Effetto della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sui pazienti post-ictus sul recupero neuromotorio
Valutazione dell'efficacia della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sulla neurodegenerazione e sul recupero neuromotorio nei pazienti post-ictus. Uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il presente studio preliminare mira a valutare gli effetti della tDCS (stimolazione transcranica a corrente continua) sul recupero funzionale nei pazienti con ictus subacuto e sulla neurodegenerazione, misurando la catena leggera del neurofilamento (NfL) nel sangue.
Valuterà:
- livelli basali di NfL in pazienti con ictus subacuto;
- la correlazione tra recupero motorio e concentrazione ematica di NfL nei soggetti trattati con tDCS rispetto al gruppo di controllo.
- l'effetto della tDCS sul recupero motorio e sui livelli di NfL nei 3 mesi successivi all'ictus;
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Noemi Gentileschi
- Numero di telefono: +39 0651501845
- Email: n.gentileschi@hsantalucia.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Giulia Sancesario
- Numero di telefono: +39 06 51501399
- Email: g.sancesario@hsantalucia.it
Luoghi di studio
-
-
-
Roma, Italia, 00179
- I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- partecipanti con un primo episodio di ictus ischemico o emorragico
- i partecipanti devono essere iscritti entro 30 giorni dall'ictus
Criteri di esclusione:
- partecipanti con precedenti episodi di ictus ischemico o emorragico (necessaria valutazione mediante neuroimaging)
- pazienti poco collaborativi
- pazienti clinicamente instabili
- partecipanti con altre malattie neurodegenerative
- epilessie
- lesioni ischemiche multiple
- lesioni ischemiche del tronco encefalico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo sperimentale
Trattamento riabilitativo standard per ictus + tDCS
|
Uso della stimolazione transcranica a corrente continua per 20 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana, a 2 mA
Trattamento fisioterapico consistente in due trattamenti al giorno di 40 minuti ciascuno
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
L'unico trattamento riabilitativo standard per l'ictus
|
Trattamento fisioterapico consistente in due trattamenti al giorno di 40 minuti ciascuno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Per valutare la variazione del valore ematico della catena leggera del neurofilamento (NfL)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Valutazione della neurodegenerazione dopo l'ictus
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare la modifica del Fugl-Meyer Assessment per l'arto superiore (FMA-UE)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
La valutazione Fugl-Meyer per l'arto superiore (FMA-UE) è un valido strumento di valutazione della funzione motoria dell'arto superiore nelle persone con ictus cronico con deficit da moderati a gravi. Può determinare la gravità della malattia, descrivere il recupero motorio e pianificare e valutare il trattamento. |
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Valutare il cambiamento della Scala di Ashwort Modificata (MAS)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
La Modified Ashworth Scale (MAS) è una scala ordinale a 6 punti utilizzata per valutare la spasticità muscolare, misurando la resistenza durante lo stretching muscolare passivo.
Classifica da 0 a 5: 0 significa nessun aumento del tono muscolare (risultato migliore) e 5 significa rigido (risultato peggiore)
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Per valutare il cambiamento del Rivermead Mobility Index (RMI)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Il Rivermead Mobility Index è composto da 15 item (14 self-reported item e 1 osservazione diretta).
Agli item viene assegnato un punteggio 0 se il paziente non è in grado di completare l'attività o 1 se è in grado di completarla.
I punti vengono quindi sommati, per ottenere un punteggio massimo di 15, con punteggi più alti che stabiliscono una migliore mobilità funzionale
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Valutare la variazione dell'indice di Barthel (BI)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Il Barthel Index (BI) è una scala ordinale utilizzata per misurare le prestazioni nelle attività della vita quotidiana (ADL).
Vengono valutate dieci variabili che descrivono l'ADL e la mobilità, un numero più alto riflette una maggiore capacità di funzionare in modo indipendente dopo la dimissione dall'ospedale. Il tempo impiegato e l'assistenza fisica necessaria per eseguire ciascun elemento vengono utilizzati per determinare il valore assegnato a ciascun elemento.
L'Indice Barthel misura il grado di assistenza richiesto da un individuo su 10 elementi di mobilità e cura personale ADL
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Valutare il cambiamento delle categorie funzionali di deambulazione (FAC)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Le categorie funzionali di deambulazione (FAC) sono un test funzionale del cammino che valuta la capacità di deambulazione.
Questa scala a 6 punti valuta lo stato di deambulazione determinando quanto supporto umano richiede il paziente quando cammina, indipendentemente dal fatto che utilizzi o meno un dispositivo di assistenza personale.
Il FAC non valuta la resistenza, poiché al paziente è richiesto solo di camminare per circa 10 piedi
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Per valutare il cambiamento della Canadian Neurological Scale (CNS)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
La Canadian Neurological Scale (CNS) fornisce una valutazione neurologica standardizzata della funzione cognitiva e motoria nei pazienti con ictus.
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Per valutare il cambio di Timed Up and Go Test (TUG)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Il Timed Up and Go Test (TUG) è in grado di osservare la stabilità posturale, l'andatura, la lunghezza del passo e l'oscillazione del paziente.
Determina il rischio di caduta e misura il progresso dell'equilibrio, dalla posizione seduta a quella in piedi e nel camminare.
