SICUREZZA E POTENZIALE EFFETTO DELLA TERAPIA CELLULARE INNOVATIVA CHE UTILIZZA LA FRAZIONE VASCOLARE STROMALE DI DERIVAZIONE ADIPOSA IN PAZIENTI CON XEROSTOMIA AUTOIMMUNE (XEROCELL)
SICUREZZA E POTENZIALE EFFETTO DELLA TERAPIA CELLULARE INNOVATIVA CHE UTILIZZA LA FRAZIONE VASCOLARE STROMALE DI DERIVAZIONE ADIPOSA IN PAZIENTI CON XEROSTOMIA AUTOIMMUNE (XEROCELL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La xerostomia autoimmune è una condizione invalidante che colpisce principalmente i pazienti affetti da malattia di Sjögren, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e xerostomia sistemica.
Le terapie locali e i trattamenti farmacologici sistemici (picarpina) rimangono i gold standard ma hanno effetti limitati sull'azione del flusso salivare e molti effetti avversi.
Le terapie con cellule staminali e in particolare le cellule stromali derivate dal tessuto adiposo hanno mostrato un potenziale promettente per la riparazione dei tessuti. La frazione vascolare stromale di derivazione adiposa autologa non coltivata (AD-SVF) è riconosciuta come una fonte di cellule facilmente accessibile (tramite una lipoaspirazione standard per ottenere tessuto adiposo, da cui le AD-SVF sono isolate mediante centrifugazione), sicura e ben tollerata di cellule con proprietà antinfiammatorie, immunomodulatorie e rigenerative.
Lo scopo del nostro studio di fase I AD-SVF è valutare, in primo luogo, la tolleranza delle cellule AD-SVF autologhe iniettate localmente nel cavo orale e, in secondo luogo, la loro capacità di migliorare la funzione salivare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Alexandra GIULIANI
- Numero di telefono: 0491382870
- Email: alexandra.giuliani@ap-hm.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laurent Guyot, Pr
- Numero di telefono: 04 91 43 63 13
- Email: Laurent.guyot@ap-hm.fr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti dai 18 ai 65 anni.
- Pazienti affetti da xerostomia e malattie autoimmuni tra cui: malattia di Gougerot-Sjögren secondo i criteri AC/EULAR e sindrome di Gougerot-Sjögren secondaria correlata a malattie sistemiche (sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico...)
- Scala visiva della xerostomia (questionario su scala analogica visiva a 6 voci) per la valutazione della disfunzione salivare: punteggio ≥ 30/60
- Consenso informato alla partecipazione (con firma)
- Test β -HCG negativo e contraccezione efficace per le donne in grado di rimanere incinte
- Iscrizione al sistema previdenziale
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di neoplasia della testa e del collo
- Recenti (<3 mesi) farmaci che inducono e aggravano la xerostomia: trattamento standard con antidepressivi triciclici e/o antipsicotici
- Indice di massa corporea < 18
- Fumo attivo (> 5 sigarette al giorno)
- Malattie infettive attive e/o sierologie virali attive (HIV, HCV, HBV, HTLV I/II, TPHA/VDRL)
- Disturbi della coagulazione compreso il trattamento anticoagulante e antipiastrinico
- Qualsiasi controindicazione temporanea o definitiva dovuta a qualsiasi condizione medica o chirurgica instabile
- Allergia all'anestesia locale e/o all'albumina
- Donne incinte o che allattano
- Adulto protetto dalla legge (tutela e curatela)
- Paziente già arruolato in un altro studio
- Sotto i diciotto anni
- Persona privata della libertà
- Paziente non iscritto alla previdenza sociale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti adulti affetti da xerostomia e malattie autoimmuni
Il trattamento della xerostomia consiste in 3 fasi (di cui 2 chirurgiche) presso l'Hospital de la Conception di Marsiglia, nello stesso reparto:
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Il prelievo di tessuto adiposo sarà condotto da un chirurgo in anestesia locale e sedazione endovenosa. Una volta che il paziente si è addormentato e poco prima della posa dei teli operatori, la cute sarà accuratamente disinfettata, al fine di evitare contaminazioni batteriologiche. Ogni punto di ingresso sarà disinfettato con betadine prima e regolarmente durante la procedura e riceverà anestesia locale. I siti di lipoaspirazione saranno infiltrati utilizzando un sistema chiuso, grazie ad una cannula di Khoury. Il tessuto adiposo verrà prelevato dopo aver atteso almeno 5 minuti, al fine di limitare ematomi ed eccessivi prelievi di sangue. Verrà praticata un'incisione di 3 mm, quindi la raccolta del tessuto verrà eseguita utilizzando una cannula, manualmente, mediante aspirazioni delicate in una siringa, quindi trasferita direttamente in una sacca sterile collegata. L'incisione sarà chiusa con 1 punto di 6-0 assorbibile e una garza di paraffina. Quindi, il paziente verrà svegliato e trasportato nella sala di risveglio. Gli autologhi non coltivati (AD-SVF) saranno isolati mediante digestione e centrifugazione del tessuto adiposo dalla lipoaspirazione. Quindi, AD-SVF verrà iniettato in 6 siti:
Il volume di iniezione sarà di 3 mL contenente 30 milioni di cellule nucleate vitali AD-SVF per la dose totale di sicurezza. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 1
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica
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1 giorno
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni
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3 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
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3 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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7 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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14 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 1
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
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1 giorno
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni
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3 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento, attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
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3 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento, attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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7 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
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14 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 15
Lasso di tempo: 15 giorni
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15 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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15 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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1 mese
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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3 mesi
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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6 mesi
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 7
Lasso di tempo: 7 mesi
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7 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
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7 mesi
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efficienza primaria di AD-SVF in termini di processo di riparazione/riparazione delle ghiandole (biopsia delle ghiandole salivari minori)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Una biopsia della ghiandola salivare minore verrà eseguita in anestesia locale 6 mesi dopo l'iniezione.
Quindi, verrà eseguita un'analisi istologica (punteggio Chilson-Mason di 4 gradi) della biopsia delle ghiandole salivari minori.
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6 mesi
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efficacia di AD-SVF al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
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Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 1 mese dopo l'iniezione.
È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
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1 mese
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efficacia di AD-SVF al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 3 mesi dopo l'iniezione.
È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
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3 mesi
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efficacia di AD-SVF al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 6 mesi dopo l'iniezione.
È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
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6 mesi
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Modifica della xerostomia Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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La variazione della VAS sarà valutata da un questionario di 6 voci con punteggio da 0 a 10 (gravità crescente) secondo la scala Likert.
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6 mesi
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 15
Lasso di tempo: 15 giorni
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15 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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15 giorni
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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1 mese
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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3 mesi
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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6 mesi
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Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 7
Lasso di tempo: 7 mesi
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7 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
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7 mesi
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Alterazione della secchezza della mucosa orale
Lasso di tempo: 3 mesi
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La variazione della secchezza della mucosa orale sarà valutata dal punteggio di secchezza orale clinica (CODS) basato su 10 elementi realizzati prima e, 3 e 6 mesi dopo l'iniezione.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-505149-20-00
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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