Confronto tra colla e microparticelle nell'embolizzazione dell'arteria prostatica (EMBOLICOL)
Confronto tra l'efficacia e la sicurezza della colla con microparticelle calibrate nell'embolizzazione dell'arteria prostatica come trattamento per l'iperplasia prostatica benigna sintomatica.
L'embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) è un trattamento alternativo alla chirurgia per l'iperplasia prostatica benigna (IPB). Viene praticato dal 2012 e numerose pubblicazioni ne hanno dimostrato non solo la sicurezza ma anche l’efficacia.
Il principio della PAE è quello di occludere le arterie prostatiche con un "agente embolizzante", che provocherà ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della prostata.
L'agente di embolizzazione di riferimento è una sospensione di microparticelle trisacriliche calibrate di dimensioni pari a 300-500 micron.
Recentemente, l’uso della colla è stato studiato retrospettivamente con efficacia e sicurezza accettabili.
In questo contesto, dove sono disponibili solo i risultati di studi retrospettivi, è necessario avviare studi prospettici comparativi per valutare l’efficacia e la sicurezza della colla rispetto alle microparticelle calibrate.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) è un trattamento alternativo alla chirurgia per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) e il suo posto è riconosciuto nelle raccomandazioni del Comitato per i disturbi dello svuotamento maschile (Associazione urologica francese). È praticato dal 2012 (Carnevale et al, 2020) e numerose pubblicazioni ne hanno dimostrato non solo la sicurezza ma anche l'efficacia (Malling et al, 2019).
Il principio della PAE è quello di occludere le arterie prostatiche con un "agente embolizzante", che provocherà ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della prostata.
L'agente di embolizzazione di riferimento, utilizzato dalla maggior parte dei team esperti di embolizzazione della prostata, è una sospensione di microparticelle trisacriliche calibrate di dimensioni pari a 300-500 micron.
Recentemente, l'uso della colla è stato studiato retrospettivamente con efficacia e sicurezza accettabili (Loffroy et al, 2021). Un altro studio comparativo retrospettivo (Salet et al, 2022) non ha riportato differenze significative nell’efficacia clinica tra l’uso della colla e delle particelle trisacriliche da 300-500 micron.
In questo contesto, dove sono disponibili solo i risultati di studi retrospettivi, è necessario avviare studi prospettici comparativi per valutare l’efficacia e la sicurezza della colla rispetto alle microparticelle calibrate.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Grégory AMOUYAL, MD
- Numero di telefono: + 33 6 80 70 40 40
- Email: dr.gregory.amouyal@gmail.com
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75007
- Clinique de l'Alma
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Contatto:
- Grégory AMOUYAL, MD
- Numero di telefono: +33 6 80 70 40 40
- Email: dr.gregory.amouyal@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente maschio di età ≥ 50 anni e ≤ 80 anni
- Paziente con IPB sintomatico (volume prostatico ≥ 40 ml misurato con risonanza magnetica prostatica, IPSS ≥ 8, uroflussometria < 15 ml/s).
- Pazienti che non rispondono o sono intolleranti al trattamento farmacologico (tadalafil e/o uno degli alfa-bloccanti, alfuzosina, tamsulosina, silodosina o doxazosina).
Criteri di esclusione:
- Paziente con IPB avanzato e complicato all'ecografia renale e vescicale:
Lesioni gravi della parete vescicale correlate all'ostruzione: >3 microdiverticoli o diverticoli singoli o multipli con diametro del sacco >10 mm.
Dilatazione cronica delle cavità escretrici: diametro di uno o entrambi i pielli >15 mm.
- Paziente con sospetto cancro alla prostata o alla vescica alla risonanza magnetica
- Pazienti con insufficienza renale cronica moderata o grave, con clearance della creatinina < 40 ml/min.
- Paziente con cancro alla prostata o alla vescica diagnosticato mediante biopsia nei 6 mesi precedenti la visita di inclusione.
- Paziente con infezione attiva del tratto urinario
- Paziente già incluso e partecipante ad un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Colla magica®
L'embolizzazione delle arterie prostatiche verrà eseguita con Magic Glue® combinato con lipiodol
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Magic Glue® verrà iniettato all'interno delle arterie prostatiche, provocando ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della ghiandola prostatica
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Comparatore attivo: Embosphere®
L'embolizzazione delle arterie prostatiche verrà eseguita con particelle trisacriliche da 300-500 micron (Embosphere®)
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Embosphere® verrà iniettato all'interno delle arterie prostatiche, provocando ischemia e necrosi di parte del tessuto adenomatoso della ghiandola prostatica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Mese 3
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L'efficacia dell'embolizzazione sarà valutata con il punteggio IPSS (International Prostate Symptoms Score).
Il questionario IPSS è composto da 7 domande (che vanno da 0 a 5) sulle difficoltà didattiche per un totale massimo di 35 punti (0 significa nessuna difficoltà figurativa).
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Mese 3
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Residuo post-mizionale
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Verrà valutato il residuo post-mizionale che sarà misurato in ml mediante ultrasuoni
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Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Aree infartuate prostatiche
Lasso di tempo: Mese 3
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Le aree di infarto prostatico saranno misurate in mm3 alla risonanza magnetica
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Mese 3
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Funzione sessuale
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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La funzione sessuale sarà valutata con il questionario IIEF5 (International Index of Erectile Function form 5) (0 - 25 punti).
Un punteggio inferiore a 10 indica una grave disfunzione erettile, mentre un punteggio superiore a 20 indica una funzione erettile normale.
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Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Qualità della vita del paziente
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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La qualità della vita del paziente sarà valutata con la domanda IPSS sulla qualità della vita (1 - 7). 1 significa che il paziente è molto soddisfatto della sua qualità di vita
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Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Antigene del siero prostatico
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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L'antigene sierico prostatico (PSA) verrà misurato dal campione di sangue.
Il valore normale dovrebbe essere inferiore a 4 ng/ml
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Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Flusso urinario
Lasso di tempo: Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Il flusso urinario sarà misurato in ml/s mediante misurazione del flusso
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Mese 1, Mese 3 e Mese 12
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Volume prostatico
Lasso di tempo: Mese 3 e Mese 12
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Il volume prostatico sarà in ml alla risonanza magnetica
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Mese 3 e Mese 12
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Efficacia dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Mese 1 e mese 12
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L'efficacia dell'embolizzazione sarà valutata con il punteggio IPSS (International Prostate Symptoms Score).
Il questionario IPSS è composto da 7 domande (che vanno da 0 a 5) sulle difficoltà didattiche per un totale massimo di 35 punti (0 significa nessuna difficoltà figurativa).
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Mese 1 e mese 12
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Sicurezza dell'embolizzazione
Lasso di tempo: Giorno 15, Mese 3 e Mese 12
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La sicurezza dell'embolizzazione sarà valutata con la descrizione dei sintomi post-embolizzazione e la descrizione di altri eventi avversi
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Giorno 15, Mese 3 e Mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Grégory AMOUYAL, MD, Clinique de l'Alma
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-08
- ID-RCB number: 2024-A01753-44 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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