L'effetto della mobilizzazione precoce sul livello del dolore dopo la chirurgia bariatrica laparoscopica

Secondo la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'obesità è l'accumulo anormale o eccessivo di grasso nel corpo nella misura in cui influisce negativamente sulla salute. Obesità; È una malattia cronica associata a molteplici patologie come diabete mellito, malattie cardiovascolari e diversi tipi di cancro, che colpiscono l'individuo fisicamente e psicosocialmente, che possono verificarsi a causa del livello socio-economico, dello stile di vita, di fattori culturali e della diminuzione del consumo energetico a causa del rallentamento del tasso metabolico dovuto all'invecchiamento. L'obesità è uno dei problemi di salute gravi e ad alta prevalenza del 21° secolo. Quando vengono esaminati i dati dell'OMS; Nel mondo ci sono 1,9 miliardi di persone in sovrappeso e 650 milioni di individui obesi. Quando vengono analizzati i dati della Turchia, è al primo posto in Europa con un tasso di obesità del 32%.

Poiché l'obesità è prevenibile e curabile, sono disponibili molti protocolli di trattamento. Nel trattamento dell'obesità, si prevede di aumentare le attività fisiche oltre a modificare le abitudini nutrizionali come metodo principale. Successivamente, il trattamento comportamentale e medico sono tra i metodi preferiti. Se non è possibile ottenere il risultato desiderato, nel trattamento di questo gruppo di pazienti con un indice di massa corporea (BMI) ≥ 40 kg/m2 o un intervallo di BMI compreso tra 35 e 39,9 vengono utilizzate tecniche invasive o minimamente invasive kg/m2 e in aggiunta alle malattie metaboliche legate all'obesità. viene presa in considerazione la chirurgia bariatrica.

Operazioni laparoscopiche; È una scelta popolare per la chirurgia bariatrica grazie alla sua facilità di procedura, con comprovati risultati a lungo termine nel migliorare la perdita di peso e le comorbilità legate all'obesità. Con l'inclusione dell'approccio laparoscopico nelle procedure chirurgiche, gli interventi bariatrici laparoscopici minimamente invasivi si sono diffusi nel campo della chirurgia bariatrica. Le operazioni bariatriche sono associate alle loro complicanze nutrizionali e procedurali uniche a breve e lungo termine.

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), sono protocolli di recupero del paziente (eras) che mirano a ridurre al minimo le complicanze postoperatorie nei pazienti e pianificare la dimissione in breve tempo. Il principio di base dei protocolli ERAS; Ridurre il dolore associato allo stress e alle complicanze postoperatorie secondarie all'intervento chirurgico e garantire il benessere del paziente fornendo una mobilizzazione precoce nel periodo postoperatorio. Dopo chirurgia bariatrica laparoscopica, dolore alla spalla dovuto all'aumento della pressione intra-addominale, stiramento del peritoneo, incapacità di respirare a causa dell'anidride carbonica (CO2), irritazione del diaframma dovuta alla tensione delle fibre muscolari e dolore viscerale dovuto all'interferenza dei trocar sulla la parete addominale dopo l'intervento intra-addominale.Nei pazienti si possono osservare riluttanza a mobilizzare e funzione respiratoria insufficiente a causa di dolore addominale e alla spalla.L'atrofia muscolare si sviluppa con l'aumento della resistenza all'insulina nei pazienti a causa del prolungato tempo di immobilizzazione postoperatoria. Inoltre, deve essere considerato il rischio di tromboembolia.

Si prevede di ripristinare le funzioni gastrointestinali dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, di eseguire attività muscolari precoci, di fornire una conversione venosa precoce, di ridurre al minimo i rischi come l'embolia e di supportare la mobilizzazione precoce dei pazienti. Sebbene la mobilizzazione precoce causi questi risultati positivi, non vi è alcuno studio in letteratura sull'efficacia della mobilizzazione per il dolore postoperatorio. Inoltre, non è noto dove le scale del dolore dei pazienti si stabilizzino in termini di tempi di dimissione postoperatoria. Pertanto, il nostro studio ha due endpoint principali. Si prevede che lo studio guiderà la letteratura.