Intervento di consulenza sull'esitazione vaccinale per i farmacisti contro il COVID-19: una sperimentazione a gradini
Affrontare l’esitazione vaccinale contro il COVID-19 nelle farmacie delle comunità rurali riducendo le disparità attraverso un approccio scientifico di implementazione
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se la facilitazione virtuale (ad esempio, il video coaching) aumenta la capacità dei farmacisti rurali di implementare la consulenza sull'esitazione vaccinale contro il COVID-19 rispetto a un approccio di implementazione "standard" (ad esempio, formazione e diffusione di strumenti di supporto all'implementazione ) nelle farmacie rurali. La domanda principale a cui si intende rispondere è se la facilitazione virtuale migliora la fedeltà a un intervento di consulenza sull’esitazione vaccinale di nuova concezione rispetto all’implementazione standard.
Tutti i partecipanti inizieranno nella condizione di implementazione standard, dove completeranno un webinar sulle vaccinazioni contro il COVID-19 e una formazione online di 30 minuti sulla comunicazione dell’esitazione vaccinale. Dopo l'implementazione standard, passeranno alla condizione di facilitazione virtuale in cui verrà loro assegnato un coach virtuale per aiutarli nell'implementazione dell'intervento. Verranno effettuate sei osservazioni di fedeltà per ciascun periodo di intervento di 8 settimane per determinare se i farmacisti stanno implementando l'intervento come previsto. I ricercatori confronteranno la fedeltà tra le condizioni di facilitazione standard e virtuale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché il dibattito sulla vaccinazione contro il Covid-19 è delicato e spesso politicamente carico, i farmacisti hanno bisogno di supporto per l’implementazione, compresa la formazione e una guida continua per fornire interventi di consulenza sull’esitazione vaccinale basati sull’evidenza. La facilitazione dell’implementazione, in cui facilitatori formati istruiscono e risolvono i problemi con i professionisti mentre implementano nuove pratiche, aumenta l’adozione delle pratiche con fedeltà. Tuttavia, la facilitazione dell’implementazione in generale, e la facilitazione virtuale (ad esempio, il video coaching) in particolare, non sono state studiate sistematicamente negli ambienti farmaceutici comunitari.
L'obiettivo di questo studio è verificare se la facilitazione virtuale aumenta la capacità dei farmacisti rurali di implementare la consulenza sull'esitazione del vaccino COVID-19 rispetto a un approccio di implementazione "standard" (ad esempio, formazione e diffusione di strumenti di supporto all'implementazione). Utilizzando una rete di ricerca basata sulla pratica farmaceutica rurale (PBRN) che si estende su 7 stati del sud-est, i ricercatori condurranno uno studio a gradini con 30 farmacie rurali per verificare se la facilitazione virtuale supera l’approccio standard nell’aumentare la fedeltà con cui i farmacisti implementano il vaccino intervento di consulenza sull’esitazione. Utilizzando un sistema di raccolta dati sponsorizzato dal progetto, i ricercatori raccoglieranno dati sui risultati dell'implementazione, comprese fedeltà ed efficacia.
Tutti i partecipanti inizieranno nella condizione di implementazione standard, dove completeranno un webinar sulle vaccinazioni contro il COVID-19 e una formazione online di 30 minuti sulla comunicazione dell’esitazione vaccinale. Dopo il periodo di implementazione standard, passeranno alla condizione di facilitazione virtuale in cui verrà loro assegnato un coach virtuale per aiutarli nell'implementazione dell'intervento. Verranno effettuate sei osservazioni di fedeltà per ciascun periodo di intervento di 8 settimane per determinare se i farmacisti stanno implementando l'intervento come previsto. I ricercatori confronteranno la fedeltà tra le condizioni di facilitazione standard e virtuale. Sulla base di un programma di somministrazione del vaccino proposto per l’autunno 2024 dalla Federal Drug Administration, i ricercatori prevedono di implementare lo studio su due stagioni di vaccinazione (autunno 2024 e autunno 2025).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- La farmacia deve essere membro dell'Alleanza per la ricerca rurale per le farmacie comunitarie (RURAL-CP).
- La farmacia deve trovarsi in una contea con una popolazione afroamericana pari ad almeno il 25% o che abbia avuto almeno il 51% della popolazione votante per un presidente repubblicano nel 2020.
Criteri di esclusione:
- La farmacia sarà esclusa se non offre vaccini anti-COVID-19.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Implementazione standard (fase 1)
I partecipanti iniziano con gli interventi di implementazione standard per 8-16 settimane, a seconda dell'assegnazione casuale del blocco.
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Il webinar di un'ora (dal vivo o preregistrato) includerà informazioni aggiornate sul virus COVID-19, nomenclatura delle varianti, idoneità al vaccino, meccanismi d'azione e risultati.
La formazione online di 30 minuti affronta come comunicare in merito alle vaccinazioni contro il COVID-19, presenta un processo in 5 fasi per avviare le conversazioni, include esempi di verbosità su come affrontare preoccupazioni specifiche e contiene video di esempio che mostrano come implementare il processo in 5 fasi con pazienti esitanti al vaccino.
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Sperimentale: Facilitazione virtuale (fase 2)
Dopo aver completato l'implementazione standard, i partecipanti completano l'intervento di facilitazione virtuale per 8-16 settimane, a seconda dell'assegnazione casuale del blocco.
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Questo intervento prevede una visita in loco di facilitazione virtuale di 30 minuti e almeno 8 sessioni di coaching per facilitatori virtuali di 30 minuti.
La visita virtuale al sito su Zoom stabilirà il personale e i flussi di lavoro in ciascuna farmacia e consentirà al facilitatore di stabilire un rapporto.
Le chiamate settimanali su Zoom consentiranno al facilitatore virtuale di lavorare con un partecipante per esaminare le sfide generali di implementazione associate all'approccio ai pazienti, alla fornitura dell'intervento e alla documentazione dei risultati.
Infine, sia il facilitatore che il partecipante possono richiedere e programmare una chiamata Zoom per esaminare qualsiasi problema urgente di implementazione che richieda una rapida attenzione (ad esempio, difficoltà tecniche con il sito web).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di Fedeltà Medio
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alla fine dei periodi di facilitazione virtuale, per un massimo di 24 settimane.
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La misura della fedeltà si concentra sulla competenza e sull'abilità del farmacista (7 elementi con valori compresi tra 1 e 3) nell'erogazione dell'intervento di consulenza sull'esitazione vaccinale.
Gli elementi valutano se hanno espresso empatia, utilizzato un approccio non conflittuale, parlato con sicurezza senza usare gergo tecnico, enfatizzato l'autonomia del paziente, riflesso accuratamente le dichiarazioni del paziente e utilizzato un comportamento rispettoso.
Il punteggio di competenza complessivo composito è la somma dei 7 elementi con punteggi compresi tra 7 e 21, dove punteggi più alti riflettono una maggiore competenza nell'erogazione dell'intervento sull'esitazione vaccinale.
La fedeltà sarà misurata per ogni farmacista sei volte per ogni periodo di intervento di 8 settimane nell'approccio di implementazione standard e nell'approccio di facilitazione virtuale.
Nelle farmacie con più di un farmacista, le valutazioni di fedeltà saranno mediate per ottenere una misura a livello di farmacia.
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Dalla baseline fino alla fine dei periodi di facilitazione virtuale, per un massimo di 24 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di individui che hanno ricevuto consulenza sull'esitazione vaccinale e hanno scelto di vaccinarsi contro il COVID-19
Lasso di tempo: Dal basale fino alla fine dei periodi di facilitazione virtuale, fino a un massimo di 24 settimane.
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L'efficacia sarà calcolata come la proporzione di pazienti che hanno ricevuto l'intervento di consulenza sull'esitazione vaccinale che hanno scelto di fare il vaccino COVID-19.
Ai farmacisti di ogni farmacia è stato chiesto di documentare 30 conversazioni (10 per periodo di 8 settimane).
I farmacisti hanno documentato se ciascuno dei pazienti ha scelto di fare il vaccino COVID-19 dopo la loro conversazione.
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Dal basale fino alla fine dei periodi di facilitazione virtuale, fino a un massimo di 24 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Delesha M Carpenter, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Investigatore principale: Geoffrey Curran, PhD, University of Arkansas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Curran GM, Shoemaker SJ. Advancing pharmacy practice through implementation science. Res Social Adm Pharm. 2017 Sep-Oct;13(5):889-891. doi: 10.1016/j.sapharm.2017.05.018. Epub 2017 Jun 1. No abstract available.
- Bauer MS, Miller CJ, Kim B, Lew R, Stolzmann K, Sullivan J, Riendeau R, Pitcock J, Williamson A, Connolly S, Elwy AR, Weaver K. Effectiveness of Implementing a Collaborative Chronic Care Model for Clinician Teams on Patient Outcomes and Health Status in Mental Health: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190230. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.0230.
- Curran GM, Mukherjee S, Allee E, Owen RR. A process for developing an implementation intervention: QUERI Series. Implement Sci. 2008 Mar 19;3:17. doi: 10.1186/1748-5908-3-17.
- Knox L. Module 2: Practice Facilitation as a Resource for Practice Improvement. In: Quality AfHRa, ed. pcmh.ahrq.gov: AHRQ; 2015.
- Parchman ML, Noel PH, Culler SD, Lanham HJ, Leykum LK, Romero RL, Palmer RF. A randomized trial of practice facilitation to improve the delivery of chronic illness care in primary care: initial and sustained effects. Implement Sci. 2013 Aug 22;8:93. doi: 10.1186/1748-5908-8-93.
- Shackley AG, Carpenter DM, Charton H, Teeter BS, Smith M, Hastings TJ, Hughes T, Curran G. Lessons learned in optimizing recruitment and data collection for a pharmacy-based implementation trial. J Am Pharm Assoc (2003). 2025 Nov 3:102972. doi: 10.1016/j.japh.2025.102972. Online ahead of print.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Comportamento
- Aderenza e conformità al trattamento
- Comportamento sanitario
- Rifiuto del trattamento
- Rifiuto della vaccinazione
- COVID-19
- Esitazione vaccinale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-2602b
- 1R01MD018085 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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