Trattamento dell'ulcera fungina potenziato con natamicina e ciclosporina A (FANCY)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico randomizzato, in maschera, condotto su pazienti con infezioni fungine documentate della cornea. In questo studio i partecipanti vengono trattati con natamicina topica (standard di cura) per un minimo di 48 ore e quindi randomizzati in un rapporto 1:1:1 per ricevere ciclosporina A topica (CsA) allo 0,1% o CsA al 2% o placebo. per 4 settimane. La natamicina verrà continuata fino alla risoluzione dell'ulcera corneale. L'esito primario di questo studio pilota è l'acuità visiva corretta al meglio (BCVA) a 3 mesi. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:
- per determinare se l'uso precoce della ciclosporina A topica è un adiuvante benefico della natamicina nel trattamento della cheratite fungina da lieve a moderata.
- per determinare se la ciclosporina A aggiuntiva al 2% dimostra una maggiore efficacia rispetto alla ciclosporina A allo 0,1% nel trattamento della cheratite fungina.
- per determinare quali caratteristiche dell'ulcera, prevedere il massimo beneficio dall'aggiunta precoce di ciclosporina topica.
In questo studio i ricercatori collaboreranno con i loro colleghi della cornea presso l'Aravind Eye Hospital. Questo perché l'incidenza delle ulcere corneali fungine è tra le più alte al mondo in questa località.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Gerami D Seitzman, MD
- Numero di telefono: 4154761442
- Email: gerami.seitzman@ucsf.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Thomas Lietman, MD
- Email: tom.lietman@ucsf.edu
Luoghi di studio
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Tamil Nadu
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Pondicherry, Tamil Nadu, India, 605 007
- Reclutamento
- Aravind Eye Institute
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Contatto:
- Josephine Christy, MD
- Email: josephine@aravind.org
-
Contatto:
- Kunal Mandlik, MD
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Non ancora reclutamento
- University of California, San Farncisco
-
Contatto:
- Gerami D Seitzman, MD
- Numero di telefono: 415-476-1442
- Email: gerami.seitzman@ucsf.edu
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Contatto:
- Brianna K Colado, BA
- Numero di telefono: 5593492629
- Email: brianna.colado@ucsf.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- L'inclusione si basa sull'acutezza della presentazione, non sulla dimensione dell'ulcera.
- Inclusione di 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR e 20/400 = 3/60 = +1,3 Registro MAR.
- Striscio o coltura positivi per cheratite fungina, di qualsiasi lunghezza.
- Età 18 anni.
- Disposto a partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Coinfezione con cheratite batterica o virale.
- Perforazione corneale.
- Richiesta di cheratoplastica terapeutica per cheratite fungina.
- Riluttanza o incapacità a seguire il follow-up (ad esempio, vivere troppo lontano dall'ospedale).
- Presenta un'acuità migliore di 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR o peggiore di 20/400 = 3/60 = +1,3 Registro MAR.
- Soggetti che assumevano ciclosporina a qualsiasi concentrazione alla presentazione.
- Acuità peggiore di 20/200 = 6/60 = +1,0 Registrare MAR nell'occhio non affetto.
- Donne incinte.
- Cheratoplastica penetrante.
- Si presenta con una storia di steroidi topici da 0-7 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ciclosporina A (CsA) 0,1%
Dopo una settimana di collirio orario alla natamicina, i partecipanti in questo braccio utilizzeranno questa goccia quattro volte al giorno per un mese, quindi due volte al giorno per un mese.
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I partecipanti con cheratite fungina comprovata da striscio o coltura vengono trattati per un minimo di 48 ore con natamicina topica e quindi randomizzati in un rapporto 1: 1: 1 per ricevere ciclosporina A topica (CsA) 0,1%, 2% o placebo per 4 settimane.
La natamicina viene continuata fino alla guarigione dell'ulcera.
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Sperimentale: Ciclosporina A (CsA) 2%
Dopo una settimana di collirio orario alla natamicina, i partecipanti in questo braccio utilizzeranno questa goccia quattro volte al giorno per un mese, quindi due volte al giorno per un mese.
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I partecipanti con cheratite fungina comprovata da striscio o coltura vengono trattati per un minimo di 48 ore con natamicina topica e quindi randomizzati in un rapporto 1: 1: 1 per ricevere ciclosporina A topica (CsA) 0,1%, 2% o placebo per 4 settimane.
La natamicina viene continuata fino alla guarigione dell'ulcera.
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Comparatore placebo: Placebo
Dopo una settimana di collirio orario alla natamicina, i partecipanti in questo braccio utilizzeranno questa goccia quattro volte al giorno per un mese, quindi due volte al giorno per un mese.
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I partecipanti con cheratite fungina comprovata da striscio o coltura vengono trattati per un minimo di 48 ore con natamicina topica e quindi randomizzati in un rapporto 1: 1: 1 per ricevere ciclosporina A topica (CsA) 0,1%, 2% o placebo per 4 settimane.
La natamicina viene continuata fino alla guarigione dell'ulcera.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Best Spectacle Corrected Visual Acuity (BSCVA)
Lasso di tempo: 12 weeks
|
12 weeks
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Corneal Scar Size
Lasso di tempo: 12 weeks
|
12 weeks
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|
Corneal Perforation Rate
Lasso di tempo: 12 weeks
|
12 weeks
|
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Corneal Ulcer Re-epithelialization
Lasso di tempo: 12 weeks
|
12 weeks
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Microbiologic Cure Rate
Lasso di tempo: 12 weeks
|
12 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gerami D Seitzman, MD, UCSF Proctor Foundation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chatterjee S, Agrawal D. Use of Topical Cyclosporine 0.1% in Therapeutic Penetrating Keratoplasty for Fungal Keratitis. Cornea. 2022 Sep 1;41(9):1116-1121. doi: 10.1097/ICO.0000000000002827. Epub 2021 Sep 3.
- Kauss Hornecker M, Charles Weber S, Brandely Piat ML, Darrodes M, Jomaa K, Chast F. [Cyclosporine eye drops: A 4-year retrospective study (2009-2013)]. J Fr Ophtalmol. 2015 Oct;38(8):700-8. doi: 10.1016/j.jfo.2015.02.008. Epub 2015 Sep 11. French.
- Bell NP, Karp CL, Alfonso EC, Schiffman J, Miller D. Effects of methylprednisolone and cyclosporine A on fungal growth in vitro. Cornea. 1999 May;18(3):306-13. doi: 10.1097/00003226-199905000-00012.
- Perry HD, Doshi SJ, Donnenfeld ED, Bai GS. Topical cyclosporin A in the management of therapeutic keratoplasty for mycotic keratitis. Cornea. 2002 Mar;21(2):161-3. doi: 10.1097/00003226-200203000-00006.
- Cordeiro RA, Macedo RB, Teixeira CEC, Marques FJF, Bandeira TJPG, Moreira JLB, Brilhante RSN, Rocha MFG, Sidrim JJC. The calcineurin inhibitor cyclosporin A exhibits synergism with antifungals against Candida parapsilosis species complex. J Med Microbiol. 2014 Jul;63(Pt 7):936-944. doi: 10.1099/jmm.0.073478-0. Epub 2014 Apr 10.
- Survase SA, Kagliwal LD, Annapure US, Singhal RS. Cyclosporin A--a review on fermentative production, downstream processing and pharmacological applications. Biotechnol Adv. 2011 Jul-Aug;29(4):418-35. doi: 10.1016/j.biotechadv.2011.03.004. Epub 2011 Apr 5.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 24-41971
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