Il valore benefico della PET/CT nel follow-up dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III (NVALT31-PET)
Il valore benefico della PET/TC con 18F FDG nel follow-up dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule allo stadio III: lo studio NVALT31-PET
L'obiettivo primario di questo studio è confrontare la sopravvivenza globale a 3 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata con 18F-fluorodeossiglucosio (18F FDG PET/CT) rispetto al follow-up con sorveglianza TC convenzionale. .
I partecipanti riceveranno le cure abituali fino a 3 anni di follow-up (gruppo di controllo) con ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG di tutto il corpo durante le visite di follow-up a 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi e 36 mesi di follow-up. -up nel gruppo di intervento.
Altri compiti includono:
- compilare questionari sulla qualità della vita (QOL) in ogni momento;
- partecipazione a un colloquio per valutare l'aggiunta delle scansioni PET/CT 18F FDG (facoltativo);
- raccogliere il sangue ai punti temporali di follow-up per il nostro endpoint secondario (facoltativo).
I ricercatori confronteranno il gruppo di controllo con l'assistenza abituale con il gruppo di intervento per vedere se le ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG sono (cost)-efficaci.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III sono ad alto rischio di sviluppare recidive (50-78%) durante il follow-up. Con trattamenti più efficaci disponibili per i pazienti con malattia oligometastatica, la diagnosi precoce della recidiva del tumore può prolungare la sopravvivenza e la qualità della vita correlata alla salute e quindi ridurre il carico della malattia. Con l'uso della PET/CT 18F FDG durante il follow-up, le recidive possono essere rilevate prima in uno stato oligometastatico quando il trattamento con intento curativo è ancora possibile.
Obiettivo primario:
- L'obiettivo primario di questo studio è confrontare la sopravvivenza globale a 3 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza TC convenzionale.
Gli obiettivi secondari di questo studio sono:
- Confrontare la sopravvivenza globale a 2 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT (analisi ad interim);
- Confrontare il numero di recidive rilevate (sintomatiche e asintomatiche) di pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT;
- Confrontare la sopravvivenza libera da eventi dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT;
- Determinare il rapporto costo-efficacia della PET/CT con 18F FDG rispetto alla sorveglianza convenzionale basata su CT durante il follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III;
- Confrontare l'effetto della PET/CT con 18F FDG rispetto alla sorveglianza convenzionale basata su CT sulla qualità della vita correlata alla salute durante il follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III;
- Valutare il valore benefico del ctDNA nell'individuazione di recidive durante il follow-up nei pazienti con NSCLC in stadio III;
- Identificare le esigenze, le preferenze, le barriere e i facilitatori dei pazienti per l'implementazione delle scansioni PET/CT 18F FDG nel follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III.
Le analisi primarie verranno eseguite in base all'intenzione di trattare e in base al protocollo. Verranno utilizzate curve di Kaplan-Meier con test log-rank a 2 code stratificati per confrontare la sopravvivenza tra i gruppi. In caso di strati vuoti, gli strati verranno compressi. La rilevanza clinica della differenza sarà espressa principalmente in termini di sopravvivenza a 3 anni dell'intervento rispetto al gruppo di controllo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: NVALT31-PET Study Team
- Numero di telefono: +31611469084
- Email: nvalt31pet@radboudumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nicole E. Billingy, MSc.
- Numero di telefono: +31611469084
- Email: nicole.billingy@radboudumc.nl
Luoghi di studio
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Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- Amsterdam UMC
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Contatto:
- M. Smink
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Contatto:
- A. Becker-Commissaris, Dr.
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Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- OLVG
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Contatto:
- Research Longgeneeskunde
- Email: research-longgeneeskunde@olvg.nl
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Contatto:
- A. Moons-Pasic, Dr.
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Amsterdam, Olanda
- Reclutamento
- Antoni van Leeuwenhoek/Nederlands Kanker Instituut
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Contatto:
- E. Schouten
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Contatto:
- J. van Diessen, Dr.
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Apeldoorn & Zutphen, Olanda
- Reclutamento
- Gelre Ziekenhuizen
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Contatto:
- M. van Nistelrooij
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Contatto:
- E. Lammers, Dr.