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
|
Per valutare la modifica del 2 Minute Walk Test (2MWT)
Lasso di tempo: Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Il Two/2 Minute Walk Test (2MWT) è una misura della capacità di camminare al proprio ritmo e della capacità funzionale.
durante questo test la persona viene incoraggiata a camminare ad una velocità confortevole, in sicurezza, senza assistenza per due minuti, misurando la distanza percorsa, anche con ausili per la deambulazione se necessario.
|
Valutazione iniziale: dopo l'iscrizione. Valutazione intermedia dopo 6 settimane. Valutazione finale dopo 12 settimane dall'iscrizione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Stefano Brunelli, MD, I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia, Roma, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987 Feb;67(2):206-7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, Nathan J, Piehl-Baker L. Clinical gait assessment in the neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther. 1984 Jan;64(1):35-40. doi: 10.1093/ptj/64.1.35.
- Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties. Neurorehabil Neural Repair. 2002 Sep;16(3):232-40. doi: 10.1177/154596802401105171.
- Rech KD, Salazar AP, Marchese RR, Schifino G, Cimolin V, Pagnussat AS. Fugl-Meyer Assessment Scores Are Related With Kinematic Measures in People with Chronic Hemiparesis after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104463. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104463. Epub 2019 Nov 15.
- Collen FM, Wade DT, Robb GF, Bradshaw CM. The Rivermead Mobility Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud. 1991 Apr-Jun;13(2):50-4. doi: 10.3109/03790799109166684.
- Bolognini N, Vallar G, Casati C, Latif LA, El-Nazer R, Williams J, Banco E, Macea DD, Tesio L, Chessa C, Fregni F. Neurophysiological and behavioral effects of tDCS combined with constraint-induced movement therapy in poststroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Nov-Dec;25(9):819-29. doi: 10.1177/1545968311411056. Epub 2011 Jul 29.
- Khalil M, Teunissen CE, Otto M, Piehl F, Sormani MP, Gattringer T, Barro C, Kappos L, Comabella M, Fazekas F, Petzold A, Blennow K, Zetterberg H, Kuhle J. Neurofilaments as biomarkers in neurological disorders. Nat Rev Neurol. 2018 Oct;14(10):577-589. doi: 10.1038/s41582-018-0058-z.
- Allman C, Amadi U, Winkler AM, Wilkins L, Filippini N, Kischka U, Stagg CJ, Johansen-Berg H. Ipsilesional anodal tDCS enhances the functional benefits of rehabilitation in patients after stroke. Sci Transl Med. 2016 Mar 16;8(330):330re1. doi: 10.1126/scitranslmed.aad5651. Epub 2016 Mar 16.
- Barro C, Chitnis T, Weiner HL. Blood neurofilament light: a critical review of its application to neurologic disease. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Dec;7(12):2508-2523. doi: 10.1002/acn3.51234. Epub 2020 Nov 4.
- Di Lazzaro V, Dileone M, Capone F, Pellegrino G, Ranieri F, Musumeci G, Florio L, Di Pino G, Fregni F. Immediate and late modulation of interhemipheric imbalance with bilateral transcranial direct current stimulation in acute stroke. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):841-8. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.001. Epub 2014 Oct 13.
- Gattringer T, Pinter D, Enzinger C, Seifert-Held T, Kneihsl M, Fandler S, Pichler A, Barro C, Grobke S, Voortman M, Pirpamer L, Hofer E, Ropele S, Schmidt R, Kuhle J, Fazekas F, Khalil M. Serum neurofilament light is sensitive to active cerebral small vessel disease. Neurology. 2017 Nov 14;89(20):2108-2114. doi: 10.1212/WNL.0000000000004645. Epub 2017 Oct 18.
- Gentil BJ, Tibshirani M, Durham HD. Neurofilament dynamics and involvement in neurological disorders. Cell Tissue Res. 2015 Jun;360(3):609-20. doi: 10.1007/s00441-014-2082-7. Epub 2015 Jan 8.
- Khedr EM, Shawky OA, El-Hammady DH, Rothwell JC, Darwish ES, Mostafa OM, Tohamy AM. Effect of anodal versus cathodal transcranial direct current stimulation on stroke rehabilitation: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):592-601. doi: 10.1177/1545968313484808. Epub 2013 Apr 22.
- Sattler V, Acket B, Raposo N, Albucher JF, Thalamas C, Loubinoux I, Chollet F, Simonetta-Moreau M. Anodal tDCS Combined With Radial Nerve Stimulation Promotes Hand Motor Recovery in the Acute Phase After Ischemic Stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Sep;29(8):743-54. doi: 10.1177/1545968314565465. Epub 2015 Jan 7.
- Ziemann U, Paulus W, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Byblow WD, Berardelli A, Siebner HR, Classen J, Cohen LG, Rothwell JC. Consensus: Motor cortex plasticity protocols. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):164-82. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.006. Epub 2008 Jul 1.
- Park GT, Kim M. Correlation between mobility assessed by the Modified Rivermead Mobility Index and physical function in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Aug;28(8):2389-92. doi: 10.1589/jpts.28.2389. Epub 2016 Aug 31.
- Bloch ML, Jonsson LR, Kristensen MT. Introducing a Third Timed Up & Go Test Trial Improves Performances of Hospitalized and Community-Dwelling Older Individuals. J Geriatr Phys Ther. 2017 Jul/Sep;40(3):121-126. doi: 10.1519/JPT.0000000000000080.
- Ibeneme SC, Eze JC, Okonkwo UP, Ibeneme GC, Fortwengel G. Evaluating the discriminatory power of the velocity field diagram and timed-up-and-go test in determining the fall status of community-dwelling older adults: a cross-sectional observational study. BMC Geriatr. 2022 Aug 11;22(1):658. doi: 10.1186/s12877-022-03282-2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Prot. CE/2022_031
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .