Adeguatezza della dialisi nello stato nutrizionale nei pazienti in emodialisi

I pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) non sono in grado di sostenere la vita senza emodialisi. Pertanto, l’adeguatezza dell’emodialisi è il trattamento principale per questo paziente.

L'adeguatezza dell'emodialisi può essere riscontrata clinicamente sul paziente migliorando la qualità della vita e l'aspettativa di vita, aumentando l'appetito e l'aumento di peso, controllando la pressione sanguigna, nessuna malattia ossea, controllo dell'acidosi e dell'anemia, sollievo dei sintomi uremici come nausea, vomito, affaticamento, anoressia , perdita di peso, crampi muscolari, prurito o cambiamenti dello stato mentale.

La malnutrizione è un problema importante nei pazienti sottoposti a emodialisi ed è osservata in circa il 20% - 70% di questo gruppo. La malnutrizione è un grave fattore predittivo di mortalità e morbilità accompagnato da un aumento del tasso di ospedalizzazione, da una minore attività fisica, da una minore qualità della vita.

Tra questi figurano uno squilibrio tra l'aumento di energia e proteine ​​e il metabolismo del cibo, acidosi metabolica, restrizioni dietetiche, anoressia e scarso appetito, perdita di proteine ​​e nutrienti durante la dialisi, malattie di base, come problemi cardiovascolari, infezioni, cattiva gestione della nutrizione, dialisi inadeguata, ecc. Fattori che influenzano la nutrizione dei pazienti in emodialisi.

Tra i pazienti sottoposti a emodialisi, dal 6% all'8% soffre di malnutrizione grave e il 30% - 65% di malnutrizione lieve. I risultati di alcuni studi hanno dimostrato che una delle cause importanti della malnutrizione è la scarsa adeguatezza della dialisi nei pazienti sottoposti a emodialisi.

La malnutrizione è associata a un aumento della morbilità, a una diminuzione della capacità funzionale e a un maggior numero e durata di ricoveri ospedalieri, tutti fattori che possono causare una bassa qualità della vita correlata alla salute (QOL) e avere un impatto emotivo, fisico e psicologico dei pazienti. salute psicosociale.