Sviluppo e implementazione di facilitatori di attività significative per soggiorni di breve durata in geriatria (MAYFAIR)

Le persone anziane sono particolarmente vulnerabili agli effetti avversi del ricovero ospedaliero, che possono compromettere la loro autonomia funzionale. L’insorgenza di confusione, perdita di mobilità o malnutrizione è in gran parte legata al contesto stesso del ricovero, che crea situazioni di stress per i pazienti oltre alla patologia acuta: cambiamento dell’ambiente di vita abituale, mancanza di interazioni umane e rassicuranti, mancanza di mobilità legati alla patologia o causati dall’utilizzo di barriere o contenzioni. Queste complicazioni geriatriche possono essere prevenute. Sono stati sviluppati programmi che prevedono l'intervento di volontari o professionisti dedicati con pazienti ospedalizzati. Questi “Facilitatori di Attività Significative” (MAF) hanno il compito di prevenire o limitare gli effetti deleteri del ricovero sulle persone anziane, in particolare stimolando l'alimentazione e la deambulazione, e praticando attività sociali in linea con le abitudini di vita del paziente. Questo sistema è stato istituito nei reparti geriatrici di breve degenza nel Regno Unito, dove i MAF, che hanno ricevuto una formazione specifica, sono integrati nel team di assistenza e lavorano con pazienti a rischio. L'integrazione di questi MAF ha mostrato una riduzione dell'incidenza e della durata degli episodi di delirio, dell'uso di farmaci psicotropi e dell'uso della contenzione. Uno studio attualmente in corso in Australia mira a ridurre le complicanze acquisite in ospedale attraverso un programma di mobilitazione, nutrizione e coinvolgimento dei pazienti in attività costruttive (il programma "Eat, Walk, Engage") implementato da MAF addestrati. La nostra ipotesi è che l’implementazione dei MAF nei reparti geriatrici di breve degenza ridurrà l’incidenza delle complicanze geriatriche associate al ricovero ospedaliero.

Obiettivi: il nostro obiettivo è studiare la fattibilità e l'accettabilità dell'integrazione dei MAF nei team di assistenza di due servizi geriatrici di breve soggiorno in Francia. Valuteremo gli adattamenti da proporre al modello MAF per renderlo rilevante nel nostro contesto dal punto di vista dei pazienti, dei loro parenti e dei professionisti, e studieremo l'effetto di questo intervento sull'insorgenza di complicanze e sul funzionamento del sistema team, la sua attuazione e i suoi costi.

Prospettive: I risultati di questo studio ci permetteranno di definire se l'intervento dei MAF è fattibile e accettabile nel contesto francese e, in tal caso, di proporre un modello di intervento adattato al nostro contesto.