Intervento supervisionato sul tapis roulant per ridurre l'infiammazione e la depressione attraverso l'esercizio fisico nell'HIV: lo studio pilota STRIDE

La depressione nelle persone che vivono con l’HIV è associata a un peggiore impegno assistenziale, aderenza ai farmaci e tassi più elevati di mortalità prematura. La prevalenza della depressione è tre volte maggiore nei soggetti con HIV rispetto ai controlli comparabili. Mentre la terapia antiretrovirale (ART) consente la ricostituzione immunitaria, i soggetti depressi hanno condizioni cliniche peggiori rispetto a quelli senza depressione, anche quando si controlla lo stadio dell’HIV. Tuttavia, il trattamento della depressione nelle persone con infezione da HIV è impegnativo. Anche tra quelli virologicamente soppressi con ART, una percentuale significativa è resistente alla farmacoterapia standard o alla psicoterapia per la depressione. Le ragioni di ciò sono complesse e poco comprese. Un insieme di prove emergenti indica che l’infiammazione può perpetuare la depressione. Dato che le persone con HIV hanno un continuo aumento dell’infiammazione, questo potrebbe aiutare a spiegare parte del motivo per cui i tassi di depressione sono così alti nelle persone con HIV.

I trattamenti per la depressione associata all’HIV sarebbero probabilmente più efficaci se fossero di natura antinfiammatoria. Un possibile trattamento è l’esercizio. L’esercizio fisico è fortemente proinfiammatorio a causa del catabolismo, ma a lungo termine è antinfiammatorio. Tuttavia, pochi studi hanno studiato l’esercizio fisico come trattamento per la depressione associata all’HIV. L'obiettivo dello studio è quello di eseguire uno studio di fattibilità per valutare uno studio più ampio che valuti l'efficacia dell'esercizio fisico come intervento per la depressione nelle persone con HIV.