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SICUREZZA E POTENZIALE EFFETTO DELLA TERAPIA CELLULARE INNOVATIVA CHE UTILIZZA LA FRAZIONE VASCOLARE STROMALE DI DERIVAZIONE ADIPOSA IN PAZIENTI CON XEROSTOMIA AUTOIMMUNE (XEROCELL)

16 novembre 2023 aggiornato da: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

SICUREZZA E POTENZIALE EFFETTO DELLA TERAPIA CELLULARE INNOVATIVA CHE UTILIZZA LA FRAZIONE VASCOLARE STROMALE DI DERIVAZIONE ADIPOSA IN PAZIENTI CON XEROSTOMIA AUTOIMMUNE (XEROCELL)

L'obiettivo principale di questo studio è valutare la tolleranza e la sicurezza della frazione vascolare stromale di derivazione adiposa autologa iniettata nelle ghiandole salivari accessorie per il trattamento della xerostomia autoimmune in termini di reazioni avverse fino al giorno 14 (D14).

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La xerostomia autoimmune è una condizione invalidante che colpisce principalmente i pazienti affetti da malattia di Sjögren, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e xerostomia sistemica.

Le terapie locali e i trattamenti farmacologici sistemici (picarpina) rimangono i gold standard ma hanno effetti limitati sull'azione del flusso salivare e molti effetti avversi.

Le terapie con cellule staminali e in particolare le cellule stromali derivate dal tessuto adiposo hanno mostrato un potenziale promettente per la riparazione dei tessuti. La frazione vascolare stromale di derivazione adiposa autologa non coltivata (AD-SVF) è riconosciuta come una fonte di cellule facilmente accessibile (tramite una lipoaspirazione standard per ottenere tessuto adiposo, da cui le AD-SVF sono isolate mediante centrifugazione), sicura e ben tollerata di cellule con proprietà antinfiammatorie, immunomodulatorie e rigenerative.

Lo scopo del nostro studio di fase I AD-SVF è valutare, in primo luogo, la tolleranza delle cellule AD-SVF autologhe iniettate localmente nel cavo orale e, in secondo luogo, la loro capacità di migliorare la funzione salivare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti dai 18 ai 65 anni.
  • Pazienti affetti da xerostomia e malattie autoimmuni tra cui: malattia di Gougerot-Sjögren secondo i criteri AC/EULAR e sindrome di Gougerot-Sjögren secondaria correlata a malattie sistemiche (sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico...)
  • Scala visiva della xerostomia (questionario su scala analogica visiva a 6 voci) per la valutazione della disfunzione salivare: punteggio ≥ 30/60
  • Consenso informato alla partecipazione (con firma)
  • Test β -HCG negativo e contraccezione efficace per le donne in grado di rimanere incinte
  • Iscrizione al sistema previdenziale

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi di neoplasia della testa e del collo
  • Recenti (<3 mesi) farmaci che inducono e aggravano la xerostomia: trattamento standard con antidepressivi triciclici e/o antipsicotici
  • Indice di massa corporea < 18
  • Fumo attivo (> 5 sigarette al giorno)
  • Malattie infettive attive e/o sierologie virali attive (HIV, HCV, HBV, HTLV I/II, TPHA/VDRL)
  • Disturbi della coagulazione compreso il trattamento anticoagulante e antipiastrinico
  • Qualsiasi controindicazione temporanea o definitiva dovuta a qualsiasi condizione medica o chirurgica instabile
  • Allergia all'anestesia locale e/o all'albumina
  • Donne incinte o che allattano
  • Adulto protetto dalla legge (tutela e curatela)
  • Paziente già arruolato in un altro studio
  • Sotto i diciotto anni
  • Persona privata della libertà
  • Paziente non iscritto alla previdenza sociale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti adulti affetti da xerostomia e malattie autoimmuni

Il trattamento della xerostomia consiste in 3 fasi (di cui 2 chirurgiche) presso l'Hospital de la Conception di Marsiglia, nello stesso reparto:

  • Il chirurgo plastico/maxillo-facciale: preleva il tessuto adiposo e lo trasferisce all'unità di terapia cellulare;
  • L'unità di terapia cellulare elabora e controlla il prodotto sperimentale (frazione vascolare stromale di derivazione adiposa; AD-SVF) dal tessuto adiposo raccolto. Il lotto AD-SVF viene nominalmente trasportato al chirurgo;
  • Il chirurgo maxillo-facciale inietta l'AD-SVF senza indugio in anestesia locale.

Il prelievo di tessuto adiposo sarà condotto da un chirurgo in anestesia locale e sedazione endovenosa. Una volta che il paziente si è addormentato e poco prima della posa dei teli operatori, la cute sarà accuratamente disinfettata, al fine di evitare contaminazioni batteriologiche. Ogni punto di ingresso sarà disinfettato con betadine prima e regolarmente durante la procedura e riceverà anestesia locale.

I siti di lipoaspirazione saranno infiltrati utilizzando un sistema chiuso, grazie ad una cannula di Khoury. Il tessuto adiposo verrà prelevato dopo aver atteso almeno 5 minuti, al fine di limitare ematomi ed eccessivi prelievi di sangue. Verrà praticata un'incisione di 3 mm, quindi la raccolta del tessuto verrà eseguita utilizzando una cannula, manualmente, mediante aspirazioni delicate in una siringa, quindi trasferita direttamente in una sacca sterile collegata.

L'incisione sarà chiusa con 1 punto di 6-0 assorbibile e una garza di paraffina. Quindi, il paziente verrà svegliato e trasportato nella sala di risveglio.

Gli autologhi non coltivati ​​(AD-SVF) saranno isolati mediante digestione e centrifugazione del tessuto adiposo dalla lipoaspirazione.

Quindi, AD-SVF verrà iniettato in 6 siti:

  • 2 per le ghiandole labiali accessorie (0,5 ml nel labbro superiore e 0,5 ml nel labbro inferiore)
  • 2 per le ghiandole sublinguali (0,5 ml per ciascuna ghiandola)
  • 2 per la faccia interna delle guance (0,5 ml per ogni lato)

Il volume di iniezione sarà di 3 mL contenente 30 milioni di cellule nucleate vitali AD-SVF per la dose totale di sicurezza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 1
Lasso di tempo: 1 giorno
1 giorno dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica
1 giorno
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni
3 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
3 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
7 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
7 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
14 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 1
Lasso di tempo: 1 giorno
1 giorno dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
1 giorno
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni
3 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento, attraverso un modulo di segnalazione adattato con valutazione telefonica.
3 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
7 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento, attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
7 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
14 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al giorno 15
Lasso di tempo: 15 giorni
15 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
15 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
1 mese dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
1 mese
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
3 mesi
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
6 mesi
Intensità delle reazioni avverse nel sito di iniezione al mese 7
Lasso di tempo: 7 mesi
7 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva della sensibilità delle labbra, dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, sanguinamento o ematoma, altro evento attraverso un modulo di rapporto adattato con valutazione clinica.
7 mesi
efficienza primaria di AD-SVF in termini di processo di riparazione/riparazione delle ghiandole (biopsia delle ghiandole salivari minori)
Lasso di tempo: 6 mesi
Una biopsia della ghiandola salivare minore verrà eseguita in anestesia locale 6 mesi dopo l'iniezione. Quindi, verrà eseguita un'analisi istologica (punteggio Chilson-Mason di 4 gradi) della biopsia delle ghiandole salivari minori.
6 mesi
efficacia di AD-SVF al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 1 mese dopo l'iniezione. È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
1 mese
efficacia di AD-SVF al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 3 mesi dopo l'iniezione. È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
3 mesi
efficacia di AD-SVF al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
Il flusso salivare verrà raccolto dopo la stimolazione 6 mesi dopo l'iniezione. È espresso in millilitri per minuti dopo 5 minuti di raccolta e l'oligottialismo è definito da un flusso salivare < 0,1 ml/mn a riposo e < 0,7 ml/mn dopo la stimolazione.
6 mesi
Modifica della xerostomia Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 6 mesi
La variazione della VAS sarà valutata da un questionario di 6 voci con punteggio da 0 a 10 (gravità crescente) secondo la scala Likert.
6 mesi
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al giorno 15
Lasso di tempo: 15 giorni
15 giorni dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
15 giorni
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 1
Lasso di tempo: 1 mese
1 mese dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
1 mese
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
3 mesi
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 6
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, verrà effettuata una valutazione soggettiva da parte del paziente di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
6 mesi
Intensità delle reazioni avverse nel sito di raccolta al mese 7
Lasso di tempo: 7 mesi
7 mesi dopo l'iniezione di ADSVF, il paziente effettuerà una valutazione soggettiva di dolore, edema o ecchimosi sanguinamento o ematoma, infiammazione o infezione, altro evento attraverso un modulo di relazione adattato con valutazione clinica.
7 mesi
Alterazione della secchezza della mucosa orale
Lasso di tempo: 3 mesi
La variazione della secchezza della mucosa orale sarà valutata dal punteggio di secchezza orale clinica (CODS) basato su 10 elementi realizzati prima e, 3 e 6 mesi dopo l'iniezione.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

12 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2023-505149-20-00

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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