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Il valore benefico della PET/CT nel follow-up dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio III (NVALT31-PET)

4 febbraio 2025 aggiornato da: Radboud University Medical Center

Il valore benefico della PET/TC con 18F FDG nel follow-up dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule allo stadio III: lo studio NVALT31-PET

L'obiettivo primario di questo studio è confrontare la sopravvivenza globale a 3 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata con 18F-fluorodeossiglucosio (18F FDG PET/CT) rispetto al follow-up con sorveglianza TC convenzionale. .

I partecipanti riceveranno le cure abituali fino a 3 anni di follow-up (gruppo di controllo) con ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG di tutto il corpo durante le visite di follow-up a 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi e 36 mesi di follow-up. -up nel gruppo di intervento.

Altri compiti includono:

  • compilare questionari sulla qualità della vita (QOL) in ogni momento;
  • partecipazione a un colloquio per valutare l'aggiunta delle scansioni PET/CT 18F FDG (facoltativo);
  • raccogliere il sangue ai punti temporali di follow-up per il nostro endpoint secondario (facoltativo).

I ricercatori confronteranno il gruppo di controllo con l'assistenza abituale con il gruppo di intervento per vedere se le ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG sono (cost)-efficaci.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III sono ad alto rischio di sviluppare recidive (50-78%) durante il follow-up. Con trattamenti più efficaci disponibili per i pazienti con malattia oligometastatica, la diagnosi precoce della recidiva del tumore può prolungare la sopravvivenza e la qualità della vita correlata alla salute e quindi ridurre il carico della malattia. Con l'uso della PET/CT 18F FDG durante il follow-up, le recidive possono essere rilevate prima in uno stato oligometastatico quando il trattamento con intento curativo è ancora possibile.

Obiettivo primario:

- L'obiettivo primario di questo studio è confrontare la sopravvivenza globale a 3 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza TC convenzionale.

Gli obiettivi secondari di questo studio sono:

  • Confrontare la sopravvivenza globale a 2 anni dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT (analisi ad interim);
  • Confrontare il numero di recidive rilevate (sintomatiche e asintomatiche) di pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT;
  • Confrontare la sopravvivenza libera da eventi dei pazienti con NSCLC in stadio III durante la sorveglianza di follow-up con PET/CT 18F FDG rispetto al follow-up con sorveglianza convenzionale basata su CT;
  • Determinare il rapporto costo-efficacia della PET/CT con 18F FDG rispetto alla sorveglianza convenzionale basata su CT durante il follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III;
  • Confrontare l'effetto della PET/CT con 18F FDG rispetto alla sorveglianza convenzionale basata su CT sulla qualità della vita correlata alla salute durante il follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III;
  • Valutare il valore benefico del ctDNA nell'individuazione di recidive durante il follow-up nei pazienti con NSCLC in stadio III;
  • Identificare le esigenze, le preferenze, le barriere e i facilitatori dei pazienti per l'implementazione delle scansioni PET/CT 18F FDG nel follow-up dei pazienti con NSCLC in stadio III.

Le analisi primarie verranno eseguite in base all'intenzione di trattare e in base al protocollo. Verranno utilizzate curve di Kaplan-Meier con test log-rank a 2 code stratificati per confrontare la sopravvivenza tra i gruppi. In caso di strati vuoti, gli strati verranno compressi. La rilevanza clinica della differenza sarà espressa principalmente in termini di sopravvivenza a 3 anni dell'intervento rispetto al gruppo di controllo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

