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Prova della soglia di trasfusione piastrinica neonatale (NeoPlaTT)

24 marzo 2026 aggiornato da: NICHD Neonatal Research Network
L'obiettivo dello studio NeoPlaTT è verificare se, tra i neonati estremamente pretermine nati tra la 23 0/7 e la 26 6/7 settimana di gestazione, una soglia trasfusionale piastrinica più bassa, rispetto a una soglia più alta, migliora la sopravvivenza senza sanguinamenti maggiori o gravi a 40 0/7 settimane di età postmestruale (PMA).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La trombocitopenia, definita come una conta piastrinica <150 x 10^9/L, è un problema neonatale comune che colpisce dal 22% al 35% dei neonati ricoverati nell'unità di terapia intensiva neonatale. Le piastrine sono importanti per l'emostasi primaria per prevenire lo stravaso di sangue dopo una lesione vascolare. In base al ruolo delle piastrine nell'emostasi, le trasfusioni profilattiche di piastrine vengono somministrate di routine ai neonati pretermine con trombocitopenia per prevenire il sanguinamento. L'incidenza della trombocitopenia e la somministrazione di trasfusioni piastriniche sono entrambe inversamente correlate all'età gestazionale alla nascita. Attualmente vi è incertezza riguardo alla soglia ottimale di trasfusione piastrinica, in particolare tra i neonati più immaturi nella prima settimana di vita, che rappresenta il periodo di più alto rischio di sanguinamento.

Lo studio NeoPlaTT è stato progettato per affrontare questa pressante incertezza nella popolazione a più alto rischio (<27 settimane GA). Verificherà se una soglia di 20x10^9/L potrebbe essere utilizzata in modo sicuro dopo la prima settimana di vita, quando il rischio di emorragie gravi è significativamente più basso, e ridurrebbe del tutto la necessità di trasfusioni di piastrine. I risultati di questo studio hanno il potenziale per cambiare la pratica clinica e migliorare i risultati in questa popolazione vulnerabile, riducendo al tempo stesso i costi e l’utilizzo delle risorse.

Si tratta di uno studio randomizzato con assegnazione 1:1 a bracci paralleli. I neonati, congeniti o prenatali, ammessi nelle UTIN partecipanti e che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione, saranno invitati a iscriversi allo studio per il monitoraggio della conta piastrinica. Verranno randomizzati solo i neonati consenzienti e arruolati che soddisfano il limite aggiuntivo di conta piastrinica di < 50 x 10^9/L (fino a 7 giorni postnatali) o <35 x 10^9/L (8 o più giorni postnatali). La randomizzazione potrà avvenire fino a 36 PMA di 6/7 settimane; i soggetti saranno monitorati attraverso una PMA di 40 settimane e mezzo. Si prevede che circa il 30% dei neonati consenzienti e arruolati soddisfi la soglia della conta piastrinica per la randomizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

2433

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Abhik Das, PhD
  • Numero di telefono: 301-230-4640
  • Email: adas@rti.org

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Reclutamento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contatto:
          • Waldemar A Carlo, MD
    • California
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Reclutamento
        • Stanford University
        • Investigatore principale:
          • Valerie Chock, MD
        • Contatto:
          • Valerie Chock, MD
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Reclutamento
        • Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns
        • Contatto:
          • Anup Katheria, MD
        • Investigatore principale:
          • Anup Katheria, MD
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Reclutamento
        • University of Colorado
        • Contatto:
          • Sunah Hwang, MD
        • Investigatore principale:
          • Sunah Hwang, MD
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
        • Reclutamento
        • Emory University
        • Sub-investigatore:
          • Brenda Poindexter, MD
        • Contatto:
          • Ravi Patel, MD
        • Investigatore principale:
          • Ravi Patel, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Reclutamento
        • Northwestern Lurie Children's Hospital of Chicago
        • Contatto:
          • Aaron Hamvas, MD
        • Investigatore principale:
          • Aaron Hamvas, MD
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • Reclutamento
        • University of Iowa
        • Investigatore principale:
          • Edward F. Bell, MD
        • Contatto:
          • Tarah Colaizy, MD, MPH
          • Numero di telefono: 319-356-3508
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Reclutamento
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Contatto:
          • Helen Healy, MD
        • Investigatore principale:
          • Helen Healy, MD
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
        • Reclutamento
        • University of New Mexico
        • Investigatore principale:
          • Janell Fuller, MD
        • Contatto:
          • Janell Fuller, MD
    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • Reclutamento
        • University of Rochester
        • Contatto:
          • Carl T D'Angio, MD
        • Investigatore principale:
          • Carl T D'Angio, MD
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Reclutamento
        • Duke University
        • Contatto:
          • Michael Cotten, MD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
        • Reclutamento
        • Cincinnati Children's Medical Center
        • Contatto:
          • Stephanie Merhar, MD MS
        • Sub-investigatore:
          • Vivek Narendran, MD, MBA
        • Investigatore principale:
          • Stephanie Merhar, MD MS
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Reclutamento
        • Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
        • Contatto:
          • Anna Maria Hibbs, MD
        • Investigatore principale:
          • Anna Maria Hibbs, MD
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
        • Reclutamento
        • Nationwide Children's Hospital
        • Contatto:
          • Pablo Sanchez, MD
        • Investigatore principale:
          • Pablo Sanchez, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Reclutamento
        • University of Pennsylvania
        • Contatto:
          • Sara DeMauro, MD
        • Investigatore principale:
          • Sara DeMauro, MD
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Reclutamento
        • Vanderbilt University
        • Contatto:
          • Hendrick Weitkamp, MD
        • Investigatore principale:
          • Hendrick Weitkamp, MD
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Reclutamento
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
        • Contatto:
          • Myra Myckoff, MD
        • Investigatore principale:
          • Myra Wyckoff, MD
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Reclutamento
        • University of Texas Health Science Center at Houston
        • Contatto:
          • Jon Tyson
        • Investigatore principale:
          • Jon Tyson, MD, MPH
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Reclutamento
        • Pediatrix Medical Group
        • Investigatore principale:
          • Kaashif Ahmad, MD
        • Contatto:
          • Kaashif Ahmad, MD
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84108
        • Reclutamento
        • University of Utah
        • Contatto:
          • Robin Ohls, MD
        • Investigatore principale:
          • Robin Ohls, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età gestazionale da 23 0/7 a 26 6/7 settimane
  • Età postnatale < 48 ore

Criteri di esclusione:

  • Cure di conforto o sospensione delle cure pianificate
  • Trombocitopenia alloimmune neonatale o piastrine congenita sospetta/confermata o disturbo emorragico
  • Ricezione della trasfusione di piastrine
  • Nessuna assunzione di vitamina K
  • I genitori/tutori rifiutano il consenso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Soglia di trasfusione piastrinica più alta
I bambini randomizzati a questo braccio verranno monitorati per una soglia di trasfusione piastrinica di 50 x 10^9/L durante i giorni post-natale 1-7, e quindi per una soglia di trasfusione piastrinica di 35 x 10^9/L a 8 o più giorni post-natali di vita. I bambini rimarranno su questa soglia guidata dal protocollo attraverso 40 0/7 settimane di età postmenstruale. La dose piastrinica sarà somministrata 10 ml/kg per oltre 60-120 minuti.
I bambini randomizzati a questo braccio verranno monitorati per una soglia di trasfusione piastrinica di 50 x 10^9/L durante i giorni post-natale 1-7, e quindi per una soglia di trasfusione piastrinica di 35 x 10^9/L a 8 o più giorni post-natali di vita. I bambini rimarranno su questa soglia guidata dal protocollo attraverso 40 0/7 settimane di età postmenstruale. La dose piastrinica sarà somministrata 10 ml/kg per oltre 60-120 minuti.
Altri nomi:
  • Soglia trasfusionale liberale
Altro: Soglia trasfusione piastrinica inferiore
I bambini randomizzati a questo braccio verranno monitorati per una soglia di trasfusione piastrinica di 25 x 10^9/L durante i giorni post-natale 1-7, e quindi per una soglia di trasfusione piastrinica di 20 x 10^9/L a 8 o più giorni post-natali di vita. I bambini rimarranno su questa soglia guidata dal protocollo attraverso 40 0/7 settimane di età postmenstruale. La dose piastrinica sarà somministrata 10 ml/kg per oltre 60-120 minuti.
I bambini randomizzati a questo braccio verranno monitorati per una soglia di trasfusione piastrinica di 25 x 10^9/L durante i giorni post-natale 1-7, e quindi per una soglia di trasfusione piastrinica di 20 x 10^9/L a 8 o più giorni post-natali di vita. I bambini rimarranno su questa soglia guidata dal protocollo attraverso 40 0/7 settimane di età postmenstruale. La dose piastrinica sarà somministrata 10 ml/kg per oltre 60-120 minuti.
Altri nomi:
  • Soglia trasfusionale restrittiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza sanguinamento maggiore o grave
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Il sanguinamento sarà valutato utilizzando il neonatal Bleeding Assessment Tool (NeoBAT), uno strumento di valutazione del sanguinamento validato (Venkatesh V, 2013)
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sanguinamento maggiore o grave
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Il sanguinamento sarà valutato utilizzando il neonatal Bleeding Assessment Tool (NeoBAT), uno strumento di valutazione del sanguinamento validato (Venkatesh V, 2013)
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Numero di trasfusioni di piastrine
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Almeno una trasfusione di piastrine
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Displasia broncopolmonare tra i sopravvissuti a 36 settimane di età postmestruale
Lasso di tempo: A 36 settimane di età postmestruale
A 36 settimane di età postmestruale
Morte
Lasso di tempo: Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, decesso, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.
Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, decesso, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.
Retinopatia del Prematuro (ROP)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, decesso, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.
ROP in stadio 3, o stadio 1 o 2 in Zona 1, o plus disease
Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, decesso, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.
Leucomalacia periventricolare
Lasso di tempo: Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.
Randomizzazione fino a 52 settimane 0/7 di età post-mestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro di Studio, a seconda di quale si verifichi per primo, secondo il protocollo del Registro del Database di Ricerca Generico della Neonatal Research Network.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sepsi ad esordio tardivo
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Bells modificato Stage IIA o superiore
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Trombosi che richiede terapia
Lasso di tempo: Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)
Trombosi che richiede terapia come eparina, enoxaparina o aspirina
Randomizzazione a 40 0/7 settimane di età postmestruale, morte, dimissione o trasferimento al di fuori del Centro Studi, a seconda di quale evento si verifichi per primo (una media di 98 giorni di età postnatale)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ravi M Patel, MD, Emory University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 giugno 2025

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2031

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NICHD-NRN-0065
  • 1U24HL173304-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • UG3HL173303 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Gli NIH hanno adottato una politica di lunga data volta a condividere e rendere disponibili al pubblico i risultati e le realizzazioni delle attività che finanzia. La RRN prevede di condividere i dati anonimi dopo la pubblicazione finale in un archivio di dati supportato dagli NIH come il NICHD Data and Specimen Hub (https://dash.nichd.nih.gov).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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