Esercizi di Schroth e Pilates nella scoliosi idiopatica dell'adolescente

La scoliosi idiopatica dell'adolescente (AIS) è un'anomalia comune che si osserva frequentemente nella crescita prepuberale ed è caratterizzata da deviazione e rotazione della colonna vertebrale, causando un elevato livello di disabilità. Lo sviluppo puberale e la distribuzione asimmetrica del carico aumentano la progressione della deformità. Colpire la struttura spinale e il suo movimento può influenzare le strutture e causare problemi in molte aree come il dolore, l’equilibrio, la respirazione, la salute mentale e la qualità della vita. L'AIS può causare disabilità funzionale causando deterioramento della meccanica della parete toracica, debolezza dei muscoli respiratori e limitazione della capacità funzionale. Con il progredire della malattia, l’ipoinflazione prolungata e l’atelettasia portano ad un’atrofia irreversibile dei polmoni e ad un’ulteriore riduzione del volume polmonare. Lo spostamento e/o la compressione del cuore dovuti alla deformità toracica potrebbero non consentire l’aumento richiesto della gittata sistolica durante l’esercizio. Nei casi più gravi, i pazienti corrono il rischio di sviluppare ipertensione polmonare a causa di insufficienza respiratoria cronica e atelettasia cronica, ipossiemia cronica, ipercapnia cronica. Inoltre, si ritiene che l’atrofia muscolare e la debolezza muscolare nell’AIS causino squilibri muscolari e perdita di equilibrio.

L’esercizio fisico è il trattamento più appropriato per i casi di AIS lieve e moderata grazie al suo basso costo e al basso rischio di complicanze. Gli esercizi prevengono lo sviluppo di molti problemi controllando la gravità della curvatura e prevenendone la progressione. Si pensa che la scoliosi eserciti

può ritardare o addirittura impedire l’intervento chirurgico e ridurre la durata o l’entità del tutore, soprattutto nei pazienti con curvatura da bassa a moderata durante la crescita. Uno di questi approcci agli esercizi, la tecnica Schroth, si basa principalmente su esercizi di contrazione muscolare isometrica che mirano a ruotare, allungare e stabilizzare la colonna vertebrale. La componente principale del metodo Schroth è l'autocorrezione, definita come la capacità del paziente di ridurre la deformità della colonna vertebrale attraverso il riallineamento posturale attivo della colonna vertebrale in tre dimensioni.

Un altro metodo di esercizio utilizzato frequentemente, l'allenamento con esercizi di Pilates migliora la flessibilità e la salute fisica generale enfatizzando la coordinazione dei movimenti associati alla forza, alla postura e alla respirazione. Tuttavia, gli effetti di questi esercizi nella riduzione della curvatura e dei problemi correlati sono controversi in letteratura. Pertanto, in questo studio, abbiamo mirato a indagare gli effetti degli esercizi di Schroth e pilates sulle funzioni respiratorie, sulla capacità funzionale, sull'equilibrio, sulla struttura della colonna vertebrale e sulla qualità della vita negli adolescenti con scoliosi idiopatica.

Verranno inclusi nello studio trenta pazienti di età compresa tra 10 e 18 anni, con un angolo di Cobb compreso tra 10 e 25 gradi. I soggetti verranno divisi casualmente in due gruppi; Gli esercizi di Schroth verranno applicati ad un gruppo e gli esercizi di pilates verranno applicati ad un altro gruppo. Tutti i partecipanti parteciperanno a sessioni di esercizi di 60 minuti al giorno, 3 giorni a settimana, per 8 settimane. Ogni partecipante riceverà un totale di 24 sessioni di terapia fisica sotto la supervisione di un fisioterapista. In questo studio verranno selezionati per la pratica esercizi che attivano i gruppi muscolari responsabili del mantenimento della postura corretta e della correzione della curvatura. Nell'ambito dello studio verranno valutati dalla Ricerca la rotazione assiale del tronco con scoliometro, la misurazione delle funzioni respiratorie e della forza dei muscoli respiratori con spirometria, la capacità funzionale con il test del cammino dei 6 minuti, l'equilibrio con il misuratore di equilibrio Tecnobody, la qualità della vita con scoliosi. Questionario sulla qualità della vita Society-22. I risultati ottenuti dallo studio sono di grande importanza in quanto aiuteranno a determinare gli effetti degli esercizi di Schroth e pilates sulla deformità della colonna vertebrale e sul trattamento dei problemi correlati nei pazienti con AIS e a stabilire programmi adeguati per la prevenzione e il trattamento di questi problemi.