Trattamento intensivo rispetto a quello standard per l'ipotensione indotta dall'anestesia spinale

L'ipotensione post-anestesia spinale è una complicanza frequente durante l'anestesia spinale per il taglio cesareo. L’incidenza dell’ipotensione post-anestesia spinale è pari al 62,1-89,7% se non vengono adottate misure profilattiche. Le linee guida ASA del 2016 per l’anestesia ostetrica suggeriscono di evitare l’ipotensione dopo l’anestesia spinale nelle donne e sottolineano l’uso di vasopressori, in particolare gli agonisti dei recettori alfa, come strategia preferita per prevenire e gestire l’ipotensione post-anestesia spinale. Il Consenso Internazionale del 2018 nel Regno Unito e Irlanda del Nord raccomanda di mantenere la pressione arteriosa sistolica materna al di sopra del 90% del valore basale dopo l’anestesia lombare, evitando di scendere al di sotto dell’80% del valore basale. Attualmente, la soglia per mantenere la pressione arteriosa al di sopra dell’80% del valore basale è ampiamente adottata come standard; tuttavia, prove limitate supportano il vantaggio di mantenere la pressione sanguigna materna al di sopra del 90% del valore basale. L'obiettivo di questo studio è quello di indagare l'impatto della variazione degli obiettivi di mantenimento della pressione arteriosa materna sugli esiti neonatali dopo il taglio cesareo.