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Breda, Olanda
- Reclutamento
- Amphia Ziekenhuis
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Contatto:
- Research Longoncologie
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Contatto:
- N. van Walree, Dr.
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Den Haag, Olanda
- Reclutamento
- Haaglanden Medisch Centrum
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Contatto:
- E. Gortmaker
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Contatto:
- K. Maas, Dr.
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Den Haag, Olanda
- Reclutamento
- HagaZiekenhuis
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Contatto:
- Research Longziekten
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Contatto:
- P. Brocken, Dr.
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Deventer, Olanda
- Reclutamento
- Deventer Ziekenhuis
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Contatto:
- Research Oncologie
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Contatto:
- R. Boshuizen, Dr.
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Ede, Olanda
- Reclutamento
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
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Contatto:
- A. Mulders
- Email: amulders@zgv.nl
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Contatto:
- A. Mulders, Dr.
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Eindhoven & Veldhoven, Olanda
- Reclutamento
- Maxima Medisch Centrum
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Contatto:
- M. Bax
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Contatto:
- M. Youssef, Dr.
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Emmen, Olanda
- Reclutamento
- Treant
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Contatto:
- T. Bokhorst
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Contatto:
- S. Rutgers, Dr.
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Enschede, Olanda
- Reclutamento
- Medisch Spectrum Twente
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Contatto:
- Onderzoeksbureau Longgeneeskunde
- Email: Onderzoeksbureau.longgeneeskunde@mst.nl
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Contatto:
- E. Citgez, Dr.
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Gouda, Olanda
- Reclutamento
- Groene Hart Ziekenhuis
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Contatto:
- K. van Elst
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Contatto:
- E. Geraedts, Dr.
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Groningen, Olanda
- Reclutamento
- Martini Ziekenhuis
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Contatto:
- I. Jonker
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Contatto:
- J. van Putten, Dr.
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Heerenveen, Olanda
- Reclutamento
- Tjongerschans Ziekenhuis
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Contatto:
- H. Langenberg-Post
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Contatto:
- M. de Vries, Dr.
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Hoorn, Olanda
- Reclutamento
- Dijklander Ziekenhuis
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Contatto:
- Y. van Dekken
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Contatto:
- M. van Laren, Dr.
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Nijmegen, Olanda
- Reclutamento
- Radboudumc
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Contatto:
- NVALT31-PET Study Team
- Numero di telefono: +31611469084
- Email: nvalt31pet@radboudumc.nl
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Contatto:
- Nicole E. Billingy, MSc.
- Numero di telefono: +31611469084
- Email: nicole.billingy@radboudumc.nl
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Contatto:
- I. Walraven, PhD.
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Nijmegen, Olanda
- Reclutamento
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
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Contatto:
- Research Long
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Contatto:
- Y. Berk, Dr.
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Roosendaal, Olanda
- Reclutamento
- Bravis Ziekenhuis
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Contatto:
- J. Schellekens
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Contatto:
- K. van Loenhout, Dr.
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Rotterdam, Olanda
- Reclutamento
- Maasstad ziekenhuis
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Contatto:
- Research Oncologie
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Contatto:
- S. van 't Westeinde, Dr.
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Schiedam, Olanda
- Reclutamento
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
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Contatto:
- S. Broerse
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Contatto:
- J. Dits, Dr.
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Tilburg, Olanda
- Reclutamento
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
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Contatto:
- A. Velthoven
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Contatto:
- M. Schiefer, Dr.
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Utrecht, Olanda
- Reclutamento
- UMC Utrecht
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Contatto:
- S. Jans
- Email: s.r.jans-2@umcutrecht.nl
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Contatto:
- A.S.R. Lindert, Dr.
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Utrecht, Olanda
- Reclutamento
- Diakonessenhuis
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Contatto:
- Research Oncologie
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Contatto:
- K. Dr. K. Schulkes, Dr.
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Utrecht & Nieuwegein, Olanda
- Reclutamento
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Contatto:
- R&D Longoncologie
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Contatto:
- L. Kastelijn, Dr.
