperimentale. Dopo 3 cicli di chemioterapia di induzione e prima del 4° ciclo, verrà eseguita una seconda PET MRI (PET MRI 2). Nei pazienti che hanno ricevuto meno di 3 cicli di chemioterapia di induzione, questa PET-MRI a metà terapia non verrà eseguita. Una terza PET-MRI verrà eseguita prima della radioterapia (PET-MRI 3). Un ultimo MRI PET (MRI PET 4) avrà luogo prima dell'intervento chirurgico. Verranno eseguite un totale di 4 scansioni PET MRI. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Descrizione della correlazione tra i cambiamenti PET-MRI dopo il trattamento neo-adiuvante e la risposta istologica dopo l'intervento chirurgico in termini di criteri metabolici.
Lasso di tempo: All'ambulatorio
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Lo scopo di questo studio è quello di determinare parametri predittivi di risposta alla prima fase di trattamento identificando con precisione le caratteristiche dei tumori che hanno risposto o meno alla chemioterapia e alla chemioradioterapia. I criteri metabolici saranno misurati con i valori SUVmax che saranno determinati sulle 4 scansioni PET-MRI. |
All'ambulatorio
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Descrizione della correlazione tra i cambiamenti PET-MRI dopo il trattamento neo-adiuvante e la risposta istologica dopo l'intervento chirurgico in termini di criteri MRI.
Lasso di tempo: All'ambulatorio
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I criteri MRI saranno misurati con i valori del coefficiente di diffusione apparente (ADC) che saranno determinati sulle 4 scansioni PET-MRI.
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All'ambulatorio
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Descrizione della correlazione tra le modificazioni PET-MRI dopo trattamento neo-adiuvante e la risposta istologica dopo intervento chirurgico in termini di criteri anatomopatologici.
Lasso di tempo: All'ambulatorio
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I criteri anatomopatologici saranno misurati con la risposta istopatologica al trattamento che sarà definita in base al grado di regressione tumorale (TRG)
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All'ambulatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto della prima stadiazione PET-MRI con l'imaging standard di cura, vale a dire la risonanza magnetica pelvica in termini di volumi tumorali
Lasso di tempo: Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Registrazione dei volumi tumorali su MRI PET 1
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Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Confronto della prima stadiazione PET-MRI con l'imaging standard di cura, vale a dire la risonanza magnetica pelvica in termini di valori SUVmax
Lasso di tempo: Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Record di SUVmax su MRI PET 1
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Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Confronto della prima stadiazione PET-MRI con l'imaging standard di cura, vale a dire la risonanza magnetica pelvica in termini di valori ADC
Lasso di tempo: Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Record di ADC su MRI PET 1
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Alla preterapia PET MRI (= PET MRI 1)
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI a metà trattamento della chemioterapia neoadiuvante in termini di volume tumorale delta
Lasso di tempo: Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Registrazione del volume tumorale delta, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI a metà trattamento della chemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta SUVmax
Lasso di tempo: Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Record di delta SUVmax, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI a metà trattamento della chemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta ADC
Lasso di tempo: Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Record di delta ADC, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 2° PET (PET2), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla chemioterapia neoadiuvante in termini di volume tumorale delta
Lasso di tempo: Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Registrazione del volume tumorale delta, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla chemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta SUVmax
Lasso di tempo: Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Record di delta SUVmax, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla chemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta ADC
Lasso di tempo: Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Record di delta ADC, rispetto al basale (PET MRI 1)
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Al 3° PET (PET3), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla radiochemioterapia neoadiuvante in termini di volume tumorale delta
Lasso di tempo: Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Registrazione del volume tumorale delta, rispetto a PET3
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Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla radiochemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta SUVmax
Lasso di tempo: Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Record di delta SUVmax, rispetto a PET3
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Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Descrizione delle risposte specifiche PET-MRI alla radiochemioterapia neoadiuvante in termini di valori delta ADC
Lasso di tempo: Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Record di delta ADC, rispetto a PET3
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Al 4° PET (PET4), fino a 28 mesi
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Proporre criteri standardizzati per differenziare i rispondenti dai non rispondenti
Lasso di tempo: Registrazione dei dati durante lo studio, fino a 28 mesi
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Registrazione dei dati clinici e iconografici predittivi di una buona risposta al trattamento
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Registrazione dei dati durante lo studio, fino a 28 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-007
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