Osseodensificazione rispetto alla fresatura convenzionale per la preparazione del sito implantare
Osseodensificazione rispetto alla fresatura convenzionale per la preparazione del sito implantare: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tecnica di osteodensificazione ha dimostrato una maggiore stabilità primaria e un aumento della densità minerale ossea attorno al sito dell’osteotomia. Gli impianti inseriti nelle osteotomie di densificazione ossea hanno mostrato un aumento significativo dei valori di torque di inserimento e rimozione. Questa tecnica inoltre lucida l'osso lungo lo strato interno del sito dell'osteotomia e crea uno strato condensato di osso autoinnestato lungo la periferia e l'apice dell'impianto. Ciò, a sua volta, aumenterebbe il contatto osso-impianto migliorando i valori del torque di inserimento e, quindi, la stabilità primaria dell’impianto. Questa nuova tecnica non solo ha dimostrato una maggiore stabilità primaria dell’impianto rispetto alla fresatura convenzionale, ma ha anche dimostrato di avere una sicurezza clinica simile ai metodi convenzionali di preparazione del sito dell’osteotomia. Sebbene sia stato riportato che l’osteodensificazione migliora i risultati clinici degli impianti aumentando la stabilità primaria, i suoi effetti a lungo termine sulle misurazioni della stabilità dell’impianto e sui tassi di sopravvivenza dell’impianto non sono ancora chiari. Lo scopo del presente studio randomizzato e controllato è valutare la stabilità degli impianti inseriti in siti preparati con fresatura convenzionale o osteodensificazione e riferire sugli esiti dell'impianto e del paziente in vari momenti.
Obiettivi:
Gli obiettivi dello studio randomizzato e controllato sono:
- Per valutare la stabilità dell’impianto misurata dal quoziente di stabilità dell’impianto (ISQ).
- Valutare i risultati clinici, radiografici e i tassi di sopravvivenza degli impianti.
- Valutare la necessità di un ulteriore aumento osseo al momento del posizionamento dell’impianto.
- Valutare i cambiamenti nel livello dell’osso marginale perimplantare.
- Valutare la qualità ossea stimata dai medici durante la preparazione dell’osteotomia.
- Valutare le complicanze biologiche e tecniche durante il periodo di follow-up.
- Valutare i risultati riportati dai pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Maanas S Shah, BDS MSD CAGS
- Numero di telefono: 00971556102178
- Email: maanas.shah@mbru.ac.ae
Luoghi di studio
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Dubai, Emirati Arabi Uniti, 505055
- Dubai Dental Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Di età pari o superiore a 18 anni.
- Richiedere la sostituzione di un dente singolo anteriore o posteriore con impianto dentale.
- Igiene orale controllata (placca in tutta la bocca e punteggi di sanguinamento ≤ 25% al basale).
- Buona conformità e impegno a partecipare agli appuntamenti di revisione di follow-up.
- Disponibilità a fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Parodontite localizzata/generalizzata.
- Malattia del metabolismo osseo e/o assunzione di farmaci che influenzano il metabolismo osseo.
- Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Storia di tumori maligni, radioterapia o chemioterapia.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Bruxismo grave o abitudini parafunzionali.
- I partecipanti che hanno condizioni mediche controllate o fumatori, non saranno esclusi da questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di osteodensificazione (test).
La preparazione del sito implantare sarà completata utilizzando la tecnica di osteodensificazione in cui verranno utilizzate frese multiscanalate coniche (Densah Burs; Versah, MI, USA) secondo le istruzioni del produttore.
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Il sito implantare verrà preparato sollevando un lembo mucoperiostale.
L'osteotomia implantare verrà preparata utilizzando la tecnica di osteodensificazione utilizzando le frese Versah e verrà posizionato un impianto dentale.
I lembi verranno quindi sostituiti e suturati con acido poliglicolico 4/0 interrotto e suture a materassaio.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo standard (di controllo).
La preparazione del sito implantare sarà completata utilizzando la tecnica del protocollo di fresatura convenzionale in cui verranno utilizzate frese standardizzate fornite da Straumann (Straumann®, Istituto Straumann AG, Basilea, Svizzera)) secondo le istruzioni del produttore.
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Il sito implantare verrà preparato sollevando un lembo mucoperiostale.
L'osteotomia implantare verrà preparata utilizzando le frese chirurgiche convenzionali fornite dai sistemi implantari Straumann e verrà posizionato un impianto dentale.
I lembi verranno quindi sostituiti e suturati con acido poliglicolico 4/0 interrotto e suture a materassaio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel quoziente di stabilità dell'impianto (valori ISQ) utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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L'analisi della frequenza di risonanza (RFA) verrà utilizzata per determinare la stabilità (il livello di osteointegrazione) negli impianti dentali.
La stabilità verrà presentata come valore del quoziente di stabilità dell'impianto (ISQ).
Le misurazioni verranno registrate al momento del posizionamento dell'impianto, della consegna del restauro implantare (baseline), a un anno dal restauro dell'impianto e ogni anno fino a tre anni utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza.