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Winterswijk, Olanda
- Reclutamento
- Streekziekenhuis Koningin Beatrix
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Contatto:
- E. Klein Zeggelink
- Email: e.kleinzeggelink-grijsen@skbwinterswijk.nl
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Contatto:
- M.A. Kroeze, Dr.
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Utrecht
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Hilversum, Utrecht, Olanda, 1212 VG
- Reclutamento
- Tergooi Mc
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Contatto:
- L. Kwast
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Contatto:
- J. van Haarst, Dr.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Idonei per questo studio sono i pazienti con NSCLC in stadio III (classificazione TNM dell'ottava edizione) che (stanno per) iniziare (ndr) le cure di follow-up (che possono includere un trattamento adiuvante) presso un ospedale partecipante. I pazienti potrebbero essere già inclusi durante il trattamento con intento curativo. I pazienti entrano in un periodo di screening che dura fino alla randomizzazione.
Criterio di inclusione:
Per essere idoneo a partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri al momento della randomizzazione:
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio III citologico o istologicamente dimostrato prima dell'inizio del trattamento con intento curativo
- Trattato con intento curativo e iniziato il follow-up
- Tutti i trattamenti adiuvanti sono consentiti come cointervento durante le cure di follow-up
- Età 18 anni o più
- Classificazione ECOG Performance Status 0-2 al momento dell'inclusione
- Consenso informato scritto e firmato dal paziente o dal rappresentante del paziente (fermo restando che il consenso può essere revocato dal paziente o dal rappresentante del paziente in qualsiasi momento senza conseguenze sulle future cure mediche)
Criteri di esclusione:
Un potenziale soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:
- Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi al termine del trattamento con intento curativo
- Evidenza di recidiva dopo la fine del trattamento con intento curativo e prima della randomizzazione (follow-up a 4 mesi)
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la valutazione dell'intervento o con l'interpretazione dell'HRQOL o di altri risultati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Il gruppo di intervento (n = 345) prevede la terapia abituale fino a 3 anni di follow-up (vedere comparatore) con ulteriori scansioni PET/TC 18F FDG dell'intero corpo (dal cranio almeno alla regione mediofemorale) durante il follow-up. visite a 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi e 36 mesi di follow-up. Dopo il periodo di follow-up di 36 mesi, i pazienti riceveranno le cure abituali di follow-up (ad es. scansioni TC). Il protocollo di scansione di Boellaard et al (2015) è la base di tutti i protocolli specifici del centro e pertanto sarà seguito approssimativamente (PET, TC a bassa dose 60 minuti dopo l'iniezione con traiettoria di scansione dal cranio (almeno alle) cosce seguita da una TC scansione). |
Scansioni PET/CT 18F FDG aggiuntive durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.
Altri nomi:
TC della regione toracica durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo (attenzione come al solito)
Il gruppo di controllo (n = 345) consiste in visite di follow-up regolari con controlli fisici e scansioni TC almeno ogni 6 mesi per i primi 2 anni e poi scansioni TC almeno annuali fino a 3 anni di follow-up. In caso di sospetta recidiva/metastasi o di risultati inconcludenti di una TC (ad esempio, dopo radioterapia), si deve prendere in considerazione la PET/TC con 18F FDG. Verrà seguito il protocollo standard per una TC diagnostica della regione toracica durante la somministrazione del mezzo di contrasto EV secondo il protocollo del tumore polmonare |
TC della regione toracica durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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La sopravvivenza globale (OS) sarà definita come il tempo trascorso dalla fine del trattamento con intento curativo fino alla morte o alla perdita al follow-up o alla fine dello studio, definita come 3 anni dopo la fine del trattamento curativo.
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3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di recidive sintomatiche e asintomatiche rilevate
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Come visto durante una scansione e/o confermato dalla biopsia
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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La sopravvivenza libera da eventi sarà definita come il tempo trascorso dalla fine del trattamento con intento curativo fino a una recidiva (progressione o recidiva della malattia) o morte o perdita al follow-up, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Anni di vita aggiustati per la qualità ((QALY) per l'analisi costo-efficacia (CEA))
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Il livello cinque dimensioni cinque della qualità della vita europea (EQ-5D-5L) sarà utilizzato per misurare gli anni di vita adeguati alla qualità.