690

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Amsterdam, Olanda
        • Reclutamento
        • Amsterdam UMC
        • Contatto:
          • M. Smink
        • Contatto:
          • A. Becker-Commissaris, Dr.
      • Amsterdam, Olanda
      • Amsterdam, Olanda
        • Reclutamento
        • Antoni van Leeuwenhoek/Nederlands Kanker Instituut
        • Contatto:
          • E. Schouten
        • Contatto:
          • J. van Diessen, Dr.
      • Apeldoorn & Zutphen, Olanda
        • Reclutamento
        • Gelre Ziekenhuizen
        • Contatto:
          • M. van Nistelrooij
        • Contatto:
          • E. Lammers, Dr.
      • Breda, Olanda
        • Reclutamento
        • Amphia Ziekenhuis
        • Contatto:
          • Research Longoncologie
        • Contatto:
          • N. van Walree, Dr.
      • Den Haag, Olanda
        • Reclutamento
        • Haaglanden Medisch Centrum
        • Contatto:
          • E. Gortmaker
        • Contatto:
          • K. Maas, Dr.
      • Den Haag, Olanda
        • Reclutamento
        • HagaZiekenhuis
        • Contatto:
          • Research Longziekten
        • Contatto:
          • P. Brocken, Dr.
      • Deventer, Olanda
        • Reclutamento
        • Deventer Ziekenhuis
        • Contatto:
          • Research Oncologie
        • Contatto:
          • R. Boshuizen, Dr.
      • Ede, Olanda
        • Reclutamento
        • Ziekenhuis Gelderse Vallei
        • Contatto:
        • Contatto:
          • A. Mulders, Dr.
      • Eindhoven & Veldhoven, Olanda
        • Reclutamento
        • Maxima Medisch Centrum
        • Contatto:
          • M. Bax
        • Contatto:
          • M. Youssef, Dr.
      • Emmen, Olanda
        • Reclutamento
        • Treant
        • Contatto:
          • T. Bokhorst
        • Contatto:
          • S. Rutgers, Dr.
      • Enschede, Olanda
      • Gouda, Olanda
        • Reclutamento
        • Groene Hart Ziekenhuis
        • Contatto:
          • K. van Elst
        • Contatto:
          • E. Geraedts, Dr.
      • Groningen, Olanda
        • Reclutamento
        • Martini Ziekenhuis
        • Contatto:
          • I. Jonker
        • Contatto:
          • J. van Putten, Dr.
      • Heerenveen, Olanda
        • Reclutamento
        • Tjongerschans Ziekenhuis
        • Contatto:
          • H. Langenberg-Post
        • Contatto:
          • M. de Vries, Dr.
      • Hoorn, Olanda
        • Reclutamento
        • Dijklander Ziekenhuis
        • Contatto:
          • Y. van Dekken
        • Contatto:
          • M. van Laren, Dr.
      • Nijmegen, Olanda
      • Nijmegen, Olanda
        • Reclutamento
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
        • Contatto:
          • Research Long
        • Contatto:
          • Y. Berk, Dr.
      • Roosendaal, Olanda
        • Reclutamento
        • Bravis Ziekenhuis
        • Contatto:
          • J. Schellekens
        • Contatto:
          • K. van Loenhout, Dr.
      • Rotterdam, Olanda
        • Reclutamento
        • Maasstad ziekenhuis
        • Contatto:
          • Research Oncologie
        • Contatto:
          • S. van 't Westeinde, Dr.
      • Schiedam, Olanda
        • Reclutamento
        • Franciscus Gasthuis & Vlietland
        • Contatto:
          • S. Broerse
        • Contatto:
          • J. Dits, Dr.
      • Tilburg, Olanda
        • Reclutamento
        • Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
        • Contatto:
          • A. Velthoven
        • Contatto:
          • M. Schiefer, Dr.
      • Utrecht, Olanda
      • Utrecht, Olanda
        • Reclutamento
        • Diakonessenhuis
        • Contatto:
          • Research Oncologie
        • Contatto:
          • K. Dr. K. Schulkes, Dr.
      • Utrecht & Nieuwegein, Olanda
        • Reclutamento
        • St. Antonius Ziekenhuis
        • Contatto:
          • R&D Longoncologie
        • Contatto:
          • L. Kastelijn, Dr.
      • Winterswijk, Olanda
    • Utrecht
      • Hilversum, Utrecht, Olanda, 1212 VG
        • Reclutamento
        • Tergooi Mc
        • Contatto:
          • L. Kwast
        • Contatto:
          • J. van Haarst, Dr.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Idonei per questo studio sono i pazienti con NSCLC in stadio III (classificazione TNM dell'ottava edizione) che (stanno per) iniziare (ndr) le cure di follow-up (che possono includere un trattamento adiuvante) presso un ospedale partecipante. I pazienti potrebbero essere già inclusi durante il trattamento con intento curativo. I pazienti entrano in un periodo di screening che dura fino alla randomizzazione.