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Fino a 36 mesi
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Tasso di fallimento dell'impianto
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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Il tasso di fallimento dell'impianto sarà valutato clinicamente dopo un anno dal ripristino dell'impianto e annualmente fino a tre anni.
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Fino a 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel livello dell’osso marginale perimplantare (in mm)
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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I cambiamenti nel livello dell'osso marginale peri-impianto saranno valutati al momento del posizionamento dell'impianto, della consegna del restauro implantare (baseline), dopo un anno dal restauro dell'impianto e ogni anno fino a tre anni utilizzando la radiografia periapicale standardizzata.
I cambiamenti nei livelli di osso marginale perimplantare verranno registrati in millimetri
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Fino a 36 mesi
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Valutazione descrittiva delle complicanze biologiche e tecniche associate ai restauri su impianti dentali
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
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La valutazione descrittiva delle complicanze biologiche e tecniche verrà registrata durante il periodo di follow-up
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Fino a 36 mesi
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Esperienza postoperatoria del paziente (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: Fino a 10 giorni
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L'esperienza postoperatoria del paziente verrà valutata utilizzando una scala analogica visiva durante la prima settimana successiva al posizionamento dell'impianto; la scala è costituita da una linea di 10 cm, con punti finali che rappresentano 0 ("nessun dolore") e 10 ("dolore insopportabile/peggiore").
Al partecipante verrà chiesto di posizionare un segno sulla linea che indica il livello di dolore che ha sperimentato.
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Fino a 10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maanas S Shah, BDS MSD CAGS, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009 Nov;41(4):1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
- Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM, Grutter L, Chappuis V, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: 12-month results of a prospective study with 20 consecutive patients. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):152-62. doi: 10.1902/jop.2009.080360.
- Atsumi M, Park SH, Wang HL. Methods used to assess implant stability: current status. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007 Sep-Oct;22(5):743-54.
- Albrektsson T, Zarb GA. Current interpretations of the osseointegrated response: clinical significance. Int J Prosthodont. 1993 Mar-Apr;6(2):95-105.
- Huwais S, Meyer EG. A Novel Osseous Densification Approach in Implant Osteotomy Preparation to Increase Biomechanical Primary Stability, Bone Mineral Density, and Bone-to-Implant Contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Jan/Feb;32(1):27-36. doi: 10.11607/jomi.4817. Epub 2016 Oct 14.
- Trisi P, Berardini M, Falco A, Podaliri Vulpiani M. New Osseodensification Implant Site Preparation Method to Increase Bone Density in Low-Density Bone: In Vivo Evaluation in Sheep. Implant Dent. 2016 Feb;25(1):24-31. doi: 10.1097/ID.0000000000000358.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Lioubavina-Hack N, Lang NP, Karring T. Significance of primary stability for osseointegration of dental implants. Clin Oral Implants Res. 2006 Jun;17(3):244-50. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01201.x.
- Sennerby L, Meredith N. Implant stability measurements using resonance frequency analysis: biological and biomechanical aspects and clinical implications. Periodontol 2000. 2008;47:51-66. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00267.x. No abstract available.
- Trisi P, Perfetti G, Baldoni E, Berardi D, Colagiovanni M, Scogna G. Implant micromotion is related to peak insertion torque and bone density. Clin Oral Implants Res. 2009 May;20(5):467-71. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01679.x.
- Meredith N. Assessment of implant stability as a prognostic determinant. Int J Prosthodont. 1998 Sep-Oct;11(5):491-501.
- Buser D, von Arx T, ten Bruggenkate C, Weingart D. Basic surgical principles with ITI implants. Clin Oral Implants Res. 2000;11 Suppl 1:59-68. doi: 10.1034/j.1600-0501.2000.011s1059.x.
- Di Stefano DA, Perrotti V, Greco GB, Cappucci C, Arosio P, Piattelli A, Iezzi G. The effect of undersizing and tapping on bone to implant contact and implant primary stability: A histomorphometric study on bovine ribs. J Adv Prosthodont. 2018 Jun;10(3):227-235. doi: 10.4047/jap.2018.10.3.227. Epub 2018 Jun 12.
- Inchingolo AD, Inchingolo AM, Bordea IR, Xhajanka E, Romeo DM, Romeo M, Zappone CMF, Malcangi G, Scarano A, Lorusso F, Isacco CG, Marinelli G, Contaldo M, Ballini A, Inchingolo F, Dipalma G. The Effectiveness of Osseodensification Drilling Protocol for Implant Site Osteotomy: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. Materials (Basel). 2021 Feb 28;14(5):1147. doi: 10.3390/ma14051147.
- Javed F, Ahmed HB, Crespi R, Romanos GE. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation. Interv Med Appl Sci. 2013 Dec;5(4):162-7. doi: 10.1556/IMAS.5.2013.4.3. Epub 2013 Dec 20.
- Sennerby L, Meredith N. Resonance frequency analysis: measuring implant stability and osseointegration. Compend Contin Educ Dent. 1998 May;19(5):493-8, 500, 502; quiz 504.
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Inizio studio
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Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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