I punteggi verranno trasformati in utilità sanitarie utilizzando la tariffa olandese.
I QALY saranno stimati utilizzando il metodo dell'area sotto la curva.
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Perdite di produttività (per il CEA)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Il questionario iMTA sui costi di produttività (iPCQ) fornirà informazioni sulle perdite di produttività.
Le perdite di produttività saranno valutate con il metodo del costo di attrito.
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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Misurazioni effettuate dal questionario Core Quality of Life dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC-QLQ-C30) e dal modulo polmonare (EORTC-QLQ-LC13).
I principali endpoint HRQOL sono il funzionamento fisico e il punteggio riassuntivo QLQ-C30.
Il punteggio riassuntivo QLQ-C30 è calcolato come la media dei domini combinati dei punteggi della scala QLQ-C30 (esclusi l'impatto finanziario e una scala globale della qualità della vita composta da due elementi.
Tutti i punteggi della scala vengono trasformati linearmente in 0-100, seguendo le linee guida EORTC.
Gli effetti sull'HRQOL saranno studiati includendo tutti i pazienti con almeno un questionario HRQOL di follow-up completato.
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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Campioni di sangue
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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Verrà raccolto il sangue dei pazienti del gruppo di intervento nei centri che partecipano alla raccolta dei campioni di sangue.
Per questo, tre provette di stabilizzazione cellulare verranno raccolte contemporaneamente alla scansione PET/CT 18F FDG, quando viene inserita la flebo o durante un esame del sangue programmato.
Le provette verranno successivamente inviate allo sponsor entro 24 ore, dove le provette stabilizzanti le cellule verranno centrifugate a temperatura ambiente per 10 minuti a 1600 g.
Il plasma privo di cellule verrà conservato in aliquote da 5 mL a -80 °C fino all'isolamento del DNA.
Il DNA libero sarà isolato da 1 ml di plasma per l'analisi delle mutazioni.
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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Utilizzo delle risorse ospedaliere e mediche (per il CEA)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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L'utilizzo delle risorse ospedaliere verrà ricavato dai registri ospedalieri e includerà tutti i test diagnostici, le informazioni sul trattamento, le visite ospedaliere, le consultazioni telefoniche ed e-mail e l'uso dei farmaci.
L'utilizzo di altre risorse mediche misurato utilizzando una versione adattata dell'iMTA Medical Consumption Questionnaire (iMCQ) fornirà informazioni sulle visite al medico di famiglia o sull'uso di cure paramediche.
I prezzi associati all'uso delle risorse deriveranno dalle linee guida olandesi per i costi e dalle tariffe e dai prezzi pubblicati dall'autorità sanitaria olandese.
I costi totali saranno calcolati moltiplicando l’uso delle risorse per i prezzi di costo integrali.
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
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Valutazione dei pazienti delle scansioni PET/CT 18F FDG
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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L'impatto delle ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG nelle cure di follow-up sul disagio sarà valutato utilizzando la Cancer Worry Scale (CWS) a 6 elementi e la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Inoltre, verranno condotte interviste semi-strutturate con una selezione di pazienti nel gruppo di intervento (facoltativo).
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Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Iris Walraven, PhD., Radboud University Medical Center
- Investigatore principale: Annemarie Becker-Commissaris, PhD./MD., Amsterdam UMC
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Radiofarmaci
- Fluorodesossiglucosio F18
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 114319
- NL83288.091.23 (Altro identificatore: ToetsingOnline)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Le versioni finali (definitive) dei dati utilizzati per l'analisi saranno rese reperibili e condivise per il riutilizzo e/o la verifica. La documentazione/codici necessari per la comprensione dei dati saranno resi reperibili e condivisi per il riutilizzo e/o la verifica. I campioni di sangue rimanenti verranno resi reperibili e sarà possibile accedervi per condividerli per il riutilizzo e/o la verifica.
I metadati saranno pubblicati in DANS. Anche i metadati dei campioni di sangue e delle scansioni verranno pubblicati in BBMRI. Saranno inclusi riferimenti incrociati tra DANS e BBMRI.
Verrà assegnato un DOI all'intero set di dati pubblicato in DANS Data Station Life, Health and Medical Sciences.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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