Criterio di inclusione:

Per essere idoneo a partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri al momento della randomizzazione:

  • Carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio III citologico o istologicamente dimostrato prima dell'inizio del trattamento con intento curativo
  • Trattato con intento curativo e iniziato il follow-up
  • Tutti i trattamenti adiuvanti sono consentiti come cointervento durante le cure di follow-up
  • Età 18 anni o più
  • Classificazione ECOG Performance Status 0-2 al momento dell'inclusione
  • Consenso informato scritto e firmato dal paziente o dal rappresentante del paziente (fermo restando che il consenso può essere revocato dal paziente o dal rappresentante del paziente in qualsiasi momento senza conseguenze sulle future cure mediche)

Criteri di esclusione:

Un potenziale soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:

  • Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi al termine del trattamento con intento curativo
  • Evidenza di recidiva dopo la fine del trattamento con intento curativo e prima della randomizzazione (follow-up a 4 mesi)
  • Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la valutazione dell'intervento o con l'interpretazione dell'HRQOL o di altri risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento

Il gruppo di intervento (n = 345) prevede la terapia abituale fino a 3 anni di follow-up (vedere comparatore) con ulteriori scansioni PET/TC 18F FDG dell'intero corpo (dal cranio almeno alla regione mediofemorale) durante il follow-up. visite a 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi e 36 mesi di follow-up. Dopo il periodo di follow-up di 36 mesi, i pazienti riceveranno le cure abituali di follow-up (ad es. scansioni TC).

Il protocollo di scansione di Boellaard et al (2015) è la base di tutti i protocolli specifici del centro e pertanto sarà seguito approssimativamente (PET, TC a bassa dose 60 minuti dopo l'iniezione con traiettoria di scansione dal cranio (almeno alle) cosce seguita da una TC scansione).

Scansioni PET/CT 18F FDG aggiuntive durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.
Altri nomi:
  • Scansione PET/TC di tutto il corpo
TC della regione toracica durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.
Comparatore attivo: Gruppo di controllo (attenzione come al solito)

Il gruppo di controllo (n = 345) consiste in visite di follow-up regolari con controlli fisici e scansioni TC almeno ogni 6 mesi per i primi 2 anni e poi scansioni TC almeno annuali fino a 3 anni di follow-up. In caso di sospetta recidiva/metastasi o di risultati inconcludenti di una TC (ad esempio, dopo radioterapia), si deve prendere in considerazione la PET/TC con 18F FDG.

Verrà seguito il protocollo standard per una TC diagnostica della regione toracica durante la somministrazione del mezzo di contrasto EV secondo il protocollo del tumore polmonare

TC della regione toracica durante le visite di follow-up a 6, 12, 18, 24 e 36 mesi di follow-up.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
La sopravvivenza globale (OS) sarà definita come il tempo trascorso dalla fine del trattamento con intento curativo fino alla morte o alla perdita al follow-up o alla fine dello studio, definita come 3 anni dopo la fine del trattamento curativo.
3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di recidive sintomatiche e asintomatiche rilevate
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Come visto durante una scansione e/o confermato dalla biopsia
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
La sopravvivenza libera da eventi sarà definita come il tempo trascorso dalla fine del trattamento con intento curativo fino a una recidiva (progressione o recidiva della malattia) o morte o perdita al follow-up, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Anni di vita aggiustati per la qualità ((QALY) per l'analisi costo-efficacia (CEA))
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Il livello cinque dimensioni cinque della qualità della vita europea (EQ-5D-5L) sarà utilizzato per misurare gli anni di vita adeguati alla qualità. I punteggi verranno trasformati in utilità sanitarie utilizzando la tariffa olandese. I QALY saranno stimati utilizzando il metodo dell'area sotto la curva.
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Perdite di produttività (per il CEA)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Il questionario iMTA sui costi di produttività (iPCQ) fornirà informazioni sulle perdite di produttività. Le perdite di produttività saranno valutate con il metodo del costo di attrito.
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
Misurazioni effettuate dal questionario Core Quality of Life dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC-QLQ-C30) e dal modulo polmonare (EORTC-QLQ-LC13). I principali endpoint HRQOL sono il funzionamento fisico e il punteggio riassuntivo QLQ-C30. Il punteggio riassuntivo QLQ-C30 è calcolato come la media dei domini combinati dei punteggi della scala QLQ-C30 (esclusi l'impatto finanziario e una scala globale della qualità della vita composta da due elementi. Tutti i punteggi della scala vengono trasformati linearmente in 0-100, seguendo le linee guida EORTC. Gli effetti sull'HRQOL saranno studiati includendo tutti i pazienti con almeno un questionario HRQOL di follow-up completato.
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
Campioni di sangue
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
Verrà raccolto il sangue dei pazienti del gruppo di intervento nei centri che partecipano alla raccolta dei campioni di sangue. Per questo, tre provette di stabilizzazione cellulare verranno raccolte contemporaneamente alla scansione PET/CT 18F FDG, quando viene inserita la flebo o durante un esame del sangue programmato. Le provette verranno successivamente inviate allo sponsor entro 24 ore, dove le provette stabilizzanti le cellule verranno centrifugate a temperatura ambiente per 10 minuti a 1600 g. Il plasma privo di cellule verrà conservato in aliquote da 5 mL a -80 °C fino all'isolamento del DNA. Il DNA libero sarà isolato da 1 ml di plasma per l'analisi delle mutazioni.
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
Utilizzo delle risorse ospedaliere e mediche (per il CEA)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
L'utilizzo delle risorse ospedaliere verrà ricavato dai registri ospedalieri e includerà tutti i test diagnostici, le informazioni sul trattamento, le visite ospedaliere, le consultazioni telefoniche ed e-mail e l'uso dei farmaci. L'utilizzo di altre risorse mediche misurato utilizzando una versione adattata dell'iMTA Medical Consumption Questionnaire (iMCQ) fornirà informazioni sulle visite al medico di famiglia o sull'uso di cure paramediche. I prezzi associati all'uso delle risorse deriveranno dalle linee guida olandesi per i costi e dalle tariffe e dai prezzi pubblicati dall'autorità sanitaria olandese. I costi totali saranno calcolati moltiplicando l’uso delle risorse per i prezzi di costo integrali.
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo
Valutazione dei pazienti delle scansioni PET/CT 18F FDG
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.
L'impatto delle ulteriori scansioni PET/CT 18F FDG nelle cure di follow-up sul disagio sarà valutato utilizzando la Cancer Worry Scale (CWS) a 6 elementi e la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Inoltre, verranno condotte interviste semi-strutturate con una selezione di pazienti nel gruppo di intervento (facoltativo).
Fino a 3 anni dopo la fine del trattamento con intento curativo raccolti attorno alle scansioni di follow-up.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Iris Walraven, PhD., Radboud University Medical Center
  • Investigatore principale: Annemarie Becker-Commissaris, PhD./MD., Amsterdam UMC

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2029

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

13 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 114319
  • NL83288.091.23 (Altro identificatore: ToetsingOnline)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Le versioni finali (definitive) dei dati utilizzati per l'analisi saranno rese reperibili e condivise per il riutilizzo e/o la verifica. La documentazione/codici necessari per la comprensione dei dati saranno resi reperibili e condivisi per il riutilizzo e/o la verifica. I campioni di sangue rimanenti verranno resi reperibili e sarà possibile accedervi per condividerli per il riutilizzo e/o la verifica.

I metadati saranno pubblicati in DANS. Anche i metadati dei campioni di sangue e delle scansioni verranno pubblicati in BBMRI. Saranno inclusi riferimenti incrociati tra DANS e BBMRI.

Verrà assegnato un DOI all'intero set di dati pubblicato in DANS Data Station Life, Health and Medical Sciences.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili dopo che i ricercatori dello studio NVALT31-PET avranno eseguito le analisi necessarie per questo studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Tutti i dati saranno disponibili su richiesta. L'accesso ai dati sarà vigilato dal CMO Radboudumc e dal comitato di accesso ai dati (DAC) NVALT31-PET e potrebbe essere richiesto da altri ricercatori di Radboudumc e dell'UMC di Amsterdam. Inoltre, i dati possono essere utilizzati in collaborazione con altri gruppi (all'estero).

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .