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Confronto tra colla e microparticelle nell'embolizzazione dell'arteria prostatica (EMBOLICOL)

6 novembre 2024 aggiornato da: Almaviva Sante

Confronto tra l'efficacia e la sicurezza della colla con microparticelle calibrate nell'embolizzazione dell'arteria prostatica come trattamento per l'iperplasia prostatica benigna sintomatica.

L'embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) è un trattamento alternativo alla chirurgia per l'iperplasia prostatica benigna (IPB). Viene praticato dal 2012 e numerose pubblicazioni ne hanno dimostrato non solo la sicurezza ma anche l’efficacia.

Il principio della PAE è quello di occludere le arterie prostatiche con un "agente embolizzante", che provocherà ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della prostata.

L'agente di embolizzazione di riferimento è una sospensione di microparticelle trisacriliche calibrate di dimensioni pari a 300-500 micron.

Recentemente, l’uso della colla è stato studiato retrospettivamente con efficacia e sicurezza accettabili.

In questo contesto, dove sono disponibili solo i risultati di studi retrospettivi, è necessario avviare studi prospettici comparativi per valutare l’efficacia e la sicurezza della colla rispetto alle microparticelle calibrate.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) è un trattamento alternativo alla chirurgia per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) e il suo posto è riconosciuto nelle raccomandazioni del Comitato per i disturbi dello svuotamento maschile (Associazione urologica francese). È praticato dal 2012 (Carnevale et al, 2020) e numerose pubblicazioni ne hanno dimostrato non solo la sicurezza ma anche l'efficacia (Malling et al, 2019).

Il principio della PAE è quello di occludere le arterie prostatiche con un "agente embolizzante", che provocherà ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della prostata.

L'agente di embolizzazione di riferimento, utilizzato dalla maggior parte dei team esperti di embolizzazione della prostata, è una sospensione di microparticelle trisacriliche calibrate di dimensioni pari a 300-500 micron.

Recentemente, l'uso della colla è stato studiato retrospettivamente con efficacia e sicurezza accettabili (Loffroy et al, 2021). Un altro studio comparativo retrospettivo (Salet et al, 2022) non ha riportato differenze significative nell’efficacia clinica tra l’uso della colla e delle particelle trisacriliche da 300-500 micron.

In questo contesto, dove sono disponibili solo i risultati di studi retrospettivi, è necessario avviare studi prospettici comparativi per valutare l’efficacia e la sicurezza della colla rispetto alle microparticelle calibrate.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

96

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Paziente maschio di età ≥ 50 anni e ≤ 80 anni
  • Paziente con IPB sintomatico (volume prostatico ≥ 40 ml misurato con risonanza magnetica prostatica, IPSS ≥ 8, uroflussometria < 15 ml/s).
  • Pazienti che non rispondono o sono intolleranti al trattamento farmacologico (tadalafil e/o uno degli alfa-bloccanti, alfuzosina, tamsulosina, silodosina o doxazosina).

Criteri di esclusione:

  • Paziente con IPB avanzato e complicato all'ecografia renale e vescicale:

Lesioni gravi della parete vescicale correlate all'ostruzione: >3 microdiverticoli o diverticoli singoli o multipli con diametro del sacco >10 mm.

Dilatazione cronica delle cavità escretrici: diametro di uno o entrambi i pielli >15 mm.

  • Paziente con sospetto cancro alla prostata o alla vescica alla risonanza magnetica
  • Pazienti con insufficienza renale cronica moderata o grave, con clearance della creatinina < 40 ml/min.
  • Paziente con cancro alla prostata o alla vescica diagnosticato mediante biopsia nei 6 mesi precedenti la visita di inclusione.
  • Paziente con infezione attiva del tratto urinario
  • Paziente già incluso e partecipante ad un altro studio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Colla magica®
L'embolizzazione delle arterie prostatiche verrà eseguita con Magic Glue® combinato con lipiodol
Magic Glue® verrà iniettato all'interno delle arterie prostatiche, provocando ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della ghiandola prostatica
Comparatore attivo: Embosphere®
L'embolizzazione delle arterie prostatiche verrà eseguita con particelle trisacriliche da 300-500 micron (Embosphere®)
Embosphere® verrà iniettato all'interno delle arterie prostatiche, provocando ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della ghiandola prostatica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Mese 3
L'efficacia dell'embolizzazione sarà valutata con il punteggio IPSS (International Prostate Symptoms Score). Il questionario IPSS è composto da 7 domande (che vanno da 0 a 5) sulle difficoltà didattiche per un totale massimo di 35 punti (0 significa nessuna difficoltà figurativa).
Mese 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Residuo post-mizionale
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Verrà valutato il residuo post-mizionale che sarà misurato in ml mediante ultrasuoni
Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Aree infartuate prostatiche
Lasso di tempo: Mese 3
Le aree di infarto prostatico saranno misurate in mm3 alla risonanza magnetica
Mese 3
Funzione sessuale
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
La funzione sessuale sarà valutata con il questionario IIEF5 (International Index of Erectile Function form 5) (0 - 25 punti). Un punteggio inferiore a 10 indica una grave disfunzione erettile, mentre un punteggio superiore a 20 indica una funzione erettile normale.
Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Qualità della vita del paziente
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
La qualità della vita del paziente sarà valutata con la domanda IPSS sulla qualità della vita (1 - 7). 1 significa che il paziente è molto soddisfatto della sua qualità di vita
Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Antigene del siero prostatico
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
L'antigene sierico prostatico (PSA) verrà misurato dal campione di sangue. Il valore normale dovrebbe essere inferiore a 4 ng/ml
Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Flusso urinario
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Il flusso urinario sarà misurato in ml/s mediante misurazione del flusso
Mese 1, Mese 3 e Mese 12
Volume prostatico
Lasso di tempo: Mese 3 e Mese 12
Il volume prostatico sarà in ml alla risonanza magnetica
Mese 3 e Mese 12
Efficacia dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Mese 1 e mese 12
L'efficacia dell'embolizzazione sarà valutata con il punteggio IPSS (International Prostate Symptoms Score). Il questionario IPSS è composto da 7 domande (che vanno da 0 a 5) sulle difficoltà didattiche per un totale massimo di 35 punti (0 significa nessuna difficoltà figurativa).
Mese 1 e mese 12
Sicurezza dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Giorno 15, Mese 3 e Mese 12
La sicurezza dell'embolizzazione sarà valutata con la descrizione dei sintomi post-embolizzazione e la descrizione di altri eventi avversi
Giorno 15, Mese 3 e Mese 12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Grégory AMOUYAL, MD, Clinique de l'Alma

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento primario (Stimato)

31 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

7 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

7 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2023-08
  • ID-RCB number: 2024-A01753-44 (Altro identificatore: ANSM)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .