Processo assistenziale riabilitativo cardio-oncologico (ReCO)

I progressi nel trattamento farmacologico del cancro hanno migliorato significativamente la prognosi e aumentato i tassi di sopravvivenza. Tuttavia, la cronicità degli effetti collaterali correlati al trattamento o delle comorbidità associate può essere esacerbata. Diversi trattamenti chemioterapici sono associati al potenziale sviluppo di malattie cardiovascolari, come la cardiotossicità, che rappresenta la principale causa di morte tra le donne con cancro al seno in stadio iniziale. Inoltre, altri effetti collaterali, come affaticamento, perdita di massa muscolare, insonnia, linfedema e disturbi cognitivi, possono peggiorare notevolmente la qualità della vita di questi pazienti.

La cura completa dei pazienti oncologici dovrebbe estendersi oltre gli interventi curativi come la chirurgia, la radioterapia o la chemioterapia. Deve comprendere altri aspetti, come il supporto psicologico, il supporto sociale e i programmi di esercizi terapeutici per migliorare l’esperienza complessiva del trattamento e migliorare la qualità della vita. È stato dimostrato che l’esercizio fisico riduce la mortalità, la morbilità e il rischio di recidiva, migliorando la tolleranza al trattamento e riducendo le interruzioni, promuovendo così l’adesione. I programmi di esercizi supervisionati sono sempre più riconosciuti come una “polipillola” a basso costo e priva di effetti collaterali. Tuttavia, non sono ancora stati integrati nella cura standard dei pazienti affetti da cancro.

L'esperienza ereditata dai programmi multimodali di riabilitazione cardiaca (CR) con una valutazione completa e un intervento multiforme con programmi di esercizi come componente centrale; potrebbe essere esteso ai pazienti affetti da cancro, dando vita ad un programma CORe (ReCO in spagnolo) utilizzando i programmi CR disponibili in tutte le aree sanitarie.

Il processo di cura proposto per CORe si basa sull'esperienza precedente con lo studio ONCORE (Clinicaltrials.gov: NCT03964142), che ha contribuito all'implementazione di un servizio sanitario nuovo, strutturato e controllato, garantendo maggiore qualità, sicurezza ed efficienza nell'assistenza sanitaria.

L'attuazione del programma CORe avrà luogo presso il Complesso Ospedaliero Universitario di Santiago de Compostela (CHUS), sotto il coordinamento dei servizi di Cardiologia, Oncologia e Riabilitazione. La gestione dei dati dei partecipanti e la definizione di indicatori dovrebbero facilitare il monitoraggio del processo e la valutazione dei risultati degli interventi clinici.

L'obiettivo di questo progetto è valutare i risultati di un processo di cura CORe attraverso l'analisi di indicatori relativi alla salute, alla capacità funzionale e alla qualità della vita delle partecipanti al cancro al seno che frequentano l'Unità di Cardio-Oncologia.